循證護理聯合臨床護理路徑在兒童糖尿病中的應用效果評價

刁婕 吳菲菲

?

循證護理聯合臨床護理路徑在兒童糖尿病中的應用效果評價

刁婕 吳菲菲

【摘要】目的 分析循證護理聯合臨床護理路徑在兒童糖尿病中的應用效果。方法 選取2014年4月～2015年6月我院兒科收治的73例糖尿病患兒作為研究對象,將其分為對照組（n＝35）和觀察組（n＝37）,對照組予以臨床護理路徑護理,觀察組在對照組的基礎上聯合循證護理,比較兩組患兒的護理效果。結果 對照組患兒總有效率為74%低于觀察組患兒總有效率為92%（χ2＝4.014,P＜0.05）,對照組護理不良事件的發生率為17%高于觀察組護理不良事件的發生率3%（χ2＝4.273, P＜0.05）。結論 循證護理聯合臨床護理路徑應用于兒童糖尿病護理中,降低不良事件的發生率,提高護理滿意度。

【關鍵詞】循證護理；臨床護理路徑；兒童；糖尿病；應用效果

糖尿病是一種慢性代謝性疾病，兒童糖尿病是指年齡不超過15歲的兒童發生的以血糖升高為主要特征的一種疾病[1-2]。一般情況下，兒童糖尿病主要為1型糖尿病，對患兒的健康成長產生嚴重的影響[3-4]。為探究循證護理聯合臨床護理路徑在兒童糖尿病中的應用效果，本次研究共選取73例糖尿病患兒作為研究對象，現將具體的護理效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月～2015年6月我院兒科收治的73例糖尿病患兒作為研究對象，將其分為對照組（n＝35）和觀察組（n＝37），其中男患兒41例，女患兒32例，年齡1～13歲，平均年齡在（6.5±1.4）歲，兩組患兒的一般資料比較，P＞0.05，有可比性。1.2 研究方法

對照組予以臨床護理路徑護理，即為患兒制定臨床護理路徑表，主要包括：（1）對患兒進行整體的評估，向患兒的家屬介紹糖尿病發生的原因、治療的方法，告知治療的重要性和必要性，使患兒家屬能積極的配合治療。（2）患兒入院后，指導患兒進行常規的檢查、飲食指導、心理護理、活動指導等。（3）患兒出院前告知相應的相關注意事項，叮囑及時復查等；觀察組在對照組的基礎上聯合循證護理，具體如下：（1）提出問題：在循證護理指導下，找出糖尿病患兒護理中存在的問題，并予以積極的解決措施。（2）尋找論證依據：通過查詢相關的各大網站和資料循證論證依據，保證資料的真實性和可行性。（3）護理措施：動態監測患兒的血糖變化，做好詳細的記錄，監督患兒定時、定量的用藥，用藥后密切觀察患兒的用藥效果，向患兒和患兒家屬講解兒童糖尿病的病因、發展和預防，提高其對該疾病的認知度，對于恐懼、不安的患兒和患兒家屬予以必要的心理護理，消除其不良情緒，鼓勵患兒積極配合治療，幫助患兒樹立信心，提高患兒的整體治療效果。

1.3 評價標準

采取調查問卷的形式對患兒的護理滿意度進行調查，評價標準為：總分5分，非常滿意：5分，滿意：3～4分，不滿意：＜3分，滿意度＝非常滿意率＋滿意率[5]。

1.4 統計學處理

采用SPSS 17.0軟件統計分析本次實驗數據，計數資料以（%）表示，χ2檢驗，數據以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 滿意度比較

對照組患兒家屬非常滿意的有10例，有效的有16例，無效的有9例，總有效率為74%，觀察組患兒家屬非常滿意的有13例，有效的有21例，無效的有3例，總有效率為92%，組間比較，χ2＝4.014，P＜0.05。

2.2 不良事件的發生率

對照組護理不良事件的發生率為17%（6/35），觀察組護理不良事件的發生率為3%（1/37），組間比較，χ2＝4.273，P＜0.05。

3 討論

臨床護理路徑是從患兒評估、檢查、入院指導和出院指導等方面對糖尿病患兒進行護理干預，從而提高患兒治療效果[5-7]。循證護理是一種以循證醫學為基礎，結合臨床護理經驗，根據患兒的實際情況予以患兒綜合性護理的一種科學的護理模式[8]。相關研究報道顯示，聯合應用臨床護理路徑和循證護理，可以有效提高患兒和患兒家屬對疾病的認知度，改善護患關系，提高臨床護理質量，護理效果明顯[2-3]。

本次研究結果說明，對照組患兒總有效率為低于觀察組，不良事件的發生率高于觀察組（P＜0.05）。由此可見，應用循證護理聯合臨床護理路徑于兒童糖尿病護理中，降低了不良事件的發生率，提高了整體護理滿意度。

參考文獻

[1] 陸群,孫海峰,姚孝娟,等. 循證護理聯合臨床護理路徑在兒童糖尿病中的應用[J]. 實用臨床醫藥雜志,2012,16（6）：43-46.

[2] 劉春妍,崔曉晶. 循證護理與臨床護理路徑聯合應用于兒童糖尿病中的效果觀察[J]. 吉林醫學,2013,34（15）：3048-3050.

[3] 隋長勇. 探討循證護理聯合臨床護理路徑在兒童糖尿病中的應用[J]. 糖尿病新世界,2015（10）：202.

[4] 梁鳳莊. 2型糖尿病患者應用責任制護理聯合臨床護理路徑的效果[J]. 中外醫學研究,2014（18）：80-82.

[5] 南泉. 循證護理在兒童糖尿病護理中的應用[J]. 糖尿病新世界, 2015（7）：224-225.

[6] 羅小娟. 優質護理在糖尿病患者中的實施效果觀察[J]. 中國繼續醫學教育,2015,7（23）：230-231.

[7] 郝秀華,周艷. 臨床護理路徑在糖尿病健康教育中的應用效果[J].中國繼續醫學教育,2014,6（6）：86-87.

[8] 陸群,孫海峰,陳明珠,等. 循證護理在兒童糖尿病護理中的臨床應用[J].實用臨床醫藥雜志,2010,14（10）：24-25,29.

選題的基本方法

讀者 作者 編者

根據課題研究的結論來確定主題：這是常用的方法，可分為：（1）以科研的結論或部分結論作為醫學論文的主題；（2）科研結果與開題時預測不一致，待查出原因后，再尋找主題；（3）達不到預期結果，可總結經驗，從反面挖掘主題。

在科研過程中選題：醫學科研的過程中，有時會出現意外的現象或問題，作者如果能夠細心觀察、及時發現，可以在這些偶然中獲得新的選題。

在臨床實踐中選題：臨床工作是醫學論文寫作取之不盡的源泉，作者在臨床中會經常遇到許多需要解決的實際應用問題或理論問題，對此，只要從本學科實際出發，用心思考，會從中產生很多好的主題。其包括：（1）探討發病機制與預后情況；（2）分析臨床癥狀與表現；（3）研究診斷方法和治療方法；④疾病的多因素分析等。

從文獻資料中選題：醫學文獻是人們長期積累的寶貴財富，是醫學論文選題的重要來源。

The Application Effect Evaluation of Evidence-based Nursing in Combination With Clinical Nursing Pathway in Children With Diabetes

DIAO Jie WU Feifei, Children's Hospital in Wuxi City, Wuxi 214000, China

[Abstract]Objective To analysis of evidence-based nursing in combination with clinical nursing path application effect in diabetes in children. Methods From April 2014 to June 2015, our hospital during the period of the records of 73 cases of pediatric diabetes as the research object, it can be divided into control group （n＝35） and observation group （n＝37） and control group for clinical nursing path care, observation group in the control group on the basis of evidence-based nursing, and to compare the nursing effect of two groups of children. Results Children with the control group total effective rate was 74% below the observation group with the total effective rate was 92% （χ2＝4.014, P＜0.05） and control group in the incidence of nursing adverse events was 17% higher than in observation group the incidence of nursing adverse events 3% （χ2＝4.273, P＜0.05）. Conclusion Evidence-based nursing in combination with clinical nursing path used in childhood diabetes care, reduced the incidence of adverse events, and enhance the nursing satisfaction.

[Key words]Evidence-based nursing, Clinical nursing path, Children, Diabetes, Application effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.01.156

【文章編號】1674-9308（2016）01-0221-02

【中圖分類號】R473.72

【文獻標識碼】A

作者單位：214000 江蘇省無錫市兒童醫院