如何科學減體重
——諾特告訴你

文·李莉（新疆醫科大學第一附屬醫院營養科，營養師）

如何科學減體重
——諾特告訴你

文·李莉（新疆醫科大學第一附屬醫院營養科，營養師）

新疆醫科大學第一附屬醫院肝病科主任何方平教授：諾特減肥的優勢在于其安全性和有效性，更深層次的優勢在于其營養攝入的計算和學習，淺顯易懂。中學文化水平都可掌握。這為接受這項減重計劃的人重塑飲食方式提供了途徑。通過輔助性食材協助患者度過初期的困難階段，再掌握營養測算和選擇，最終重塑患者的生活方式，而尋求持久的健康獲益。可以確保合并2型糖尿病、心腦血管疾病、肝病的肥胖患者成功減重，尤其該方法并不會減少肥胖患者的肌肉。

諾特減重五步法與傳統減重方法的不同。

GI值釋義：食物GI值指的是，當我們將食物吃進體內后，（相對于吃進葡萄糖時）使血糖升高的比例。簡單來說，越容易使血糖快速上升的食物，其GI值就越高，像糖類和淀粉類是屬于高GI；反之，使血糖上升速度較慢的食物，其GI值就越低，像蛋白質屬于低GI。血糖偏高的人群比較適宜低GI飲食。營養學家根據食物瞬間提升的血糖指數，分出100個等級，能快速提高血糖水平的食物為高GI食物，反之就是低GI食物。

高GI食物致肥：高GI食物被消化后，血液中充滿了糖分，胰臟便分泌胰島素分解過量的葡萄糖。而過多的胰島素會阻礙脂肪燃燒，并使多余的葡萄糖轉化為脂肪，還造成食欲增強。

低GI食物減肥：低GI食物消化很慢，對血糖變化的影響很小。體內的胰島素分泌較少，讓你經常感覺到是飽的。這就意味著你不用依賴節食減肥，就能減少脂肪在體內堆積，達到健康減肥的目的。

諾特減重原理

1、低GI食物，控制血糖波動，降低胰島素分泌，提高胰島素敏感性，改善胰島素抵抗，從而減少碳水化合物向脂肪轉化，促進脂肪分解，達到減重的目的；2、低GI食物在胃腸道緩慢消化作用，緩慢釋放能量，產生較長時間飽腹感，從而避免過多的食物攝入，減輕體重。

諾特減重五步法

1、探尋互信：獲得患者允許進入減重相關問題討論，讓患者決心改變。

2、肥胖評估：確定患者肥胖所引起的疾病癥狀、程度，及其他各項檢查數據。

3、干預建議：根據不同疾病的情況提出個性化改善建議。

4、目標共識：與患者協商疾病改善期望并達成一致，制定患者可以遵循的干預計劃。

5、互動支持：后續的干預過程中，結合“合理飲食、適當運動、行為心理、互動支持”干預四重奏，一對一營養師服務為患者提供全程的科學干預指導。

諾特減重與傳統減重的差異

常見體重控制方法無非是減少攝入（即各種抑制食欲方法少吃）或者增加消耗（即運動）。

1、大運動量減肥（增加自身消耗）：需要相當的毅力，因不能長期堅持容易反彈；且運動后有饑餓感，容易出現超量恢復現象，即運動后吃得更多，沒減重反而增重；需要抽出大塊的集中時間，一般上班族難以做到。

2、抽脂減肥（外力消耗）：強行抽走脂肪，減少脂肪細胞，但是生活方式不改變，脂肪細胞還會增大，恢復到原來的脂肪體積甚至更大，手術有創傷，具有風險，抽脂手術費用昂貴。

3、低熱量減肥法（減少攝入），市面上每年更替的熱門減肥方法一般都屬于此法。

（1）奶昔替餐減肥：一杯奶昔的熱量在100千卡左右，替代一餐，能量明顯偏低，容易降低人體新陳代謝；（2）只吃一種食物減肥法，7日蘋果餐、21天減肥法、西柚減肥法，極低能量減重，容易導致厭食，營養失衡，導致抵抗力下降和其他損傷性疾病；（3）疏通經絡的各種手法（針灸/拔罐/按摩/刷體）+節食減肥法。疏通筋脈，即外力增加消耗；節食，即減少攝入。雙管齊下確實具有減重效果，但是國醫圣手一般都不提倡，會打亂身體的自然調節，一旦停止，沒有了外力，容易反彈。

4、埋線減肥法：抑制食欲，相當于節食，違背人的正常生理需求，容易導致營養不良，免疫力下降，停止后極容易反彈。我們身體的成分主要有水分、蛋白質、無機鹽和脂肪。不健康的減重方法減的是水分和蛋白質，即身體水分和肌肉丟失，會使基礎代謝下降，消耗減少更容易胖，因此減完后大多會反彈。

諾特減重利用人體三大供能物質的轉換關系（人體三大供能物質是碳水化合物、脂肪和蛋白質，首先消耗的是碳水化合物，然后是脂肪，一般情況不動蛋白質。在能量不足和病理炎癥時會消耗蛋白質。因此節食容易丟失蛋白質。），不節食確保能量攝入充足，但是控制碳水化合物的攝入，讓身體消耗完少量的碳水化合物之后去消耗人體多余的脂肪，通過身體自身的調節來健康減重。

內臟脂肪對肝臟的影響

內臟脂肪面積超標，反映極大可能已有脂肪肝，內臟脂肪超標多少一般與脂肪肝程度成正比。體重每下降5公斤，內臟脂肪降低，脂肪肝程度會下降一個梯度，比如從中度脂肪肝降低到輕度脂肪肝。

InBody720計算內臟脂肪采用的是與CT掃描方法相似的“衰減分析法”，InBody720收集受試者生物電阻信息，然后用CT成像的方法計算腹腔脂肪橫截面積，把兩組結果進行比較后將結果代入衰減分析公式計算出最終結果。

我們對比了用InBody720測量和CT掃描計算的內臟脂肪面積結果，發現兩者之間具有很高的相關性。