婦產科手術切口子宮內膜異位癥臨床分析

金海鴻

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婦產科手術切口子宮內膜異位癥臨床分析

金海鴻

【摘要】目的 對婦產科手術切口子宮內膜異位癥的臨床特點進行研究分析，探究治療方式，為臨床治療提供依據。方法 根據2011年5月～2013年8月我院28例婦產科手術切口子宮內膜異位癥患者進行研究分析，對患者的臨床治療情況進行回顧分析。結果 患者都接受1次完整病灶切除手術治療，如果患者的病癥較大或者部位特殊，先進行輔助治療，減少病灶范圍，降低手術的難度和患者的損傷程度。術后對患者進行了平均（21.3±1.9）個月的隨訪，均無復發的情況出現。結論 根據患者的病史以及病理檢查，對患者的手術切口子宮內膜異位癥進行判斷分析，使用手術和藥物相結合的治療方式具有比較好的治療效果。

【關鍵詞】婦產科；手術切口；子宮內膜異位癥；臨床研究

子宮內膜出現在子宮腔內壁外為子宮內膜異位癥，婦產科中對子宮內膜自行地移植到手術切口處的情況稱為手術切口子宮內膜異位癥，是長期性創傷疾病[1-3]。該疾病主要是生育期的女性發病，而且復發率高，根治難度大，患者在經期癥狀會加重，導致月經不調、痛經等等癥狀。此次根據臨床中的手術切口子宮內膜異位癥患者治療情況分析其病情特點，以期為治療提供參考，現進行以下報道。

1　資料與方法

1.1 研究對象

選取2011年5月～2013年8月我院28例婦產科手術切口子宮內膜異位癥患者進行研究分析，年齡20～40歲，病程12～56個月。全部患者均無心衰、心血管疾病和肝腎功能疾病，非妊娠和哺乳期女性。患者的臨床癥狀有月經期手術切口的結節增大，出血不明顯，但脹痛感強烈，切口結節在經期后縮小，腫塊邊緣模糊，切口可以觀察到腫塊。

1.2 方法

患者采取手術結合藥物治療的方法對病灶進行一次性切除治療。手術中，采用持續硬膜外麻醉，腫塊邊緣2 cm范圍全部切除，根除病灶。術后采用抗生素治療防止感染，術后3個月內使用三烯高諾酮持續治療。

2　結果

全部患者都接受1次完整病灶切除手術治療，手術切口I期愈合，患者在接受切口診斷時，確診為子宮內膜異位癥。如果患者的病癥較大或者部位特殊，應要先進行輔助治療，減少病灶范圍，讓手術的難度下降，降低患者的損傷程度。術后度患者進行了平均（21.3±1.9）個月的隨訪，均無復發的情況出現。

3　討論

3.1 婦產科手術切口子宮內膜異位癥的病因

臨床中婦產科手術切口子宮內膜異位癥的發病機制上尚不清楚。根據病理學研究表明，患者的體內纖維素、出血、子宮內膜腺體等和患者的發病有直接聯系。該疾病因移植、淋巴播散以及經血倒流等而發病，患者接受宮腔內的有創操作會引起子宮內膜自行移植，導致其移動到手術切口部位，產生結節。研究顯示[4-7]，患者的分娩使軟陰道出現裂傷，術后引發子宮內膜異位癥，在剖宮產和會陰側切等具有損傷性的手術中也可能導致發病。

3.2 婦產科手術切口子宮內膜異位癥的診斷

對患者進行診斷分析時，要結合患者的病史、臨床癥狀、輔助檢查項目進行考慮，提升診斷的準確率。婦產科手術切口子宮內膜異位癥的檢查主要包括B超檢查以及血清檢查和腹腔鏡檢查。B超聲像圖的主要特征為：腫塊在子宮的后側，可看見囊中子宮伴隨癥，腹腔鏡檢查是目前最為高效的檢查方式。

3.3 婦產科手術切口子宮內膜異位癥的治療和預防

現在臨床中婦產科手術切口子宮內膜異位癥患者的治療還是以藥物和手術為主，手術治療的效果不突出，而使用病灶切除手術的效果較好。手術時，需要對患者病癥附近2 cm范圍內的組織進行切除，能夠對該疾病起到治療效果，對病情的復發有較好的控制作用。本次研究中，全部患者都接受1次完整病灶切除手術治療，手術切口I期愈合，患者在接受切口診斷時，確診為子宮內膜異位癥。如患者的病癥較大或部位特殊，要先進行輔助治療，減少病灶范圍，下降手術的難度和損傷程度。術后度患者進行平均（21.3±1.9）個月的隨訪，均未出現復發的情況。B超、腹腔鏡等檢查方式能夠對患者的病情進行很好的診斷，早期診斷后，及時進行手術治療的效果好，患者的康復情況理想。

總之，臨床中婦產科手術切口子宮內膜異位癥患者接受手術治療和藥物治療相結合的方式比較合理，其治療效果突出，在對這類患者進行治療時，要注意預防內膜組織異位種植，對患者的內膜層給予保護。

參考文獻

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Clinical Analysis of Endometriosis in Gynecological and Obstetric Operation

JIN Haihong, Heilongjiang Provincial Hospital, Harbin 150036, China

[Abstract]Objective To study and analysis the clinical characteristics of endometriosis in obstetrics and gynecology operation, to explore the treatment method and to provide the basis for clinical treatment.Methods Selected 28 patients with endometriosis from May 2011 to August 2013 in our hospital were retrospectively analyzed.Results All the patients were treated with 1 complete lesion resection, the operation incision healed by I, and the diagnosis was confirmed by the diagnosis of the patients with endometriosis.If the patient's disease is larger or special parts, should be assisted treatment, reduce the range of lesions, so that the difficulty of surgery decreased, reduce the degree of injury patients.Postoperative patients were followed up for an average of (21.3±1.9) months, and no recurrence occurred.Conclusion According to patient history and pathological examination of patients with incision endometriosis of analysis and judgment, using a combination of surgery and drug treatment has a good therapeutic effect.

[Key words]Gynecology and obstetrics, Surgical incision, Endometriosis, Clinical research

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.048

【文章編號】1674-9308（2016）06-0066-02

【中圖分類號】R711.71

【文獻標識碼】A

作者單位： 150036哈爾濱，黑龍江省醫院