綜合護理對肝硬化失代償期患者的應用意義探討

田曉利

·應用體會·

綜合護理對肝硬化失代償期患者的應用意義探討

田曉利

目的 探討綜合護理干預對肝硬化失代償期患者的應用效果。方法 對比常規護理（對照組56例）與綜合護理（觀察組56例）對肝硬化失代償期患者的應用效果。結果 護理后兩組患者生活質量問卷（GQOL-74）評分對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 綜合護理干預能有效提升肝硬化失代償期患者的生活質量。

綜合護理；常規護理；肝硬化失代償期

肝硬化失代償期即肝硬化晚期，此時患者肝硬化已經發展到超出其自身肝功能代償能力的階段，患者表現出明顯的肝功能損害癥狀[1］。臨床統計顯示[2］，肝硬化失代償期是患者并發癥發生率最高的一個階段，良好的護理措施能有效降低患者并發癥發生率。本次研究將探討綜合護理干預對肝硬化失代償期患者的應用效果，報告如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

抽選2014年1月～2015年2月在我院就診的肝硬化失代償期患者112例為研究對象，隨機數字表法將患者分為兩組。對照組（56例）患者中男30例，女26例，年齡25～75歲，平均（50.2±6.5）歲；對照組（56例）患者中男32例，女24例，年齡25～77歲，平均（50.5±6.4）歲。兩組患者上述臨床資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組患者給予常規護理，包括病情觀察、藥物指導、癥狀檢測等。

觀察組患者給予綜合護理措施，具體如下：（1）健康宣教：護理人員在患者入院后立即全面評估患者生理、心理、癥狀、身體等各項指標，告知患者當前病情具體發展、嚴重程度、治療方法、治療效果、治療安全性以及注意事項等內容，使患者了解自身病情誘發原因、病發原因、并發癥危害、護理措施重要性等；（2）心理護理：肝硬化患者由于自身病情發展及治療需要經常出現惶恐、害怕、擔憂等不良情緒[3］，護理人員引導患者理性看待自身病情，介紹已經治愈的病友幫助患者樹立治療信心，聯合患者家屬給予患者更多生活、治療上的關愛與幫助，鼓勵患者積極面對治療，避免不良心理對患者治療效果造成不利影響；（3）飲食限制：護理人員指導患者養成少食多餐的健康生活習慣，根據患者實際情況要求其飲食內容務必以清淡細軟類為主，根據患者實際病情加減蛋白質含量，加強高維生素、高熱量食物的含量，嚴禁食用蛋白質含量過高的食物而引發患者肝性腦病[4］；（4）用藥記錄：護理人員為患者準備用藥記錄本，為患者編寫藥物服用方法、時間、劑量、注意事項等內容，要求患者每次服藥后在相應藥物下方簽名，同時記錄患者服藥后不良反應發生情況，給予針對性護理；（5）行為干預：護理人員遵從醫囑安排患者日常作息、康復鍛煉等內容，使患者養成良好的生活習慣并適當運動，限制患者家屬探視人數并做好環境消毒措施，為患者日常生活中加入閱讀、電視、音樂等內容，緩解患者沉重心情。

1.3觀察指標[5］

使用生活質量調查統計表（GQOL-74）統計患者護理前后生活質量差異。

1.4統計學分析

采用SPSS 18.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2　結果

護理前觀察組GQOL-74評分（45.3±3.2）分，對照組（45.2±3.5）分；護理后依次為（69.8±5.2）分、（58.7±4.4）分。護理后兩組患者GQOL-74評分對比，差異具有統計學意義（P ＜0.05）。

3　討論

肝硬化患者由于病程漫長、病情反復、生理功能受損等原因，其自身生理、心理均受到嚴重影響導致其生活質量嚴重受損[6］。部分患者由于對自身病情認識不足，對治療、護理等措施甚至會產生抗拒心理，進一步提升了患者治療難度[7］。

本次研究給予觀察組患者綜合護理，綜合護理是在原有知識的引導下，對患者的各個方面、部分、環節、因素做出怕段分析并給予相應護理措施的一種模式。綜合護理干預是常規護理基礎的進一步延伸。本次研究中利用綜合護理模式，首先全面評估患者當前生理、心理、癥狀的發展情況，而后給予患者健康宣教、心理護理以提升患者對自身病情、心理生理的理性認識程度，同時通過飲食限制、行為干預以及用藥記錄等給予患者更加全面、持續的護理照料，達到改善患者生活質量的目的。有關研究證實[8］，綜合護理能有效改善肝硬化失代償期患者的諸多肝功能指標，對改善患者生活質量有良好效果，這一點與本次研究所得結論也是一致的。

綜上所述，本次研究中觀察組患者生活質量評分高于對照組（P ＜0.05），證明綜合護理干預能有效提升肝硬化失代償期患者的生活質量。

[1]周珊珊. 舒適護理在肝硬化失代償期患者中的應用[J］. 齊魯護理雜志，2014，20（15）：96-97.

[2]羅小艷. 護理危機管理在肝硬化失代償期患者護理中的應用[J］.基層醫學論壇，2016，20（2）：265-267.

[3]白薇. 優質護理在肝硬化失代償期患者健康教育中的應用[J］. 中外醫學研究，2011，9（35）：103-104.

[4]潘兆霞，卞劍云. 肝硬化失代償期患者實施綜合護理的效果觀察[J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（13）：250-251.

[5]張晶，程倩倩. 循證護理在肝硬化失代償期患者中的應用[J］. 中華醫院感染學雜志，2012，22（10）：2021.

[6]羅小紅. 舒適護理在肝硬化失代償期患者中的應用效果[J］. 現代醫藥衛生，2015，31（15）：2354-2355.

[7]李慶華. 連續性護理在肝硬化失代償期患者中的應用研究[J］. 中國醫學創新，2015，12（36）：78-81.

[8]謝敏華. 護理干預對肝硬化失代償期患者生存質量的價值探討[J］. 臨床合理用藥，2014，7（27）：157-158.

The Significance of Comprehensive Nursing in Patients with Cirrhosis of Liver Cirrhosis

TIAN Xiaoli Department of Liver Diseases， The Sixth People's Hospital of Zhengzhou， Zhengzhou He'nan 450000， China

Objective To explore the effect of comprehensive nursing intervention on patients with cirrhosis of the liver cirrhosis. Methods The patients with cirrhosis of the liver were compared with routine nursing （control group， 56 cases） and comprehensive nursing （observation group 56 cases）. Resu lts The scores of quality of life questionnaire （GQOL-74）were compared between the two groups after nursing care， The difference was statistically signif cant （P＜0.05）. Conclusion Comprehensive nursing intervention can effectively improve the quality of life of patients with cirrhosis of the liver cirrhosis.

Comprehensive nursing care， Routine nursing， Cirrhosis of the liver cirrhosis

R 473.5

A

1674-9308（2016）25-0256-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.25.161

鄭州市第六人民醫院肝病科，河南 鄭州 450000