前列腺素E1治療肝硬化應(yīng)用效果初步觀察與評(píng)估

翟愛榮泰州市第三人民醫(yī)院感染科，江蘇泰州　225321

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前列腺素E1治療肝硬化應(yīng)用效果初步觀察與評(píng)估

翟愛榮
泰州市第三人民醫(yī)院感染科，江蘇泰州225321

［摘要］目的研究前列腺素E1治療肝硬化的應(yīng)用效果。方法方便選取該院2014年1月—2015年12月住院接受治療的70例肝硬化病人。病人分組方法：隨機(jī)抽簽法。70例病人分為常規(guī)組和干預(yù)組2個(gè)組別。常規(guī)組給予內(nèi)科綜合治療；干預(yù)組加前列腺素E1治療。觀察指標(biāo)：①病情控制率；②治療前和治療后病人血清HA、LN、CIV、PcⅢ水平的差異。結(jié)果①干預(yù)組相比于常規(guī)組病情控制率更高，χ2檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；②治療前兩組血清HA、LN、CIV、PcⅢ水平相似，t檢驗(yàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；治療后干預(yù)組相比于常規(guī)組血清HA、LN、CIV、PcⅢ水平改善更顯著，t檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論前列腺素E1治療肝硬化應(yīng)用效果確切，可有效延緩肝硬化進(jìn)展，值得推廣。

［關(guān)鍵詞］前列腺素E1；肝硬化；應(yīng)用效果

肝硬化為慢性進(jìn)行性肝病，其有彌散性，容易反復(fù)發(fā)作，肝硬化病人肝細(xì)胞多發(fā)生變性、甚至壞死，出現(xiàn)以肝臟變性、變硬等為病理表現(xiàn)的纖維組織增生。病人臨床可出現(xiàn)胃腸功能紊亂、右肋脹痛、腹壁靜脈曲張等表現(xiàn)，目前治療肝硬化的方法主要有藥物治療、手術(shù)治療，其中藥物主要有抗病毒藥物、保肝藥物等［1-2］。該研究對(duì)該院2014年1月—2015年12月住院接受治療的70例肝硬化病人進(jìn)行分組研究，探討前列腺素E1治療肝硬化應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

病例來源：方便選取該院2014年1月—2015年12月住院接受治療的70例肝硬化病人。病人分組方法：隨機(jī)抽簽法。70例病人分為常規(guī)組和干預(yù)組兩個(gè)組別。35例干預(yù)組病人中：男病人24例，女病人11例；年齡25～68歲，年齡中位數(shù)（38.34±2.29）歲。病程8～17年，病程中位數(shù)（13.21±0.35）年；體重42～83 kg，體重中位數(shù)（63.79±1.68）kg。35例常規(guī)組病人中：男病人26例，女病人9例；年齡26～67歲，年齡中位數(shù)（38.16±2.19）歲。病程8～17年，病程中位數(shù)（13.31±0.34）年；體重42～84kg，體重中位數(shù)（63.01±1.24）kg。兩組病人基線資料如上述，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05，研究有較強(qiáng)的可行性。

1.2方法

常規(guī)組給予內(nèi)科綜合治療，包括休息，輸注血漿或白蛋白、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予利尿劑等。干預(yù)組加前列腺素E1治療，10 μg+10 mL/次生理鹽水進(jìn)行靜脈推注，1次/d。治療30 d。

1.3觀察指標(biāo)、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)：①病情控制率；②治療前和治療后病人血清HA、LN、CIV、PcⅢ水平的差異。顯著控制：癥狀改善，肝功能指標(biāo)顯著改善，B超腹水陰性；部分控制：癥狀好轉(zhuǎn)，肝功能指標(biāo)有所改善，B超腹水減輕；未控制：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)。病情控制率=顯著控制和部分控制占總例數(shù)的百分比之和［3］。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

肝硬化病人研究數(shù)據(jù)為SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件軟件；病情控制率以［n（%）］形式表示，計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)。血清HA、LN、CIV、PcⅢ水平均統(tǒng)一以（x±s）形式表示，采取t檢驗(yàn)。衡量肝硬化病人治療結(jié)果數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)：P＜0.05。

2　結(jié)果

2.1兩組病人病情控制率相比較

干預(yù)組相比于常規(guī)組病情控制率更高，達(dá)到95.24%，而常規(guī)組僅為75.61%，χ2統(tǒng)計(jì)處理差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.2治療前和治療后血清HA、LN、CIV、PcⅢ水平相比較

治療前兩組血清HA、LN、CIV、PcⅢ水平相似，t統(tǒng)計(jì)處理差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；治療后干預(yù)組相比于常規(guī)組血清HA、LN、CIV、PcⅢ水平改善更顯著，t統(tǒng)計(jì)處理差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3　討論

肝硬化病人治療的關(guān)鍵在于早期改善肝臟血液循環(huán)［4］。前列腺素E1可有效擴(kuò)張內(nèi)臟血管，促進(jìn)肝血流量增加，對(duì)血小板聚集進(jìn)行抑制，有效改善肝臟微循環(huán)，發(fā)揮自由基清除作用，還可穩(wěn)定溶酶體膜和細(xì)胞膜，對(duì)T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性進(jìn)行抑制，有助于肝細(xì)胞再生。同時(shí)前列腺素E1還可調(diào)節(jié)免疫功能，減輕肝臟纖維化，可通過改善肝臟微循環(huán)、穩(wěn)定肝細(xì)胞膜發(fā)揮肝臟保護(hù)作用［5-6］。

該研究中，常規(guī)組給予內(nèi)科綜合治療；干預(yù)組加前列腺素E1治療。結(jié)果顯示，干預(yù)組相比于常規(guī)組病情控制率更高，血清HA、LN、CIV、PcⅢ水平改善更顯著，跟湯海［7］、王瓊［8］等人的研究結(jié)果相似，說明前列腺素E1治療肝硬化應(yīng)用效果確切，可有效延緩肝硬化進(jìn)展，值得推廣。

［參考文獻(xiàn)］

［1］鄧國(guó)雄.肝硬化治療中前列腺素E1的應(yīng)用效果觀察［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（3）:23，24.

［2］李剛，陳金春，付榮權(quán)，等.前列腺素E1治療肝硬化的療效觀察［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2012，28（7）:1157-1159.

［3］岑光力，岑柏春.糖脂代謝異常對(duì)肝硬化患者疾病進(jìn)展的影響［J］.中華實(shí)驗(yàn)和臨床病毒學(xué)雜志，2015，29（2）:142-144.

［4］陳永鵬，汪艷，侯金林，等.肝纖維化/肝硬化的動(dòng)態(tài)變化及其診斷進(jìn)展［J］.中華肝臟病雜志，2015，23（4）:244-246.

［5］趙永忠，成秋宸，盧青，等.荔枝核總黃酮治療膽汁淤積性肝纖維化大鼠的實(shí)驗(yàn)研究［J］.中華肝臟病雜志，2015，23（2）: 137-139.

［6］王榮琦，任偉光，趙素賢，等.瞬時(shí)彈性成像技術(shù)與多參數(shù)模型評(píng)估慢性肝病肝纖維化程度的臨床研究［J］.中華肝臟病雜志，2015，23（4）:265-269.

［7］湯海.前列腺素E1治療肝硬化臨床觀察［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35（7）:1013-1014.

［8］王瓊.前列腺素E1治療肝硬化的療效觀察及安全性評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（5）:122-123.

［中圖分類號(hào)］R575

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1674-0742（2016）06（c）-0135-02

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.18.135

收稿日期：（2016-03-25）

［作者簡(jiǎn)介］翟愛榮（1969.6-），女，江蘇泰州人，本科，副主任醫(yī)師，研究方向：肝病。

Preliminary Observation and Evaluation of the Effect of Prostaglandin E1 in the Treatment of Liver Cirrhosis

ZHAI Ai-rong
Taizhou City，Third People's Hospital of Infectious Diseases，Taizhou，Jiangsu Province，225321 China

［Abstract］Objective To study the effect of prostaglandin E1 in the treatment of liver cirrhosis.Methods 83 cases of patients with cirrhosis who were hospitalized in our hospital from January 2014 to December 2015.Patient group method:random draw.83 patients were divided into two groups:the conventional group and the intervention group.The routine group was given comprehensive treatment in the Department of internal medicine，and the intervention group was treated with prostaglandin E1.Observation index:①The disease control rate；②Before and after treatment，serum levels of HA，LN，CIV，Pc III were different.Results①In the intervention group compared to conventional group condition control rate higher，the X2 statistic treatment there was a significant difference，P＜0.05；②Treatment of two groups of serum HA，LN，civ，PC III levels similar，the t statistic treatment had no significant difference（P＞0.05）；after treatment，the intervention group than in the conventional group blood Qing ha，LN，civ，PC III levels significantly improved，the t statistic treatment there was a significant difference，P＜0.05）.Conclusion The effect of prostaglandin E1 in the treatment of liver cirrhosis is exact，which can effectively delay the progression of liver cirrhosis，and it is worth popularizing.

［Key words］Prostaglandin E1；Liver cirrhosis；Application effect