慢性乙型病毒性肝炎患者治療依從性及其影響因素分析

徐艷春

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慢性乙型病毒性肝炎患者治療依從性及其影響因素分析

徐艷春

【摘要】目的 研究探討慢性乙型病毒性肝炎治療依從性與影響因素。方法 選取我院收治的慢性乙型病毒性肝炎患者120例。研究分析患者的臨床資料，了解患者的生活環境。結果 慢性乙型病毒性肝炎患者依從性得分為（36.34±6.72）分，影響患者治療依從性的因素主要有醫囑執行性因素、自身因素、社會經濟因素。結論 慢性乙型病毒性肝炎患者治療期間，應嚴格執行醫囑，提高對疾病正確認識度，同時給予患者飲食與運動方面的指導，增強社會與家庭關懷，可提高患者生存質量，提高臨床治療效率。

【關鍵詞】慢性乙型病毒性肝炎；治療依從性；影響因素

作者單位：163316 黑龍江省大慶市第二醫院

慢性乙型病毒性肝炎是危害人體健康的傳染性疾病［1］。我國慢性乙型病毒性肝炎的發病率高，可出現在各個年齡段人群，其治療是一個漫長的過程。治療期間病情容易反復。大部分患者在治療期間，很難按照醫務人員的指導服用藥物，治療依從性低。評價患者的治療依從性主要從不良生活方式、定期復查與用藥等方面［2］。本文選取我院2014年6月～2015年6月收治的慢性乙型病毒性肝炎患者120例作為研究對象，探討慢性乙型病毒性肝炎治療依從性與影響因素，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年6月～2015年6月收治的慢性乙型病毒性肝炎患者120例作為研究對象。其中男78例，女42例，年齡20～77歲，平均年齡（40.2±3.8）歲，經診斷所有患者均符合慢性乙型病毒性肝炎的判斷標準，且患者已知情并同意。

1.2方法

研究分析患者的臨床資料，了解患者的生活環境。采用調查問卷的方式，調查患者的治療依從性。調查表包含患者基本情況，治療依從性問卷則從藥物治療、定期復查與生活方式改變，共12個問題進行測量。問卷使用4分制評分，分數越高表明患者的治療依從性越高，最高為48分。在對患者進行正式調查前，還需要有數名肝病專家與護理人員針對問題的適用性、涵蓋面、明確性進行判斷。

2　結果

慢性乙型病毒性肝炎患者依從性得分為（36.34±6.72）分；影響患者治療依從性的因素主要有醫囑執行性因素（OR=2.15，95%，CI：0.95-4.23，P＜0.05）、自身因素（OR=4.29，95%，CI：1.15-5.18，P＜0.05）、社會經濟因素（OR=2.44，95%，CI：1.23-3.95，P＜0.05）。

3　討論

治療慢性乙型病毒性肝炎是一個漫長的過程。患者治療期間擔心學業、婚姻、傳染性、就業會受到影響，且病情反復和難以徹底治愈，會產生多種不良心理情緒，使病情朝著肝硬化與肝癌的方向發展。部分患者對該種疾病缺乏準確認識，同時受到經濟因素的影響不能接受合理治療，致使治療期間出現用藥過度或不足、仿照他人用藥、服藥方式不當以及重復用藥等多種未按醫囑用藥的情況［3］。患者治療期間的依從性，很難被醫務人員重視。通常情況下，患者治療的依從性被劃定在社會醫學范疇中。但提高患者治療有效性的關鍵性因素，是要提高治療依從性。患者治療期間不能定期來院復查、不良的生活方式、不能按醫囑服用藥物均會對疾病產生一定影響。

提高治療依從性，有以下幾方面：（1）加強健康教育與醫囑執行性。在治療的過程中，醫務人員應當了解健康教育與醫囑內容，不僅要具備實用性、易于掌握，還應通俗易懂，保證科學性，使患者可將了解的疾病知識與實際情況結合在一起，配合具體的治療行為。注重飲食指導，提高可操作性。結合患者日常飲食習慣，量化攝取食物，并制定出適宜的飲食方案。（2）改善行為舉止，增強治療依從性。患者治療依從性受到行為方式、主觀認識與實際情況等多方面因素的影響［4］。若患者對疾病有準確的認識，將有利于增強依從性。而健康教育是增強患者主觀準確認識的重要方法。醫務人員應加強與患者的溝通交流，使患者能夠認識到堅持治療的重要性，樹立正確的認識和戰勝疾病信心，定期來院接受復查，改變不良的生活習慣，并遵循醫囑服用藥物，提高治療責任感。若患者對治療效果較為滿意，其治療依從性必然會增強，形成良性循環。（3）加強院外監督與管理，院外治療患者比重相對較大，有必要建立全面系統的院外管理模式。醫務人員監督患者用藥情況，使患者與家屬能夠增強對疾病的準確認識。（4）發揮社會支持系統作用。在患者治療期間，可對其展開心理疏導、家庭與社會關心的社會支持系統，提高患者生存質量。利用社會支持系統，促使患者家屬參與到治療中，給予患者精神支持，消除顧慮［5］。

綜上所述，慢性乙型病毒性肝炎患者治療期間，應當嚴格執行醫囑，提高對疾病正確認識，同時給予患者飲食與運動方面的指導，增強社會與家庭關懷，可提高患者生存質量和臨床治療效率。

參考文獻

［1］沈瓊.影響慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒藥物治療依從性相關因素調查分析及護理干預［J］.護士進修雜志，2011，12（20）：1898-1899.

［2］趙紅翠.慢性乙型病毒性肝炎患者依從性影響因素的探討［J］.特別健康：下，2014，13（10）：63-64.

［3］萇華穎，孫利紅，王曉才.慢性乙型肝炎抗病毒治療依從性影響因素分析［J］.國際病毒學雜志，2014，21（9）：90.

［4］賈文玲，馬有國，楊峻山，等.武威市慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治療依從性調查［J］.中國初級衛生保健，2012，26（1）：71-72.

［5］羅雋宇，余菊玲，劉澤明，等.慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治療認知和依從性調查［J］.醫學臨床研究，2013，30（8）：1481-1484.

Treatment Compliance and Influence Factors of Patients With Chronic Hepatitis B

XU Yanchun，Daqing Second Hospital of Heilongjiang Province Daqing 163316，China

［Abstract］Objective To study the treatment compliance and influence factors of patients with chronic hepatitis B.Methods 120 patients with chronic hepatitis B in our hospital were selected.Analysed the clinical data，understand the patient's living environment.Results Chronic viral hepatitis patients compliance score was（36.34 ± 6.72），at the same time，we found the factors influencing the treatment compliance of patients were mainly orders execution factors，self factors，social economic factors.Conclusion During the treatment of chronic hepatitis B，patients should be strict enforcement of orders，while giving guidance about diet and exercise，enhance the social and family care，thus can improve the quality of life and the efficiency of clinical treatment.

［Key words］Chronic hepatitis B，Treatment compliance，Influencing factors

【中圖分類號】R512.6+2

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）08-0087-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.062