準分子激光矯治屈光不正的臨床分析

王克

準分子激光矯治屈光不正的臨床分析

王克

目的 總結屈光不正臨床矯治工作中行準分子激光療法的有效性。方法 選取116例于2015年1月～2016年1月因屈光不正于本院矯治的患者，將其分為三組：A組（低度組：n=40例）；B組（中度組：n=38例）；C組（高度組：n=38例），以準分子激光療法予以矯治，觀察三組各項指標。結果 與矯治對比，三組患者眼壓值以及屈光度等臨床指標均有改善，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 提升屈光不正患者矯治質量，建議選擇準分子激光療法。

屈光不正；眼壓值；屈光度；準分子激光矯治

準分子激光矯治方案有穩定性強、療效確切以及安全可靠等特征，已被廣泛應用至屈光不正患者臨床矯治工作中，其臨床應用價值已獲大眾認可。屈光不正臨床矯治工作中，選擇展開準分子激光療法效果顯著，可進一步改善患者病情，此次為總結準分子激光療法的應用價值，選取2015年1月～2016年1月因出現屈光不正相關癥狀于本院矯治的116例患者作對象，均實施準分子激光療法，探究其治療效果，詳情如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月～2016年1月因出現屈光不正相關癥狀于本院矯治的116例患者，以不同近視程度作分組依據。A組（低度組：n=40例），年齡20～38歲，平均年齡（24.18±3.28）歲；18例男性、22例女性。B組（中度組：n=38例），年齡19～40歲，平均年齡（25.33±3.15）歲；17例男性、21例女性。C組（高度組：n=38例），年齡21～39歲，平均年齡（25.27±3.10）歲；16例男性、22例女性。三組患者各項臨床資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

（1）術前，協助患者對其屈光度進行檢查，并予以眼光，在選擇散瞳驗光方案檢查的基礎上，明確患者手術指征，避免其手術質量受到影響；（2）指導患者展開視力檢查、病變檢查、角膜組織透明度檢查以及角膜組織厚度檢查等，重點觀察角膜組織的對稱情況與規則性，及時排除各種手術影響因素；（3）本次手術所用設備是德國Zeiss準分子激光儀，術前對患者術眼進行常規清潔以及常規消毒，并予以使用抗生素類眼藥水，每天4～6次，借由激光儀準確設定患者角膜瓣組織的厚度（130.0 ～150.0 μm）以及切削區的范圍（4.5～6.5 mm）等[1］；（4）根據患者屈光度、年齡以及職業等特征，合理控制其切削量，并保證柱鏡不變，同時切削后機體角膜床組織的厚度應當＞250.0 μm；（5）給予患者表面麻醉后，協助其行仰臥位，適度撐開患者眼睛，對其角膜組織進行切割，并翻開其角膜瓣組織，予以激光照射；（6）將患者眼睛對準信號燈，并將聚焦光調試至其瞳孔組織的中心，并用激光合理處理患者角膜組織，再對其角膜瓣組織進行有效復位，并充分沖洗瓣下組織；（7）選用專業吸水棉將水分吸干，確保成功復位[2］。（8）術畢，給予患者定期應用眼藥水，并予以抗感染療法，同時囑咐患者佩戴眼罩，嚴格保護眼睛，2 d左右。

1.3統計學方法

本研究數據均通過SPSS 19.0統計學軟件匯總分析，計數資料用率表示，采用χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05時，差異有統計學意義。

2　結果

矯治后，眼壓值：A組（16.2±2.3）mm Hg降至（12.2±2.1）mm Hg，B組從（16.1±2.3）mm Hg降至（10.0±1.4）mm Hg，C組從（17.1±2.2）mm Hg降至（9.2±3.1）mm Hg（P＜0.05）；屈光度：A組從（-2.0±0.6）度變至（-0.6±0.1）度，B組從（-4.3±0.9）度變至（-0.7±0.08）度，C組從（-7.8±1.4）度變至（-0.6±0.1）度（P＜0.05）。

3　討論

趙可浩等[3］發現，屈光不正已成為眼科多見癥，有“發病率高”的特征，及時矯治是改善患者視力狀況，控制其眼壓值以及屈光度的重要手段。當前，國內準分子激光技術已得到進一步更新與完善，且在屈光不正矯治工作中得到廣泛應用，其矯治原理：在對激光技術進行合理利用的基礎上，對機體角膜組織進行有效切削，使其角膜組織曲率發生變化，從而實現矯治目標[4-5］。準分子激光矯治方案除了角膜半層的切割系統十分精密外，通過制作適合患者的角膜瓣組織，再借由準分子激光技術進行復位，能夠充分改變患者角膜組織的表面形態，在對角膜屈光進行合理調整的同時，可使患者視力得到有效矯正[6-7］。

屈光不正臨床矯治工作中，選擇準分子激光療法，強調對患者角膜前彈力層結構、角膜上皮結構的完整性進行充分保護，因此該術式滿足機體角膜組織的生理解剖結構，再合理選擇分區激光模式、單區激光模式展開切削操作，有助于提升患者屈光的整體回退幅度，并于術后配合展開屈光過矯工作，即可改善患者屈光不正程度[8］。此次選擇準分子激光矯治方案對三組進行矯治后，A組眼壓值（12.2±2.1）mm Hg，B組（10.0±1.4）mm Hg，C組（9.2±3.1）mm Hg，較之矯治前（P＜0.05）；此外，三組屈光度較之矯治前，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，為提升屈光不正患者矯治質量，建議選擇準分子激光療法，除了能降低患者眼角膜組織厚度外，同時還能改善其眼壓值以及屈光度等臨床指標。

[1]陳敏玲，朱其新，翁振聲. 同量治療下雙眼屈光不正性弱視主視眼與非主視眼療效是否存在差異臨床研究[J］. 中國醫藥科學，2016，6（4）：189-191.

[2]俞瑩，程新梁，顧立群，等. 飛秒激光角膜基質透鏡切除術臨床效果及角膜神經修復情況的初步評價[J］. 中華眼科雜志，2016，52（3）：198-205.

[3]趙可浩，陸文秀，王文革，等. 放射狀角膜切開術后飛秒激光輔助準分子激光原位角膜磨鑲術二例[J］. 中華眼科雜志，2014，50 （9）：704-706.

[4]薛超，王雁，左彤，等. 飛秒激光與常規刀片準分子激光術后角膜后表面高度早期變化的對照研究[J］. 中華實驗眼科雜志，2014，32（3）：235-240.

[5]林曉峰，鄭敏，翁旭，等. 同量治療下雙眼屈光不正性弱視主視眼與非主視眼療效比較[J］. 中國實用眼科雜志，2014，32（8）：973-976.

[6]崔愛芝，劉桂香，崔從先，等. 兒童屈光不正性與屈光參差性弱視對立體視功能發育的影響[J］. 中國實用眼科雜志，2013，31（5）：571-574.

[7]韓文龍. 準分子激光角膜屈光術治療屈光不正的遠期療效研究[J］. 海南醫學院學報，2014，20（2）：251-253.

[8]申華，李軍，董坤峰，等. 準分子激光矯治屈光不正的臨床應用與分析[J］. 河北醫藥，2016，38（8）：1184-1186.

Clinical Analysis of Excimer Laser Refractive Error Correction

WANG Ke Department of Ophthalmology， The Fourth People's Hospital of Zhenjiang City， Zhenjiang Jiangsu 212001， China

Ob jective To summarize the clinical effectiveness of ametropia correction in excimer laser therapy. Methods 116 cases from January 2015 to January 2016 in our hospital for treatment of patients with ametropia were selected， grouping: group A （low-alcohol groups: n=40）； group B （moderate groups: n=38 cases）； Highly groups: group C （n=38 cases）， with excimer laser therapy treatments， observe three sets of each index. Resu lts Three groups of patients and diopter intraocular pressure value clinical indexes were improved， the difference was statistically signif cant （P＜0.05）. Conclusion In order to improving the quality of patients with refractive errors correction， suggested that choosing excimer laser treatment.

Refractive errors， Intraocular pressure value， Diopter， Excimer laser treatments

R 779.63

A

1674-9308（2016）25-0091-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.25.055

江蘇省鎮江市第四人民醫院眼科，江蘇 鎮江 212001