為了停課事件不再發(fā)生……

淮安市淮海花園幼兒園孫成平

為了停課事件不再發(fā)生……

淮安市淮海花園幼兒園孫成平

中冬時節(jié)，我園有一個班級因傳染病蔓延而被迫停課。原因是從第一例手足口病確診開始，不到兩天時間，班級中又確診了四例，而且在晨午檢過程中，又有疑似病例出現(xiàn)。蔓延的速度之快，令人措手不及。針對這種情況，園長室不得不采取果斷措施，對這個班級進(jìn)行停課。一周過后，班級恢復(fù)上課，患兒也都康復(fù)入園了，但我的頭腦中始終有一個問題揮之不去，令我非常糾結(jié)。從知道第一例確診患兒，幼兒園就立即啟動傳染病應(yīng)急預(yù)案，并采取了以下措施：（1）要求班級三位教師加強晨午檢工作，不放過任何一個孩子和任何一個細(xì)節(jié)。（2）盡管天氣比較寒冷，班級仍在每天開窗通風(fēng)30分鐘的基礎(chǔ)上再增加開窗通風(fēng)的時間和時段。（3）清洗、消毒班級所有用品，包括圖書、玩具、被褥、枕頭等。（4）加強對幼兒洗手環(huán)節(jié)的管理，要求幼兒運用七步洗手法洗手。（5）利用班級QQ、微信群對全班幼兒在家的飲食和衛(wèi)生進(jìn)行指導(dǎo)。應(yīng)該說工作做得很細(xì)，可為什么傳染病還會在班級蔓延開呢？為了避免停課事件的再次發(fā)生，我反復(fù)和班上的三位教師針對當(dāng)時情況進(jìn)行研究，并將患兒的病歷拿出來反復(fù)斟酌，終于發(fā)現(xiàn)了原因。

1.醫(yī)院誤診，是導(dǎo)致蔓延的主要原因。由于病毒有所變異，再加上有些醫(yī)生見識有限，造成了誤診。如第一例患兒，晨檢時保健老師發(fā)現(xiàn)了異常，對其進(jìn)行隔離并電話通知家長。家長將孩子帶到社區(qū)醫(yī)院，醫(yī)生初步診斷的結(jié)果是上呼吸道感染。家長給孩子服了醫(yī)生開的藥又把孩子送到幼兒園，直到兩天后還不見好轉(zhuǎn)才送到大醫(yī)院就診，確診為手足口病。還有一名家長將孩子帶到當(dāng)?shù)氐娜揍t(yī)院，初診為口腔潰瘍，第二天才被確診為手足口病，使得傳染源沒有被及時隔離，造成了一定范圍內(nèi)的蔓延。

2.幼兒園教師對傳染病知識的匱乏，是導(dǎo)致蔓延的根本原因。如這次有個疑似病例被醫(yī)院確診為“小兒皰疹性咽峽炎”，老師看到病歷，并沒有拒絕孩子入園，因為《托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健實用指南》上列舉的二十幾種傳染病中沒有這一種，理所當(dāng)然接收孩子入園。直到后來發(fā)現(xiàn)疑似病例迅速增多才開始懷疑，結(jié)果上網(wǎng)一查，“小兒皰疹性咽峽炎”也有極強的傳染性。

3.家長對孩子病情的隱瞞，是導(dǎo)致蔓延的直接原因。有的家長夫妻雙方工作都忙，家中又沒有老人幫助照顧孩子，所以就千方百計隱瞞孩子的病情，甚至到醫(yī)院找熟人通關(guān)系開可以入園的證明；有的孩子得了傳染病在家休息，教師電話訪問時家長卻說孩子是感冒了。

導(dǎo)致手足口病蔓延的原因找到了，如何引起大家的重視呢？我們在幼兒園QQ群中告知了這次傳染病蔓延的原因，組織大家討論“怎樣做才能不讓此類事件再發(fā)生”。通過討論，大家一致認(rèn)為要從以下幾方面將傳染病預(yù)防工作做細(xì)做實：

1.保健老師要經(jīng)常上網(wǎng)搜索兒童傳染病的新病例，不能僅拘泥于老的書本，而要隨時掌握新動向，然后利用平臺第一時間向家長和教師宣傳新型傳染病的病因、癥狀、治療和預(yù)防措施等相關(guān)知識。

2.加強幼兒園和班級的晨午檢工作，查到疑似病例，建議家長將幼兒帶到當(dāng)?shù)貙ｉT的兒童醫(yī)院就診，避免誤診拖延病情。做到及早發(fā)現(xiàn)，及早隔離，及早預(yù)防。

3.引發(fā)家長對傳染病的重視。（1）某種傳染病流行季節(jié)，發(fā)放告家長書，詳細(xì)介紹該傳染病的早期癥狀、病理常識、傳染途徑、潛伏時間及預(yù)防要點等，讓家長第一時間了解情況，引起關(guān)注。（2）平時幼兒園利用網(wǎng)站、QQ群、微信群等陣地定期向家長發(fā)送各種傳染病信息，讓家長廣泛了解各種傳染病的臨床表現(xiàn)等常識，做到未雨綢繆，防患于未然。（3）幼兒園定期舉辦保健講座，如果有家長缺席，保健老師專門去家訪或約談，確保每位家長對傳染病常識都有所了解。

4.引導(dǎo)家長擺正心態(tài)。如發(fā)現(xiàn)有隱瞞病情的家長，班級教師要及時了解家長隱瞞的原因。如果是因為心理的原因，要讓家長切實感受到教師對患兒的重視與關(guān)心，消除患兒家長的顧慮；如果是因為工作忙的原因，教師要曉之以理、動之以情，講清孩子生病后繼續(xù)來園可能帶來的危害，請他們克服困難，配合幼兒園的工作。