糖尿病患者血脂檢驗在臨床診斷中的應用價值

邵春芳

糖尿病患者血脂檢驗在臨床診斷中的應用價值

邵春芳

目的 觀察糖尿病患者血脂檢驗的臨床意義。方法 選取我院60例糖尿病患者作為觀察組，并選取60例同期健康體檢者作為對照組，兩組均行檢測血脂各項指標，比較兩組血脂檢測結果。結果 觀察組TC、TG及LDL-C水平顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P ＜0.05）；但HDL-C水平明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P ＜0.05）。結論 血脂檢驗可作為臨床中診斷糖尿病的重要指標。

糖尿病；血脂；診斷

糖尿病是臨床中常見疾病，目前它是全球范圍內嚴重威脅人們生命健康的基礎疾病。該疾病具有病程長、并發癥多等特點[1］。目前檢測血糖水平是臨床中診斷糖尿病的主要方式，然而近年來血脂檢驗用于診斷糖尿病越來越受到人們的關注[2］。本研究選擇60例糖尿病患者與60例同期健康體檢者，觀察糖尿病患者血脂檢驗的臨床意義。現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機將我院2015年6月～2016年6月收治的60例糖尿病患者作為觀察組，并選取60例同期健康體檢者作為對照組，其中觀察組男34例，女26例；年齡：36～80歲，平均年齡：（57.9±4.4）歲；病程：5個月～10年，平均病程：（5.0±0.6）年；對照組男35例，女25例；年齡：35～79歲，平均年齡：（58.0±4.5）歲。排除標準：（1）伴心肝腎等器質性疾病者；（2）意識模糊、休克或昏迷者；（3）伴急性感染等應激反應者；（4）伴嚴重糖代謝紊亂、酮癥酸中毒等癥狀者；兩組觀察對象年齡、性別等方面對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

（1）血液收集：檢測前半個月，囑咐兩組患者保持良好的作息、飲食習慣，且指導其避免服用影響血脂水平的藥物；采集前1 d，兩組患者均行禁食；采集當天，兩組均清晨空腹采集3 m l靜脈血，同時實施血清分離，并及時檢測甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）等指標；（2）儀器和試劑：本研究采用全自動生化分析儀實施檢測。所有試劑均源于貝克曼公司生產的試劑；（3）檢測方法：使用酶法檢測TG、TC水平；使用兩點終點法檢測LDL-C、HDL-C水平。

1.3血脂異常評判標準[3］

（1）高總膽固醇血癥：TC含量＞5.17 mmol/L；（2）高三酰甘油血癥：TG 含量＞1.86 mmol/L；（3）低高密度脂蛋白血癥：HDL-C含量＜1.0 mmol/L；（4）高低密度脂蛋白血癥：LDL-C含量＞3.49 mmol/L。

1.4統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料采用（±s）表示，采用 t檢驗，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

兩組血脂各項指標檢測結果分析研究，觀察組總膽固醇、甘油三酯膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平分別為（5.39±1.10）mmol/L、（2.79±0.95）mmol/L、（1.31±0.64）mmol/L、（3.54±1.08）mmol/L。對照組分別為（3.95±0.90）mmol/L、（1.55±0.70）mmol/L、（1.50±0.82）mmol/L、（2.51±0.70）mmol/L。觀察組TC、TG及LDL-C含量高于對照組，但HDL-C含量低于對照組，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

近幾年，隨著人們生活方式的不斷變化，糖尿病發病率呈升高趨勢，糖尿病為臨床中較為常見的疾病，導致糖尿病發病的主要因素為遺傳、環境及免疫功能失調等。糖尿病是因胰島素水平較低、胰島素抵抗等因素所致的機體代謝紊亂疾病，血糖升高是其臨床主要表現，且往往易導致腎、心血管等功能受損[4］。

血脂檢驗是臨床中檢查血液中脂質水平的常規方法，主要包括TC、TG、HDL-C及LDL-C等四種指標。血脂水平與糖代謝具有緊密的關系[5］，糖尿病患者往往容易出現血脂異常等現象，同時血脂異常也會加重病情程度。這主要是由于糖尿病患者存在胰島素水平較低或抵抗等情況，從而導致脂蛋白脂肪酶活性降低，進而升高甘油三酯及低密度脂蛋白含量，并降低高密度脂蛋白含量，最終使患者血脂各項指標發生改變。隨著年齡的不斷升高，人體TC水平亦會不斷降低，且年齡與糖尿病發病率呈正相關性[6］。因此一般情況下，大部分學者將檢測TC水平作為預防、治療糖尿病的有效指標。性別、年齡、體質及飲食方式等因素是影響HDL-C水平的重要因素，它與冠心病呈負相關性，所以可作為評估冠心病危險性的重要指標[7］；LDL-C水平與患者年齡呈正相關性，另外其水平還與高脂肪、精神緊張及缺乏運動等因素具有重要關系；TG水平的升高則會導致多種心血管疾病。有關研究資料發現[8］，降脂治療可有效降低糖尿病心血管疾病發生率。所以血脂檢驗可應用于評估糖尿病血管性病理變化程度，進而對診斷糖尿病提供了良好借鑒作用[9-10］。本研究發現，觀察組TC、TG及LDL-C水平高于對照組（P＜0.05），但HDL-C水平明顯低于對照組（P＜0.05）。綜上所述，血脂檢驗用于診斷糖尿病有利于臨床醫師及時有效的治療與預防，在治療糖尿病過程中，不僅應注意監測血糖水平，另外還應觀察血脂含量，這可為臨床中糖尿病的診斷提供了良好的借鑒作用。

[1]易秀珍. 糖尿病患者進行血脂檢驗的臨床價值分析[J］. 醫學信息，2012，25（9）：24-25.

[2]陳慧誼，黃俊杰，黎永祥，等. 冠心病合并糖尿病患者的血脂檢驗結果分析[J］. 檢驗醫學與臨床，2014，11（6）：829，832.

[3]中國成人血脂異常防治指南制定聯合委員會. 中國成人血脂異常防治指南[M］. 北京：人民衛生出版社，2007：6.

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[6]包艷東. 血脂檢驗在糖尿病患者中的應用價值[J］. 現代中西醫結合雜志，2015，24（16）：1790-1792.

[7]沈燕. 糖尿病患者與健康人群血脂水平差異性探究[J］. 檢驗醫學與臨床，2013，10（23）：3184-3185.

[8]楊曉曼. 血糖檢驗和尿糖檢驗在糖尿病患者中的臨床價值[J］. 糖尿病新世界，2015（3）：2-3.

[9]劉丹. 血脂檢驗對糖尿病患者的臨床診斷價值[J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（19）：37-38.

[10]李麗. 糖尿病病人血脂檢驗臨床意義分析[J］. 中國衛生標準管理，2015，6（2）：27-28.

The Value of Application of Blood Lipid Examination in Clinical Diagnosis of Patients with Diabetes Mellitus

SHAO Chunfang Department of Clinical Laboratory， Dongying City Estuary Worker Hospital of Victory Petroleum Administration Bureau，Dongying Shandong 257200， China

Ob jective To observe the clinical signif cance of blood lipids in patients with diabetes mellitus. Methods 60 cases patients with diabetes Mellitus were selected as observation group and 60 cases of healthy subjects were selected as control group. The indexes of blood lipid were detected in the two groups， and the results were compared between the two groups. Resu lts The levels of TC， TG and LDL-C in observation group were signif cantly higher than control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）， but the level of HDL-C was significantly lower than control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Blood lipid test can be used as an important indicator in the diagnosis of diabetes.

Diabetes mellitus， Blood lipid， Diagnosis

R 581.7

A

1674-9308（2016）25-0050-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.25.029

山東省東營市勝利石油管理局河口職工醫院檢驗科，山東東營 257200