茵陳蒿湯加味對濕熱困脾型2型糖尿病血脂的影響

楊翠榮

茵陳蒿湯加味對濕熱困脾型2型糖尿病血脂的影響

楊翠榮

目的 探討茵陳蒿湯加味對濕熱困脾型2型糖尿病患者血脂水平的影響。方法 選擇我院收治的濕熱困脾型2型糖尿病患者77例，根據治療方法不同分為觀察組39例和對照組38例。對照組采用鹽酸二甲雙胍片治療，觀察組采取茵陳蒿湯加味治療。對比治療后兩組的甘油三脂（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）變化。結果 觀察組治療后TG、TC、LDL-C明顯低于對照組，HDL-C明顯高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。結論 茵陳蒿湯加味可顯著改善濕熱困脾型2型糖尿病患者的血脂水平，值得推廣。

濕熱困脾型；茵陳蒿湯加味；血脂

2型糖尿病患患者數占糖尿病總人口的95%左右，而濕熱困脾型糖尿病患者體內血脂水平長期處于異常狀態，嚴重影響患者的正常生活［1］。中醫觀點認為脂代謝紊亂屬“痰濕”范疇，與脾失健運有關［2］。我院對濕熱困脾型2型糖尿病患者運用茵陳蒿湯加味治療，取得了滿意的血脂調節效果，現將結果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

77例患者均為2012年1月～2015年1月我院門診及住院病例，均被診斷為2型糖尿病，中醫證型為濕熱困脾型。根據治療方法不同，將其分為觀察組（39例）與對照組（38例）。對照組男20例，女18例，平均年齡（49.21±3.18）歲，平均病程（5.27±1.25）年；觀察組男21例，女18例，平均年齡（49.03±3.09）歲，平均病程（5.22±1.31）年。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予鹽酸二甲雙胍片（哈爾濱天木藥業股份有限公司，國藥準字H19999107）治療，規格0.25 g，每日2次，每次2片，隨餐服用。觀察組采取茵陳蒿湯加味治療，方藥組成：茵陳蒿18 g，大黃6 g，梔子12 g，半夏9 g，蒼術12 g。水煎40 min，取液500 ml，分早、晚2次服用。兩組均連續治療5周。

1.3觀察指標

治療5周后，采用上海邁普瑞生物科技有限公司生產的卡迪克干式生化分析儀對兩組患者進行血脂檢測，檢測指標包括TG、TC、LDL-C及HDL-C。

1.4統計學軟件

采用SPSS19.0軟件統計分析數據，計數資料使用［n（%）］表示，采用χ2檢驗。計量資料用（）表示，配對t檢驗。P＜0.05表示兩組數據差異有統計學意義。

2　結果

觀察組治療前TG、TC、LDL-C、HDL-C水平分別為（2.67±0.76）mmol/L、（5.28±1.02）mmol/L、（4.17±0.58）mmol/L、（1.31±0.35）mmol/L，治療后TG、TC、LDL-C、HDL-C水平分別為（1.76±0.58）mmol/L、（3.89±0.45）mmol/L、（3.01±0.41）mmol/L、（1.72±0.28）mmol/L；治療前對照組TG、TC、LDL-C、HDL-C水平分別為（2.61±0.72）mmol/L、（5.19±1.06）mmol/L、（4.21±0.57）mmol/L、（1.32±0.31）mmol/L，治療后對照組TG、TC、LDL-C、HDL-C水平分別為（2.31±0.54）mmol/L、（4.97±0.47）mmol/L、（3.91±0.39）mmol/L、（1.40±0.31）mmol/L。兩組治療前各項血脂指標差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組治療后TG、TC、LDL-C低于對照組，HDL-C高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

3　討論

2型糖尿病屬中醫“郁證”“消渴”范疇，患者因情志失調、飲食不節等致使體內陰氣虧虛、肝火旺盛［3］。濕熱困脾型2型糖尿病患者容易出現脂質代謝紊亂，多與濕熱之邪侵襲機體，氣機郁阻引起脾胃功能發生障礙有關，脾失健運，水運停滯，濕熱滯留于腸胃，故可見頭身困乏，胸脘腹脹，大便不爽，對此應當積極健脾利濕，燥濕化痰［4-5］。“痰濕”茵陳蒿湯的同名方劑有四種以上，本次選用《傷寒論》原方［6］。方中茵陳蒿為君藥，可清熱利濕，梔子為臣藥，通利三焦、清熱降火，大黃通利大便、瀉熱逐瘀，三藥合用，濕熱得以下泄，清熱利濕之功顯著［7］。本次研究顯示，兩組治療前血脂水平無統計學差異（P＞0.05），治療后觀察組TG、TC、LDL-C低于對照組，HDL-C高于對照組，差異顯著（P＜0.05），說明茵陳蒿湯加味可明顯改善患者的各項血脂指標，通過現代藥理學分析發現，茵陳蒿湯中含有香豆素類化合物，可通過其擴張血管，抑制自由基形成的作用，促使血管內皮細胞釋放具有抗血脂效果的激素，蒼術也具有降血脂的作用［8］。

綜上所述，采用茵陳蒿湯加味治療濕熱困脾型2型糖尿病，可明顯改善患者的血脂水平，值得臨床推廣。

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Effects of Added Yinchenhaotang on Damp Spleen Blood Type of Type 2 Diabetes Mellitus

YANG Cuirong Pharmacy Department， Anyang Hospital of Traditional Chinese Medicine of He'nan Province， Anyang He'nan 455000， China

Objective To explore the effect of added Yinchenhaotang on damp spleen type blood lipid level in patients with type 2 diabetes. Methods 77 cases of patients with type 2 diabetes mellitus with damp heat trapped in our hospital were selected，according to the different treatment methods were divided into observation group 39 cases and control group 38 cases. The control group using Metformin Hydrochloride Tablets treatment， the observation group adopted added Yinchenhaotang treatment. Compared with the two groups after treatment of groups of glycerol three fat （TG）， total cholesterol （TC）， high density lipoprotein （HDL-C）， low density lipoprotein （LDL-C） changes. Results The observation group after treatment TG， TC， LDL-C was significantly lower than the control group，HDL-C was significantly higher than the control group， the difference was significant （P＜0.05）. Conclusion Added Yinchenhao Decoction can significantly improve the blood lipid level of damp heat in the spleen in patients with type 2 diabetes， worthy of promotion.

Damp heat trapped spleen type， Added Yinchenhaotang，Blood lipid

R587.1

A

1674-9308（2016）14-0207-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.144

河南省安陽市中醫院藥劑科，河南 安陽 455000