綜合性護理干預對老年2型糖尿病患者治療效果和依從性影響

劉玉芳，林莉，彭慧

濟南醫院長盛社區科，山東濟南 250014

綜合性護理干預對老年2型糖尿病患者治療效果和依從性影響

劉玉芳，林莉，彭慧

濟南醫院長盛社區科，山東濟南 250014

目的分析老年2型糖尿病（DM）患者應用綜合性護理干預治療效果及依從性影響。方法資料選擇2015年3月—2016年3月于該院治療的104例老年2型DM患者資料，根據護理方式設對照組（47例）與研究組（57例），前者予常規護理，后者予綜合性護理，觀察兩組血糖控制及治療依從性。結果研究組HbA1c、2hPG及FBG水平低于對照組；研究組治療依從性高于對照組（P＜0.05）。結論對老年2型DM患者應用綜合護理干預可控制血糖水平，提高治療依從性。

綜合護理干預；老年2型糖尿病；依從性

糖尿病（DM）屬于臨床內分泌系統常見疾病，其病程較長，由于老年患者身體免疫力弱，常出現神經、腎、眼的功能衰竭、長期損傷等并發癥［1］。對DM患者行綜合護理干預對改善預后具重要作用，該研究對選定的104例老年2型DM患者資料，探討綜合性護理干預對療效及依從性的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料選擇2015年3月—2016年3月于該院治療的104例老年2型DM患者資料，根據護理方式設對照組（47例）與研究組（57例），前者男女比例24：23，年齡64～87歲，平均（69.63±9.80）歲，病程2～15年，平均（6.27±1.35）年；后者男女比例29：28，年齡65～89歲，平均（69.78±9.94）歲，病程1～14年，平均（6.19±1.40）年；兩組臨床基線資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行一般護理、健康教育及針對性護理等常規護理，研究組行綜合性護理干預：①認知行為干預，由于老年患者記憶力差、認知功能弱、文化水平低，護士需耐心、反復講解相關知識，根據患者興趣愛好進行健康教育；播放健康教育視頻，由護士陪同觀看，耐心解答患者疑慮。②心理干預，積極與患者交流，注意觀察其心理變化，采取疏導、支持安慰等心理疏導，引導樹立戰勝疾病信心。③運動指導，建議患者以打太極拳、慢跑、散步等運動量小的運動為主，運動時注意低血糖情況，可攜帶糖、餅干等。④用藥指導，向患者講解各類降糖藥物用法用量與注意事項，遵醫囑用藥，不可自行增減藥物，講解堅持服藥必要性。

1.3 統計方法

數據均選擇統計軟件SPSS 15.0行統計學分析，正態計量資料用（±s）表示，行t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，兩組間比較行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組血糖控制情況

研究組HbA1c、2hPG及FBG水平分別為：（6.87± 1.88）%、（7.63±3.21）mmol/L、（6.09±2.22）mmol/L；對照組分別為：（10.51±4.26）%、（10.05±3.72）mmol/L、（8.64± 2.79）mmol/L；研究組血糖水平比對照組低（P＜0.05）。

2.2 兩組治療依從性

研究組藥物、運動及飲食方面治療依從性分別為：96.49%（55/57）、98.25%（56/57）、94.74%（54/57）；對照組分別為：76.60%（36/47）、72.34%（34/37）、74.47%（35/ 47）；研究組治療依從性比對照組高（P＜0.05）。

3 討論

DM屬于終生性疾病，其主要臨床特征表現為高血糖，近年來，伴隨人口老齡化加劇，DM發病率呈上升趨勢，由于老年2型DM患者免疫力差，合并并發癥較多，致使治療依從性差［2-3］。為此，臨床除給予積極治療外，還需給予有效護理干預，該研究對選定的104例老年2型DM患者資料，探討綜合護理干預對療效及依從性影響，以期為臨床相關研究提供借鑒。

該次研究顯示，經護理干預后研究組HbA1c、2hPG及FBG水平低于對照組，同時研究組藥物、運動及飲食方面治療依從性96.49%、98.25%、94.74%高于對照組，表明對老年2型糖尿病患者應用綜合性護理干預能夠降低患者血糖水平，提高治療依從性，該研究結果與范偉華等人文獻報道一致［4］，認為綜合護理干預對提高患者治療依從性具重要意義。分析原因如下：通過將飲食治療貫穿治療過程中，可降低高血糖狀態、減少胰島負擔，經合理計劃控制飲食，控制與緩解DM引發的不良癥狀；運動指導能提高機體對胰島素敏感性，攝取充足葡萄糖以降低血糖；用藥指導通過向患者講解各類藥物的用法用量及作用，囑患者遵醫囑用藥，不得擅自換藥、停藥［5］。通過一系列護理干預措施，經調整患者飲食習慣、結構，改變不良飲食習慣，并且為患者制定合理運動計劃，同時疏導患者心理，積極主動溝通，反復、耐心向患者介紹DM相關知識，講解正確用藥方法及健康教育等；治療過程中按照護理流程對患者進行綜合性護理干預，有助于控制其血糖水平，提高治療依從性。

綜上所述，對老年2型糖尿病患者應用綜合性護理干預可控制患者血糖水平，促進治療依從性提高，具臨床應用價值。

［1］梁月新.個性化護理干預對老年2型糖尿病的治療效果及依從性的影響［J］.中國實用醫藥，2015，10（2）：220-221.

［2］戴曉嵐，溫文華.協同護理干預對老年糖尿病患者生活質量及治療依從性的影響［J］.中國煤炭工業醫學雜志，2016，19（2）：309-312.

［3］李櫻.護理路徑表干預對老年高血壓合并糖尿病患者治療效果的影響［J］.護士進修雜志，2015，30（20）：1870-1872.

［4］范偉華，張劍萍，潘榮梅，等.綜合護理干預對老年2型糖尿病病人治療效果和依從性的影響［J］.全科護理，2014，12（32）：2998-3000.

［5］何霽，黃秋鵬，龐晴，等.延續性護理在居家老年糖尿病患者風險管理中的應用研究［J］.當代護士，2016（8）：169-170.

Effect of Comprehensive Nursing Intervention on Treatment Effect and Compliance of Senile Patients with Type 2 Diabetes

LIU Yu-fang，LIN Li，PENG Hui
Department of Changsheng Community，Jinan Hospital，Jinan，Shandong Province，250014 China

Objective To analyze the effect of comprehensive nursing intervention on treatment effect and compliance of senile patients with type 2 diabetes.Methods The data of 104 cases of senile patients with type 2 DM in our hospital from March 2015 to March 2016 were selected and the patients were divided into the control group with 47 cases and the research group with 57 cases according to the nursing mode，the control group adopted the routine nursing，while the research group adopted the comprehensive nursing，and the blood sugar control and treatment compliance of the two groups was observed.Results The HbA1c，2hPG and FBG levels in the research group were lower than those in the control group，and the treatment compliance in the research group was higher than that in the control group（P＜0.05）.Conclusion The application of comprehensive nursing intervention for senile patients with type 2 DM can control the blood sugar level and improve the treatment compliance.

Comprehensive nursing intervention；Senile patients with type 2 diabetes；Compliance

R473

A

1672-4062（2016）10（b）-0008-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.20.008

2016-07-18）

劉玉芳（1972.11-），女，山東濟南人，大專，主管護師，主要從事糖尿病護理工作。