加強技能操作教學的現狀及對策

◆呂 晶 牛秀美

(山東省青島衛生學校)

加強技能操作教學的現狀及對策

◆呂 晶 牛秀美

(山東省青島衛生學校)

探討突出技能教學現狀及對策在教學中的應用效果。分別對同一家三甲醫院的200名實習的2011年(100名學生為對照組)和2015年(100名學生為實驗組)學生進行問卷隨機調查，臨床帶教老師對護生實習現狀9個維度的評價，調查結果顯示實驗組明顯優于對照組,且有統計學意義(P<0.01)。突出技能教學的課程改革有利于提高學生的綜合素質。

技能操作 教學現狀 教學對策

落實專業設置與產業需求對接，課程內容與職業標準對接，教學過程與生產過程對接，畢業證書與職業資格證書對接，職業教育與終身學習對接，五個對接是實現中等職業學校“以服務為宗旨，以就業為導向”的重要途徑。2012年1月～2015年12月，我校對護理專業課程進行改革，優化護理專業課程，強化技能操作教學，效果顯著，現報告如下。

1對象與方法

1.1對象。先后對同一家三甲醫院實習的200名學生進行問卷隨機調查，選擇2011年實習的2006級護理專業學生100名為對照組，2015年實習的2011級護理專業學生100名為實驗組，其中女生194，男生6名，年齡19～21歲，平均19.6歲，均為中考應屆初中畢業生，“三二連讀”護理專業四年級學生，一般資料無統計學差異。

1.2方法。采用自設問卷《臨床帶教老師對護生實習現狀綜合評價調查表》，共9個維度，下設60個條目，選項從“差”“一般”“較好”到“很好”分別賦值1～4分，總分240分。問卷內容包括臨床帶教老師對目前護生的綜合評價，包括勞動紀律、護理禮儀、人文關懷、學習積極性、參加講座和查房情況、理論知識、基礎護理操作技能、專科護理操作技能和銳器傷發生率九項。問卷由65名醫院臨床帶教老師親自填寫，帶教老師經驗豐富，均具備大專以上學歷，工作5年以上，均經過問卷調查培訓，一般資料無統計學差異。2011年和2015年各發放問卷100份，回收200份，回收率100%。問卷通過專家內容效度監測結果為0.88，在小范圍內進行重測信度r=0.87，p<0.05，顯示該問卷有較好的信度和效度。

1.3統計學方法。回收調查問卷采用SPSS18.0軟件包進行數據錄入和分析。采用比較課程改革前后護生實習現狀評價。

2效果

臨床帶教老師對護生實習現狀評價，見表1。結果實驗組明顯好于對照組,且有統計學意義(P<0.01)。

3對策

3.1專業模式與產業需求對接。隨著醫療、護理技術的不斷發展，以及新的護理模式的推出，人們對健康的態度及對護士的角色的期待越來越高。學校課程設置實行“3.5+1+0.5學校—醫院合作”護理人才培養模式，“3.5”是指在校學習，學習基礎知識和技能；“1”是指在醫院實習，學習臨床護理知識和技能，“0.5”是指回到學校繼續護士上崗證考前培訓。注重培養的學生所學知識和技能與醫院崗位對接，減少了醫院對畢業生長時間的崗前培訓。

3.2優化課程與職業標準對接。根據國家示范學校建設的要求，將課程體系建設做得更好，以真正體現國家教育部五個對接的要求，培養出合格的中等技能型人才。明確專科教育的培養目標，所有課程的安排都是緊緊圍繞護理技能展開，課程設置和教學內容切實反映職業崗位需求，突出應用性和實踐性，滿足學生取得職業資格證的要求。2011年開始，《基礎護理技術》課程理論和技能課時比例達到1︰2，學生在二年級上、下兩學期學習護基課程，在四年級的上學期安排綜合實訓操作課程，為四年級下學期頂崗實習打下理論和實踐基礎，課程間的緊密銜接符合國際護理教育改革的趨勢。

3.3以賽促學，以賽促教。現今，“普通教育看高考，職業教育看大賽”，技能大賽在一定程度上成為檢驗職業學校教學水平和質量的標準之一。我校注重技能比賽，每年舉辦校級護理技能大賽，每年參加市級、省級、國家級大賽，先后取得一、二、三等獎的好成績。以賽促學，以賽促教，參加職業技能大賽一方面是鍛煉了學生，另一方面大賽中的內容體現了護理行業中的實際運用和發展趨勢，對教學內容具有針對性和實用性。技能大賽改變過去單純的課堂教學展示為課堂教學、技能操作展示結合；技能大賽作為一個導向標，教師深入研究技能大賽的導向作用，在指導比賽過程中開拓了視野，積累了更多的實戰經驗，提高了實驗教學及綜合技能水平。

3.4實習前技能培訓。針對部分護生有較強的自學和接受能力，能較好的對知識融會貫通，但又重理論，輕實踐的現象，缺乏理論與實踐有機結合的能力。與護理專家研討，確定護理專業技能方向，進行課程開發，編寫了校本教材《護理專業崗前臨床常用技術實訓手冊》，學校實行“先培訓、后上崗”的規定，實習前進行護理技能強化培訓一學期，進一步強化操作流程，規范操作過程，減少職業損傷的發生，加強學生綜合實踐能力的培養，為盡快適應臨床護理工作奠定基礎。周密的實習前培訓保證了實習的順利完成。2015年的護理專業畢業生護考通過率97.8%，專業對口就業率達到93%以上。

以職業能力為核心的高職護理教育課程設置講求實用、實效，課程整合其優點就是滿足崗位和教育層次的需求，對課程進行優化組合，突出專業性和針對性。突出技能教學的課程改革有利于提高學生的綜合素質，是實現中等職業學校“以服務為宗旨，以就業為導向”的重要途徑。

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[3]江寧，陳惠珍，張雯.護理本科生臨床實習行為影響因素及對策研究現狀.中國醫藥科學，2011，(14)：52-54.

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