中醫適宜技術臨床應用現狀

徐玉英

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中醫適宜技術臨床應用現狀

徐玉英

【摘要】中醫治療具有簡、便、廉、驗的鮮明特色和以人為本的人文優勢，在臨床應用中有良好的發展前景。本文簡要綜述了中醫適宜技術的應用現狀，分析在目前實際的對患者實施治療的過程中，中醫適宜技術臨床應用現狀，其影響因素及干預措施，為中醫適宜技術的臨床應用提供理論依據，使其在臨床上發揮更大作用。

【關鍵詞】中醫；適宜技術；臨床應用；綜述

作者單位：252000山東省聊城市中醫醫院

中醫適宜技術是一項具有古老歷史的技術，以中醫理論為操作基礎，具有簡、便、廉、驗的特點，同時兼具中醫以人為本的優勢，具有廣闊的發展前景。

1　中醫適宜技術的優勢

中醫適宜技術具有簡、便、廉、驗特色[1]，中醫適宜技術來源于民間，不需要配備特殊的儀器或設備，具有簡單易行的特點[2]。同時，其應用直接、安全性系數高，對患者造成創傷小、起效時間快，能夠從各個方面迎合患者的需求，體現出“安全、優質、高效”的護理管理模式[3]。類比于拔罐對于腰背疼痛、刮痧對于中樞以及推拿術對落枕的效果，其操作簡單、價格低廉且效果顯著，因此受到患者的歡迎。其他還有很多中醫適宜技術例如推拿、耳穴埋豆、針灸、刮痧、拔罐等，盡管應用這一系列技術無法直接將病原體微生物等消除或補充某種必須的化學元素，但是通過這些技術能夠能夠刺激機體本身的生理機能，提高免疫力，達到保健與治療的效果[4]。以生理機能改善為基礎的技術具有更寬的使用范圍與優勢，在臨床中各個科室均能夠較好的應用。以耳穴埋豆為例，在內科、外科、兒科、婦產科以及五官科等科室中均有應用。腧穴施術是中醫護理中的特色之一，對其進行針刺、推拿或拔罐等技術具有很強的特異性，如高熱不退可采用針刺或推拿針刺的方式；對膽囊穴進行刺激能夠緩解膽絞痛。此外，腧穴刺激還能夠起到雙向調節、平衡生理機能的作用，以天樞穴為例，即可止瀉、也可通便；內關既能可止吐也可催吐。這樣的技術措施與西醫護理有所區別，能夠更好的幫助護理人員履行“減輕病痛，促進健康”的職責。

2　國外應用現狀

近年來中醫傳統療法在國外，尤其是西方發達國家迅速發展，各國都重視中醫傳統療法應用，中醫藥在世界各國中的影響的也越來越大，海外中醫診斷也成為傳播中醫藥文化的重要窗口之一，其中北美、澳洲和歐洲的影響最大。中醫護理也伴隨著中醫形成和發展[5]。中醫護理操作技術和中醫治療技術存在著交叉現象。隨著發達國家的替代醫學日益興起，世界各地越來越多的人們開始重視中醫藥療法，針灸推拿療法作為中醫學的重要組成部分早已率先走向世界，被許多國家和地區的政府認可并納入醫療保險體系，尤其受到發達國家的重視[6]。全球約有1/3 的人接受過針灸、按摩等中醫適宜技術[7]。亞洲許多國家與地區，尤其是日韓及東南亞地區，有眾多的人口依賴傳統醫學，來滿足他們的初級衛生保健需求[8]。中醫藥也逐步得到北美洲等國家的公眾、衛生工作者的接受。美國民眾對針灸、按摩等在內的另類醫學的需求增加，隨著針灸在美國的地位和聲譽不斷提高，有關問題的初步解決，包括針灸、按摩等在內的中醫在美國有著極大的發展空間[9]，中醫藥高等教育是中國以外最成功的國家之一[10]。

3　國內應用現狀

中醫藥政策應用要求：中醫學是我國的傳統醫學，中醫護理是伴隨著中醫學發展起來的，中醫學強調“三分治，七分養”[11]。近年來中醫藥優勢和特色越來越受到人們的關注，《中醫藥事業發展“十二五”規劃》中指出，促進中醫藥事業的進一步發展，開創出中醫藥健康、穩定發展的局面；與此同時《中國護理事業發展規劃綱要2011-2015年》文件也指出，中醫護理發展應當以提高護理水平、發揮出中醫學特色與優勢為主要目標，將中醫藥技術應用到護理中；2010年國家中醫藥管理局發布《中醫醫院中醫護理工作指南》，要求每科室開展中醫護理技術不少于2項，并要求護理人員系統接受中醫藥知識和技能崗位培訓（培訓時間≥100學時）的比例≥70%；2012年國家中醫藥管理局制訂的《三級中醫醫院等級評審細則》中，將開展中醫護理技術項目列為檢查核心指標之一，要求每個病區開展中醫護理技術項目≥2項，同時還規范了耳穴埋豆、拔罐、穴位按摩、中藥熏洗等八項中醫技術項目的操作標準，這一類技術擁有相同的特征，如操作便捷、使用與各種疾病的護理、見效速度快、容易推廣及費用低廉等特點，對改善患者的生活質量、減少疾病帶來的痛苦具有重要應用價值，對臨床中的疑難病癥同樣可以起到一定的成效。中醫護理操作技術在疾病預防、養生保健等方面發揮著重要作用，逐漸被醫學界研究和應用。

4　影響中醫適宜技術臨床應用因素

目前護士中醫護理知識缺乏，中醫院中沿用的是傳統的西醫護理模式，“西醫化”表現相當明顯。主要原因在于為中醫醫院服務的護士大多是西醫護理專業的畢業生，其所學、所用均為西醫護理知識，在校階段未進行中醫護理知識的相關培訓，嚴重制約了中醫護理技術的開展。此外，中醫院校的護理專業大多呈現中西醫結合的趨勢，同時向學生教授中醫與西醫護理理論與實踐技能，但由于受到時間限制、為了滿足現代醫院的實際需求，中醫課程受到壓縮，導致學生對中醫護理知識只有淺薄的了解，并沒有深入學習到其中的精髓，這也影響了中醫護理工作的開展。

5　推進中醫適宜技術臨床應用的措施

對護士進行中醫基礎理論與技能的培訓：首先由護理部制定系統中醫護理理論知識及技能培訓計劃，培訓形式為業務講座、培訓班、操作訓練、考試考核等，每年組織進行100學時的中醫講座，并納入繼續教育考核指標；各科室針對專科特點制定科室的中醫理論及技能的培訓計劃，并組織落實。

6　討論

中醫實際技術在臨床中的實際應用較少，鑒于其特殊的優勢，在未來的工作中提高護理人員的中醫護理能力，更大程度的發揮中醫護理在疾病的預防、保健、治療、康復等方面的優勢，對于提高護理質量具有重要意義。同時，在臨床中應用中醫適宜技術，為患者提供優質的中醫護理服務能夠突出體現中國護理服務特色。隨著中醫護理教育事業的發展，具有我國特色的中醫護理模式有待不斷被開發與完善，促進我國乃至與世界護理服務事業的發展。

參考文獻

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·中藥研究·

The Clinical Application Status of Traditional Chinese Medicine Appropriate Technology

XU Yuying, Liaocheng City The Traditional Chinese Medicine Hospital, Liaocheng 252000, China

[Abstract]Chinese medicine has simple, convenient, cheap, test features and people first humanitarian advantage, it has good development prospect in clinical applicaiton. This article brief summarize the applicaiton status of the Chinese medicine appropriate technology, analysis the influence factor and intervening measure of implementation therapeutic in actual, purpose to provide theoretical foundation for traditional Chinese medicine in clinical application, and play greater effect on clinical.

[Key words]Traditional Chinese medicine, Appropriate technology, Clinical application, Summarize

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.136

【文章編號】1674-9308（2016）02-0184-03

【中圖分類號】R856.2

【文獻標識碼】A