替硝唑局部用藥治療牙周炎的臨床療效研究

朱海宇

替硝唑局部用藥治療牙周炎的臨床療效研究

朱海宇

目的 對替硝唑局部用藥在牙周炎患者中治療效果進行調查、分析。方法 選取68例牙周炎患者，隨機分為觀察組和對照組，分別采用局部用藥和口服的方式進行治療，對患者治療效果以及治療安全性進行調查。結果 觀察組患者病情痊愈的19例，對照組10例；觀察組患者治療無效的1例，對照組治療無效的13例，兩組比較，差異具有統計學意義，P＜0.05。結論 替硝唑局部用藥能夠更好的改善患者病情，同時能夠保證患者治療安全。

替硝唑；局部用藥；牙周炎

牙周炎是常見的口腔疾病，在臨床中發病率較高，患者臨床中以牙周疼痛、膿腫為主要表現，不僅影響患者的生活也會影響患者的健康。細菌感染是導致疾病發生的重要因素，本病在臨床中主要采用替硝唑進行治療，以往臨床中采用口服的方式進行治療，但患者治療效果不理想。替硝唑也可以局部用藥[1］。本次研究在2015年6月～2016年6月，抽選了68例牙周炎患者，對替硝唑局部用藥在牙周炎患者中治療效果進行調查、分析。

1　資料與方法

1.1一般資料

抽選我院2015年6月～2016年6月收治的68例牙周炎患者，患者采用隨機分組的方式分為觀察組和對照組。觀察組34例患者采用局部給藥的方式進行治療，對照組34例患者采用口服給藥的方式進行治療。觀察組患者患牙數目平均為（2.1±0.5）顆，患者年齡25～53歲，平均年齡為（41.2±2.2）歲；患者平均病程為（3.5±2.1）周，男性患者18例，女性患者16例；對照組患者患牙數目平均為（2.2±0.4）顆；患者年齡25～53歲，平均年齡為（41.8±2.4）歲；患者平均病程為（3.3±2.2）周，男性患者19例，女性患者15例。兩組患者年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2一般方法

1.2.1對照組 患者口服替硝唑，1 g/次，1次/d，治療時間為1周。

1.2.2觀察組 患者采用局部用藥治療，將明膠海綿放入10%替硝唑蒸餾水混懸液中浸濕，將明膠海綿置入牙周袋內，叮囑患者不要大口飲水，不要用力咀嚼，2 d復診1次?；颊咧委煏r間為1周。

1.3觀察指標

對患者牙齦顏色、牙周袋深度以及疼痛進行統計，調查患者牙齒咀嚼功能，評估患者治療效果。最后調查患者治療過程中不良反應發生率。

1.4評估指標

痊愈：患者治療后牙齦顏色恢復正常，牙周袋消失，疼痛消失，牙齒咀嚼功能恢復，不影響患者生活；改善：患者治療后牙齦顏色為淡紅色，牙周袋消失超過2/3，疼痛明顯減輕；無效：患者治療后牙周袋消失低于2/3，疼痛明顯，牙齒咀嚼功能受限。治療有效率=（痊愈+改善）/總例數×100%。

1.5統計學方法

采用SPSS 17.0軟件對數據進行處理分析，計數資料采用（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

2.1患者治療效果比較

觀察組患者病情痊愈的19例，對照組患者病情痊愈的10例；觀察組患者改善的14例，對照組患者改善的11例；觀察組患者治療無效的1例，對照組無效的13例；觀察組的治療有效率為97.05%，對照組為61.76%，兩組比較，差異具有統計學意義，P ＜0.05。

2.2患者治療不良反應發生情況比較

觀察組有1例口腔干燥，對照組有3例口腔干燥和2例肝功能異常病例，觀察組的不良反應率為2.94%，對照組為14.71%，兩組比較，差異無統計學意義，P＞0.05。

3　討論

牙周炎不僅會給患者帶來痛苦，同時也會影響患者生活，降低患者生活質量。如何能夠有效的控制口腔感染、消除厭氧菌才能夠更有效的改善患者牙周炎、冠周炎癥狀[2］。以往多采用口服藥物進行治療，口服抗菌藥物以全身治療為主，局部藥物濃度不高，且容易引發細菌耐藥，導致口腔微生物平衡失調，也會產生諸多的副作用，影響患者用藥安全[3-5］。局部用藥則不同，局部用藥能夠增強病灶藥物濃度，減少全身不良反應發生率。

替硝唑是在甲硝唑的基礎上研制的藥物，替硝唑療效更為理想，其在進入體內后在缺氧的狀態下能夠通過電子傳遞蛋白，并將硝基還原成氨基，有效阻斷DNA轉錄，同時能夠抑制DNA合成，誘發細胞死亡[6-7］。替硝唑口服后在體內分布的范圍非常廣泛，病灶周圍藥物濃度較低，若想獲得理想的治療效果就要增加藥物劑量，但藥物劑量增加后患者發生不良反應的幾率也會增加。因此，應當盡量采用局部給藥的方式進行治療[8］。

研究結果顯示：觀察組患者局部給藥治療后病情痊愈的19例，治療有效的14例，僅有1例治療無效的患者，與對照組比較，差異具有統計學意義。此外，觀察組患者不良反應發生率非常低，進一步證明了替硝唑局部用藥在牙周炎患者中具有非常理想的治療效果。替硝唑局部用藥能夠更好的針對牙周炎進行治療，不僅能夠改善患者病情還能夠保證患者治療安全性。

[1]王立剛，徐彬，迪麗努爾·阿吉，等. 糖尿病牙周炎模型大鼠的牙槽骨喪失[J］. 中國組織工程研究，2015，19（5）：710-715.

[2]陳石. 替硝唑不同給藥途徑治療牙周炎臨床療效分析[J］. 中國衛生產業，2014，11（5）：92-93.

[3]李吉海，李春暉，曹正國. 替硝唑局部用藥治療牙周炎的臨床療效及安全性評價[J］. 臨床和實驗醫學雜志，2014，13（4）：276-279.

[4]夏超. 替硝唑局部用藥治療牙周炎的臨床療效及安全性評價[J］.海峽藥學，2013，25（3）：113-114.

[5]張洪濤，葉濤. 局部應用替硝唑含片治療牙周炎和冠周炎的療效分析[J］. 實用藥物與臨床，2012，15（8）：519-520.

[6]彭克斌. 替硝唑局部用藥治療牙周炎的療效及安全性評價[J］. 全科口腔醫學電子雜志，2015，2（12）：116，118.

[7]范更新. 替硝唑局部用藥治療牙周炎的療效及安全性觀察[J］. 全科口腔醫學電子雜志，2015，2（12）：119-121.

[8]羅琳. 替硝唑局部用藥治療牙周炎的療效及安全性探究[J］. 世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2016，16（54）：83.

C lin ical Research on Local Application of Tin idazole in the Treatment of Periodontitis

ZHU Haiyu Department of Stomatology， The Affiliated Hospital of Jilin Medical College， Jilin Jilin 132000， China

Ob jective To investigate and analyze the therapeutic effect of local application o f tinidazole in periodontitis patients. Methods Decimation in 68 cases of periodontitis patients， were random ly divided into observation group and control group， respectively， using topical and oral treatment， to investigate the treatment effect and safety of the treatment. Results The observation group of patients with 19 cases of healing， 10 cases of the control group， the observation group of 1 cases of ineffective treatment， 13 cases of the control group， there were signif cant differences，P＜0.05. Conclusion Local application of tinidazole can better improve the patient's condition， at the same time to ensure the safety of patients.

Tinidazole， Topical， Periodontitis

R 781.4

A

1674-9308（2016）25-0137-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.25.084

吉林省吉林市醫藥學院附屬醫院口腔科，吉林 吉林 132000