開放性前列腺手術治療良性前列腺增生的臨床研究

趙新祿　周超　范峰

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開放性前列腺手術治療良性前列腺增生的臨床研究

趙新祿1周超2范峰2

【摘要】目的 研究開放性前列腺手術應用于良性前列腺增生臨床治療工作中發揮的作用。方法 選擇本院22例行開放性前列腺手術的良性前列腺增生患者，對其臨床資料開展回顧性分析。結果 所有研究對象均圓滿結束手術治療，患者手術耗費的時間為（58±12.69）min；患者膀胱沖洗耗費時間為（3.5±0.8）d。結論針對良性前列腺增生患者，采用開放性前列腺手術實施臨床治療能夠獲得顯著療效。

【關鍵詞】良性前列腺增生；開放性前列腺手術；泌尿外科；療效

作者單位：1 014040內蒙古包頭市蒙中醫院；2 014040內蒙古包頭市北方醫院

良性前列腺增生屬于泌尿外科多發疾病之一，其病程較長，嚴重影響患者的生活和工作，降低生活質量。為研究開放性前列腺手術應用于良性前列腺增生臨床治療工作中發揮的作用，為良性前列腺增生今后的臨床治療工作提供科學參考依據，本次研究選擇2011年4月～2015年4月本院22例良性前列腺增生患者，所有患者均接受開放性前列腺手術治療，對其臨床資料開展回顧性分析，具體報道如下。

1　資料和方法

1.1基礎資料

選擇2011年4月～2015年4月本院22例良性前列腺增生患者納入本次研究，所有研究對象的年齡54～79歲，平均年齡為（67±12.5）歲。病程2～21年，平均病程為（8.6±3.5）年。所有研究對象均接受直腸指檢及相關臨床檢查，被診斷為前列腺增生，其臨床診斷與世界衛生組織關于前列腺增生的診斷標準相符。本次研究對象中患者前列腺直徑4.6～5.9 cm，平均直徑為（5.4±0.8）cm，平均前列腺重量為（348±95.5）g。

1.2方法

選擇下腹部正中位置行手術切口，逐步將其皮膚切開，之后切開筋膜組織，促使膀胱充分暴露，給予切開處理，選擇患者尿道內口增大位置的前列腺被膜5，7部位，借助可吸收縫線對前列腺動脈實施結扎處理，借助電刀切開粘膜部位，針對患者前列腺腺體開展鈍性剝離。同時，針對患者前列腺窩附近出血位置實施結扎處理，觀察是否存在出血點，確定沒有出血點后對患者膀胱進行有效縫合，給予膀胱造瘺，實施恥骨后引流[1]。探討患者接受治療前的臨床癥狀以及病情輕重等，觀察患者接受手術治療后的病情改變，評價療效。

1.3統計學方法

所得數據使用SPSS11.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料用（均數±標準差）表示，采用t檢驗，計數資料用例數和%表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

2.1患者手術時間、膀胱沖洗時間以及導尿管拔除時間

所有研究對象均圓滿結束手術治療，患者手術耗費的時間為（58±12.69）min；患者膀胱沖洗耗費時間為（3.5±0.8）d，導尿管拔除時間為（6.1±1.9）d。

2.2患者手術出血量、前列腺重量、I-PSS評分、最大尿流率

患者手術出血量為（167±57）ml；患者前列腺重量均在（348±95.5）g范圍內，接受手術治療前，患者I-PSS評分為（28.2±3.4）分，接受手術治療后明顯下降，評分為（8.1±3.5）分；接受手術治療前，患者最大尿流率（Qmax）為（6.8±4.1）ml/s，接受手術治療后出現增加至（19.8±5.2）ml/s。

3　討論

前列腺增生易導致患者出現排尿障礙，威脅患者健康和生存質量，給患者帶來痛苦和不便，該疾病以中老年人群體為多發人群，超過80歲的高齡人群尤其容易患上該疾病，其病發率已經高達90%。近年來，隨著我國人口老齡化現象的加劇，前列腺增生的病發率也日漸提高，臨床上需尋找治療該疾病的有效途徑，提高臨床療效。現階段，手術治療是治療前列腺增生的常用手段，一般可以劃分為三種類型，第一種是開放性手術，第二種是經尿道手術，第三種是微創手術。針對前列腺增生體積較大并且同時存在膀胱結石的患者，選擇開放性手術進行治療可以取得良好療效，及時祛除各種病癥，應用效果顯著[2]。

本次研究結果顯示，所有研究對象均圓滿結束手術治療，患者手術耗費的時間為（58±12.69）min；患者I-PSS評分為（28.2±3.4）分，接受手術治療后下降，評分為（8.1±3.5）分；接受手術治療前，患者最大尿流率（Qmax）為（6.8±4.1）ml/s，接受手術治療后出現增加，提高至（19.8±5.2）ml/s。本次研究結果與房江相關研究結果基本一致[3]。

綜上所述，針對良性前列腺增生患者，采用開放性前列腺手術實施臨床治療能夠有效降低I-PSS評分，提高最大尿流率，療效顯著。

參考文獻

[1] 周越，吳海嘯. 普樂安片治療良性前列腺增生的臨床療效及其與療程關系研究[J]. 中草藥，2011，22（2）：201-202.

[2] 吳俊民. 手術治療良性前列腺增生合并非炎癥性慢性前列腺炎的效果觀察[J]. 中國療養醫學，2015，25（9）：87-88.

[3] 房江. 使用開放性手術治療良性前列腺增生的效果觀察[J]. 當代醫藥論叢，2014，18（8）：88-89.

The Clinical Study of Openness Prostate Pereative Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia

ZHAO Xinlu1ZHOU Chao2FAN Feng21 Baotou City Mengzhong Hospital, Baotou 014040, China. 2 Baotou City Beifang Hospital, Baotou 014040, China

[Abstract]Objective To study the effect of open prostatectomy in the treatment of benign prostatic hyperplasia. Methods Selected 22 patients with benign prostatic hyperplasia clinical data were retrospectively analyzed. Results All the patients were successfully treated by surgery, the time of the patients was (58±12.69) minutes, the time of bladder irrigation was (3.5±0.8)days. Conclusion In the treatment of benign prostatic hyperplasia patients, the clinical treatment with open prostate surgery can obtain significant effect.

[Key words]Benign prostatic hyperplasia, Open prostatectomy, Department of urology, Effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.092

【文章編號】1674-9308（2016）02-0127-02

【中圖分類號】R61

【文獻標識碼】A