在醫患關系劍拔弩張的今天,溝通變得尤為重要,但究竟怎樣才算是良好的溝通呢?
醫療圈內一位頗為知名的培訓師前來醫院,給大家上了一課,題目叫做“醫患溝通的要素與藝術”。演講提到一個重要的溝通法則,叫做“73855定律”。具體點說,一次有效的溝通中,語言僅占7%,語調音色占38%,肢體語言竟然占55%。這是上世紀70年代,心理學家Albert Mehrabian的研究成果。觀照當下的醫患溝通,這一溝通法則自然適用。比方說,人們總是喜歡說去醫院“看醫生”,而不是“看病”?!翱瘁t生”顯然強調了對話雙方的互動性,而溝通的客體才是“病”。
突然之間,我內心堅守的醫患相處方式土崩瓦解了。我一直在努力成長為一名好醫生,但這種好卻是技術性的。換句話說,努力提高自己的“醫技”,解決患者病痛就好。至于溝通,說得多、錯得多、誤解得多。我們總是選擇說得少,話不說滿。我們以為這樣是對自身的一種保護。
“醫技”顯然只算“藝術”里的一小部分。美國臨床醫學之父William Osler曾言,“行醫,是一種以科學為基礎的藝術。從本質來講,醫學是一種善良人性或有情感的表達”。著名醫史學家Henry Sigerist則說,“每一個醫學行動始終涉及兩類當事人,那就是醫生和病人,醫學無非是這兩群人之間的多方面關系”。
遺憾的是,醫患之間的溝通大多是不暢的。醫生常不愿多言,即便言語,也不好好說話。這種不好好說話,便是沒有充分利用“肢體語言”和“語調音色”,讓信息量最大的“語言”部分失去本該有的作用。
與患者多一些目光接觸,可以增加醫療信任度,甚至緩解患者及家屬的緊張焦慮;專注地與患者進行交流,而非一心多用;要鼓勵患者參與到疾病診療中,而不是對醫學信息不對稱偏差的不管不顧……這一張張開給醫生的“處方”,讓我不得不思索起來。
到底怎么做?醫生應是火與冰于一體的化身。冰,代表著醫生的職業素養與技術水平,那是他們沉著冷靜的緣由所在,也是為將治療效果最大化的一種保證?;?,代表著醫生的溝通熱情,愿意將心比心,投入自身情感資源來感同身受,休戚與共,讓患者感受到人與人之間有溝有通。
第二天,我便嘗試著去應用這幾張“處方”。我是名麻醉醫生,需提前一天訪視擬手術的患者,查看他們的身體狀況,并簽署麻醉知情同意書。來到病床前,首先送上一個大大的微笑,開門見山地介紹自己,目光一直投向患者,不斷用手勢在自己和患者之間轉換,表達自己與他們之間的聯系,對他們的關切。即便在簽字時,也并非一味常規地介紹那些生冷的醫學名字,而是不斷詢問“你明白是什么意思嗎”。離開病房前,再度微笑著說:“今天好好休息,明天好手術!”他們也笑著,看我離開,“謝謝你,醫生!”我想我的溝通是有效并成功的。