頸圍、腰圍、腰臀比對2型糖尿病患者超重、肥胖及代謝綜合征評價作用的比較研究

楊光燃，袁申元，傅漢菁，萬鋼，朱良湘，袁明霞，潘素芳，卜祥雷，張建東，杜雪平，李玉玲，季宇，谷曉寧，李月，崔學利，白薇，陳玉潔，王自明，程淑艷，高迎，柳德元，王益品

·論著·

頸圍、腰圍、腰臀比對2型糖尿病患者超重、肥胖及代謝綜合征評價作用的比較研究

楊光燃，袁申元，傅漢菁，萬鋼，朱良湘，袁明霞，潘素芳，卜祥雷，張建東，杜雪平，李玉玲，季宇，谷曉寧，李月，崔學利，白薇，陳玉潔，王自明，程淑艷，高迎，柳德元，王益品

目的比較頸圍、腰圍、腰臀比對2型糖尿病患者超重、肥胖及代謝綜合征的評價作用。方法選取北京三級甲等醫院與15個城區社區聯合開展糖尿病縱向管理項目的基線數據庫中3 176例2型糖尿病患者（即2008年8月—2009年7月在北京市5個城區隨機整群抽取的15個社區衛生服務中心所管轄的社區居民3 176例，均已診斷為2型糖尿病）。以BMI≥24／29 kg／m2分別作為超重／肥胖的診斷標準。代謝綜合征的診斷依據中華醫學會糖尿病學分會的診斷標準。采用SPSS 11.5統計軟件繪制頸圍、腰圍、腰臀比評價超重、肥胖及代謝綜合征的受試者工作特征（ROC）曲線，計算曲線下面積（AUC），并采用MedCalc軟件中的Z檢驗進行比較分析。結果3 176例2型糖尿病患者中，男1 291例（40.65%），女1 885例（59.35%）；頸圍為（36.6±3.7）cm；腰圍為（89.0±9.4）cm；腰臀比為（0.89±0.06）。不同性別2型糖尿病患者年齡間差異無統計學意義（P＞0.05）；而頸圍、腰圍、腰臀比間差異有統計學意義（P＜0.05）。頸圍、腰圍、腰臀比評價男性患者超重的AUC分別為0.721、0.833、0.677，評價女性患者超重的AUC分別為0.728、0.838、0.639；其中腰圍、腰臀比評價男、女患者超重的AUC與頸圍比較，差異均有統計學意義（P＜0.05）；腰臀比評價男、女患者超重的AUC與腰圍比較，差異亦均有統計學意義（P＜0.05）。頸圍、腰圍、腰臀比評價男性患者肥胖的AUC分別為0.779、0.870、0.703，評價女性患者肥胖的AUC分別為0.735、0.849、0.629；其中腰圍、腰臀比評價男、女患者肥胖的AUC與頸圍比較，差異均有統計學意義（P＜0.05）；腰臀比評價男、女患者肥胖的AUC與腰圍比較，差異亦均有統計學意義（P＜0.05）。頸圍、腰圍、腰臀比評價男性患者代謝綜合征的AUC分別為0.667、0.772、0.629，評價女性患者代謝綜合征的AUC分別為0.661、0.746、0.621；其中腰圍評價男、女患者代謝綜合征的AUC與頸圍比較，差異均有統計學意義（P＜0.05）；腰臀比評價男、女患者代謝綜合征的AUC與腰圍比較，差異亦均有統計學意義（P＜0.05）。結論評價超重、肥胖、代謝綜合征時腰圍優于頸圍和腰臀比，頸圍優于或與腰臀比相當。頸圍可以替代腰臀比用于評價超重、肥胖及代謝綜合征。

糖尿病，2型；頸圍；腰圍；腰臀比；超重；肥胖癥；代謝綜合征X

楊光燃，袁申元，傅漢菁，等.頸圍、腰圍、腰臀比對2型糖尿病患者超重、肥胖及代謝綜合征評價作用的比較研究［J］.中國全科醫學，2016，19（7）：781－785.［www.chinagp.net］

Yang GR，Yuan SY，Fu HJ，et al.Function of neck circum ference，waist circum ference and waist－hip ratio in evaluating overweight，obesity andmetabolic syndrome：a comparative study［J］.Chinese General Practice，2016，19（7）：781－785.

超重／肥胖與多種代謝異常有關，而且與心血管疾病、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等疾病風險因素有關［1－3］。除BMI外，腰臀比、腰圍、頸圍也被用于評價超重或肥胖［4－6］。但目前上述指標對2型糖尿病患者超重／肥胖的評價作用研究報道結果不一，尚存在爭議，本研究對北京三級甲等醫院與15個城區社區聯合開展糖尿病縱向管理項目（北京社區糖尿病研究）的基線數據庫資料進行分析，旨在比較腰臀比、腰圍、頸圍對2型糖尿病患者超重、肥胖及代謝綜合征的評價作用。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取2008年8月—2009年7月在北京市5個城區隨機整群抽取的15個社區衛生服務中心（包括崔各莊、勁松、月壇、平安、711、民族、721、三里屯、東風、四季青、將臺、八里莊、崇文、左家莊、馬家堡）所管轄的社區居民3 176例。納入標準：（1）在該社區居住5年以上；（2）已診斷為2型糖尿病；（3）年齡20～80歲；（4）自愿參加本研究。排除標準：（1）流動性大、依從性差、嚴重活動障礙者；（2）嚴重肝腎功能不全者；（3）嚴重精神分裂癥者。研究經首都醫科大學附屬北京同仁醫院倫理委員會批準，居民均知情同意并簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 研究者培訓 召開參與研究的骨干醫師啟動會、培訓班以及全體參加人員多層面培訓班，統一認識和方法，規范調查方法及調查過程中的質量控制。調查時按標準要求，填寫專門設計的調查表。

1.2.2 臨床資料收集 測量血壓、體質量、身高及頸圍等。頸圍測量：被檢查者清醒垂直端坐位，平視前方，平靜呼吸，緊貼其喉結上緣用軟尺測量頸部周徑。空腹取血，采用自動生化儀進行血糖、總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）等生化指標的測定。

1.2.3 診斷標準 根據中國肥胖問題工作組建議［7］，以BMI≥24 kg／m2作為超重的診斷標準、以BMI≥29 kg／m2作為肥胖的診斷標準。根據中華醫學會糖尿病學分會代謝綜合征的診斷標準［8］，具備下述中的3項或4項即為存在代謝綜合征：（1）超重和／或肥胖：BMI≥25.0 kg／m2；（2）高血糖：空腹血糖（FPG）≥6.1 mmol／L及／或餐后2 h血糖（2 hPG）≥7.8 mmol／L及／或已確診為糖尿病者；（3）高血壓：收縮壓／舒張壓≥140／90 mm Hg（1 mm Hg＝0.133 kPa），或已確診為高血壓并治療者；（4）血脂紊亂：TG≥1.7 mmol／L及／或HDL-C＜0.9 mmol／L（男）或＜1.0 mmol／L（女）。

1.3 統計學方法 運用Epidata 3.0軟件建立專用數據庫，采用SPSS 11.5統計軟件進行統計學分析。計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗；繪制頸圍、腰圍、腰臀比評價超重、肥胖及代謝綜合征受試者工作特征（ROC）曲線，并計算曲線下面積（AUC）。頸圍、腰圍、腰臀比評價超重、肥胖及代謝綜合征的AUC比較采用MedCalc軟件中的Z檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 基本情況 3 176例2型糖尿病患者中，男1 291例（40.65%），女1 885例（59.35%）；頸圍為（36.6 ±3.7）cm；腰圍為（89.0±9.4）cm；腰臀比為（0.89±0.06）。不同性別2型糖尿病患者年齡間差異無統計學意義（P＞0.05）；而頸圍、腰圍、腰臀比間差異有統計學意義（P＜0.05，見表1）。

2.2 頸圍、腰圍、腰臀比對不同性別2型糖尿病患者超重的評價作用比較 男性患者中，超重818例（63.36%）。頸圍、腰圍、腰臀比評價男性患者超重的AUC分別為0.721、0.833、0.677，其中腰圍、腰臀比評價男性患者超重的AUC分別與頸圍比較，差異均有統計學意義（Z值分別為7.358、2.203，P＜0.05）；腰臀比評價男性患者超重的AUC與腰圍比較，差異有統計學意義（Z＝11.518，P＜0.05）。女性患者中，超重1 243例（65.94%）。頸圍、腰圍、腰臀比評價女性患者超重的AUC分別為0.728、0.838、0.639，其中腰圍、腰臀比評價女性患者超重的AUC分別與頸圍比較，差異均有統計學意義（Z值分別為8.407、5.414，P＜0.05）；腰臀比評價女性患者超重的AUC與腰圍比較，差異有統計學意義（Z＝17.777，P＜0.05，見圖1、表2）。

表1 不同性別2型糖尿病患者年齡、頸圍、腰圍和腰臀比比較（±s）Table 1 Comparison of age，NC，WC andWHR betweenmale and female T2DM patients

表1 不同性別2型糖尿病患者年齡、頸圍、腰圍和腰臀比比較（±s）Table 1 Comparison of age，NC，WC andWHR betweenmale and female T2DM patients

性別例數年齡（歲）頸圍（cm）腰圍（cm）－0.961 24.251 11.148 14.249 P值1 291 63.8±11.3 38.4±3.6 91.6±8.7 0.91±0.06女1 885 64.2±9.2 35.4±3.3 87.9±9.6 0.88±0.06 t腰臀比男值0.337＜0.001＜0.001＜0.001

表2 頸圍、腰圍、腰臀比評價不同性別2型糖尿病患者超重的AUCTable 2 AUC of NC，WCandWHR evaluating the overweightofmale and female T2DM patients

圖1 頸圍、腰圍、腰臀比評價不同性別2型糖尿病患者超重的ROC曲線Figure 1 ROC curves of NC，WC and WHR evaluating the overweight of male and female T2DM patients

2.3 頸圍、腰圍、腰臀比對不同性別2型糖尿病患者肥胖的評價作用比較 男性患者中，肥胖161例（12.47%）。頸圍、腰圍、腰臀比評價男性患者肥胖的AUC分別為0.779、0.870、0.703；其中腰圍、腰臀比評價男性患者肥胖的AUC分別與頸圍比較，差異均有統計學意義（Z值分別為4.365、2.697，P＜0.05）；腰臀比評價男性患者肥胖的AUC與腰圍比較，差異有統計學意義（Z＝8.620，P＜0.05）。女性患者中，肥胖277例（14.69%）。頸圍、腰圍、腰臀比評價女性患者肥胖的AUC分別為0.735、0.849、0.629；其中腰圍、腰臀比評價女性患者肥胖的AUC分別與頸圍比較，差異均有統計學意義（Z值分別為7.130、4.596，P＜0.05）；腰臀比評價女性患者肥胖的AUC與腰圍比較，差異有統計學意義（Z＝13.986，P＜0.05，見圖2、表3）。

表3 頸圍、腰圍、腰臀比評價不同性別2型糖尿病患者肥胖的AUCTable 3 AUC of NC，WC and WHR evaluating the obesity of male and female T2DM patients

圖2 頸圍、腰圍、腰臀比評價不同性別2型糖尿病患者肥胖的ROC曲線Figure 2 ROC curves of NC，WC and WHR evaluating the obesity ofmale and female T2DM patients

2.4 頸圍、腰圍、腰臀比對不同性別2型糖尿病患者代謝綜合征的評價作用比較 男性患者中，代謝綜合征1 076例（83.35%）。頸圍、腰圍、腰臀比評價男性患者代謝綜合征的AUC分別為0.667、0.772、0.629；其中腰圍評價男性患者代謝綜合征的AUC與頸圍比較，差異有統計學意義（Z＝5.106，P＜0.05）；腰臀比評價男性患者代謝綜合征的AUC與腰圍比較，差異有統計學意義（Z＝8.116，P＜0.05）。女性患者中，代謝綜合征1 664例（88.28%）。頸圍、腰圍、腰臀比評價女性患者代謝綜合征的AUC分別為0.661、0.746、0.621；其中腰圍評價女性患者代謝綜合征的AUC與頸圍比較，差異有統計學意義（Z＝4.236，P＜0.05）；腰臀比評價女性患者代謝綜合征的AUC與腰圍比較，差異有統計學意義（Z＝8.042，P＜0.05，見圖3、表4）。

表4 頸圍、腰圍、腰臀比評價不同性別2型糖尿病患者代謝綜合征的AUCTable 4 AUC of NC，WC and WHR evaluating themetabolic syndrome of male and female T2DM patients

圖3 頸圍、腰圍、腰臀比評價不同性別2型糖尿病患者代謝綜合征的ROC曲線Figure 3 ROC curves of NC，WC and WHR evaluating metabolic syndrome ofmale and female T2DM patients

3 討論

隨著生活水平的提高，超重／肥胖的患病率逐漸升高，超重／肥胖目前已成為一個重要的公共健康問題。超重／肥胖常常與2型糖尿病、高血壓、高脂血癥伴隨發生。目前多采用BMI、腰圍評價超重／肥胖，而頸圍、腰臀比在一些研究中發現與超重和／或肥胖亦密切相關［4，6，9］。本研究結果顯示，以BMI、中華醫學會糖尿病學分會代謝綜合征的診斷標準為標準，評價超重時，腰圍優于頸圍和腰臀比，頸圍優于腰臀比；評價肥胖時，腰圍優于頸圍和腰臀比，頸圍優于腰臀比；評價代謝綜合征時腰圍優于頸圍和腰臀比，頸圍與腰臀比相當。

除BMI外，目前有多個指標用于評價肥胖／中心性肥胖。腰臀比是最早應用于臨床社區工作中的用于判定腹型肥胖的人體測量學指標。研究還發現腰臀比與全因死亡相關［10］。而后續的研究發現腰圍評價腹型肥胖更為可靠［11－15］。BMI、腰臀比及腰圍這些指標在臨床工作中均有應用。但在某些情況下并不適用，如冬季或者患者較多的情況下等。另外腰圍和體質量的測量在一天內存在著變化，如餐前、餐后的差異。其他方法如B超、CT、MRI費用較高，不宜廣泛推廣，尤其在社區衛生服務中心。

1995年Sj?str?m等［1］報道，頸圍是反映皮下脂肪分布的指標，并且與肥胖患者心血管危險因素相關。而后Laakso等［16］報道頸圍與其他評價肥胖和脂肪分布的人體測量學指標相關，并且與胰島素抵抗的相關代謝指標有關，可作為臨床篩查胰島素抵抗風險的指標。Dixon等［17］對107例重度肥胖女性頸圍與肥胖相關疾病的研究發現，頸圍不僅與胰島素抵抗、多囊卵巢綜合征有關，而且是預測肥胖絕經期前女性高胰島素血癥的較好指標。后續研究發現頸圍與代謝綜合征組分相關［2，18］。新近在中國人群中進行的研究證實頸圍與內臟脂肪有較好的相關關系［19］。因而頸圍亦被用于評價上半身肥胖，尤其在篩查研究中，頸圍是簡單實用的人體測量學指標，較腰圍更穩定、實用、簡單。而且與腰圍相比，頸圍有較好的個體間和個體內穩定性［20］。頸圍的測定不受進餐及季節因素的干擾，頸部骨性標志較腰部及臀部明顯，容易定位，測量準確性較好。

關于直接比較評價超重／肥胖的人體測量學指標意義雖有一些研究，但目前尚存在爭議，另外缺乏我國人群中同時進行的多個指標的相關研究。在本研究針對2型糖尿病患者的橫斷面研究中，以BMI、中華醫學會糖尿病學分會代謝綜合征的診斷標準為標準，評價超重、肥胖、代謝綜合征時腰圍優于頸圍和腰臀比，頸圍優于或與腰臀比相當。本研究是在糖尿病人群中進行的，而糖尿病人群中超重者居多，今后還需在一般人群中進行相關研究以及縱向研究。多個可選擇人體測量學指標或可替代方法將為臨床工作評價超重、肥胖及代謝綜合征提供多項選擇，方便臨床實踐工作；當然，單一指標的使用均有其局限性，如能多個指標結合應用將可能提高診斷的準確性。

作者貢獻：楊光燃、袁申元負責研究設計與實施、資料收集、撰寫論文；傅漢菁、萬鋼、朱良湘、袁明霞負責研究設計與實施、資料收集；潘素芳、卜祥雷、張建東、杜雪平、李玉玲、季宇、谷曉寧、李月、崔學利、白薇、陳玉潔、王自明、程淑艷、高迎、柳德元、王益品負責研究實施、資料收集。

本文無利益沖突。

［1］Sj?str?m CD，H?kang?rd AC，Lissner L，et al.Body compartment and subcutaneous adipose tissue distribution－risk factor patterns in obese subjects［J］.Obes Res，1995，3（1）：9－22.

［2］Onat A，Hergenc G，Yüksel H，et al.Neck circumference as a measure of central obesity：associations with metabolic syndreme and obstructive sleep apnea syndrome beyond waist circumference［J］. Clin Nutr，2009，28（1）：46－51.

［3］趙雨香.超重肥胖人群合并高血壓情況的調查與護理干預［J］.實用心腦肺血管病雜志，2012，20（6）：991－992.

［4］Ben－Noun L，Sohar E，Laor A.Neck circumference as a simple screeningmeasure for identifying overweight and obese patients［J］. Obes Res，2001，9（8）：470－477.

［5］International Diabetes Federation.The IDF consensus worldwide definition of the metabolic syndrome［EB／OL］.［2014－04－26］.http：／／www.idf.org.

［6］Yang GR，Yuan SY，Fu HJ，et al.Neck circumference positively related with central obesity，overweight，and metabolic syndrome in Chinese subjects with type 2 diabetes：Beijing Community Diabetes Study 4［J］.Diabetes Care，2010，33（11）：2465－2467.

［7］中國肥胖問題工作組數據匯總分析協作組.我國成人體重指數和腰圍對相關疾病危險因素異常的預測價值：適宜體重指數和腰圍切點的研究［J］.中華流行病學雜志，2002，23（1）：5－10.

［8］中華醫學會糖尿病學分會代謝綜合征研究協作組.中華醫學會糖尿病學分會關于代謝綜合征的建議［J］.中華糖尿病雜志，2004，12（3）：156－161.

［9］Yousuf M.Waist－to－hip circum ference ratio（WHR）as an index of obesity［J］.Ann SaudiMed，1996，16（1）：93－94.

［10］Srikanthan P，Seeman TE，Karlamangla AS.Waist－hip－ratio as a predictor of all－cause mortality in high－functioning older adults［J］.Ann Epidemiol，2009，19（10）：724－731.

［11］de Ridder CM，de Boer RW，Seidell JC，et al.Body fatdistribution in pubertal girlsquantified bymagnetic resonance imaging［J］.Int J Obes Relat Metab Disord，1992，16（6）：443－449.

［12］楊海瑛.脂肪肝與肥胖指數的關系研究［J］.實用心腦肺血管病雜志，2011，19（2）：304－305.

［13］Lean ME，Han TS，Seidell JC.Impairment of health and quality of life in people with large waist circum ference［J］.Lancet，1998，351（9）：853－856.

［14］Lemieux S，Prud′homme D，Bouchard C，et al.A single threshold value of waist girth identifies normal－weight and overweight subjects with excess visceral adipose tissue［J］.Am JClin Nutr，1996，64（5）：685－693.

［15］Rankinen T，Kim SY，Pérusse L，etal.The prediction of abdominal visceral fat level from body composition and anthropometry：ROC analysis［J］.Int JObes Relat Metab Disord，1999，23（8）：801－809.

［16］LaaksoM，Matilainen V，Kein?nen－Kiukaanniemi S.Association of neck circumference with insulin resistance－related factors［J］.Int JObes Relat Metab Disord，2002，26（6）：873－875.

［17］Dixon JB，O′Brien PE.Neck circumference a good predictor of raised insulin and free androgen index in obese premenopausal women：changes with weight loss［J］.Clin Endocrinol（Oxf），2002，57（6）：769－778.

［18］Ben－Noun L，Laoy A.Relationship between changes in neck circum ference and cardiovascular risk factors［J］.Exp Clin Cardiol，2006，11（1）：14－20.

［19］Li HX，Zhang F，Zhao D，et al.Neck circumference as a measure of neck fat and abdominal visceral fat in Chinese adults［J］.BMC Public Health，2014，14：311.

［20］LaBerge RC，Vaccani JP，Gow RM，et al.Inter－and intra－rater reliability of neck circumference measurements in children［J］. Pediatr Pulmonol，2009，44（1）：64－69.

Function of Neck Circum ference，W aist Circum ference and W aist－hip Ratio in Evaluating Overweight，Obesity and M etabolic Syndrome：A Com parative Study

YANGGuang－ran，YUAN Shen－yuan，FU Han－jing，et al.Department of Endocrinology，Beijing Tongren Hospital，Capital Medical University，Beijing 100730，China

ObjectiveTo compare the function ofneck circum ference（NC），waist circum ference（WC）and waisthip ratio（WHR）in the evaluation of overweight，obesity and metabolic syndrome of patients with type 2 diabetes mellitus（T2DM）.M ethodsFrom the baseline database of the longitudinal diabetesmanagement project jointly carried out by Grade A Class Three hospitals and 15 urban communities in Beijing，we selected 3 176 T2DM patients（community residents under the administration of 15 community health service centers in 5 city districts who were diagnosed with T2DM and were enrolled by random cluster sampling from August 2008 to July 2009）.BMI≥24／29 kg／m2was taken as the diagnostic criterion for overweight／obesity.The diagnostic criterion of the Chinese Diabetes Society of Chinese Medical Association was used as a reference for the diagnosis ofmetabolic syndrome.SPSS 11.5 software was used to draw the ROC curves of NC，WC and WHR evaluating overweight，obesity and metabolic syndrome，and AUC was calculated and analyzed by Z test of MedCalc software.ResultsAmong the3 176 T2DM patients，there were 1 291（40.65%）males and 1 885（59.35%）females；the mean NC，WC and WHR were（36.6±3.7）cm，（89.0±9.4）cm and（0.89±0.06）respectively.No significant difference existed in age betweenmale and female T2DM patients（P＞0.05），while significant differences existed in NC，WC and WHR（P＜0.05）.AUC values of NC，WC and WHR evaluating the overweight ofmale patients were 0.721，0.833 and 0.677 respectively，and those evaluating the overweight of female patientswere 0.728，0.838 and 0.639；the AUC ofWC and WHR evaluating the overweight of male and female patients was significantly different from the AUC of NC evaluating their overweight（P＜0.05）；the AUC ofWHR evaluating the overweightofmale and female patientswas significantly different from the AUC ofWC evaluating their overweight（P＜0.05）.The AUC values of NC，WC and WHR evaluating the obesity ofmale patients were 0.779，0.870 and 0.703 respectively，and those evaluating the obesity of female patientswere 0.735，0.849 and 0.629；the AUC ofWC and WHR evaluating the obesity ofmale and female patientswas significantly different from the AUC of NC evaluating their obesity（P＜0.05）；the AUC ofWHR evaluating the obesity ofmale and female patients was significantly different from the AUC of WC evaluating their obesity（P＜0.05）.The AUC values of NC，WC and WHR evaluating the metabolic syndrome ofmale patientswere 0.667，0.772 and 0.629 respectively，and those evaluating themetabolic syndrome of female patientswere 0.661，0.746 and 0.621；the AUC ofWC evaluating themetabolic syndrome ofmale and female patients was significantly different from the AUC of NC evaluating theirmetabolic syndrome（P＜0.05）；the AUC ofWHR evaluating the metabolic syndrome of male and female patients was significantly different from the AUC of WC evaluating their metabolic syndrome（P＜0.05）.ConclusionWC is superior to NC and WHR in the evaluation of overweight，obesity and metabolic syndrome，and NC is superior to or equal with WHR.NC can replace WHR in the evaluation of overweight，obesity and metabolic syndrome.

Diabetesmellitus，type 2；Neck circum ference；Waist circum ference；Waist－hip ratio；Overweight；Obesity；Metabolic syndrome X

??圖分類號】R 589.9

A

10.3969／j.issn.1007－9572.2016.07.009

2015－11－14；

2016－01－06）

（本文編輯：崔沙沙）

首都衛生發展科研專項（2011—2005－01）；IDF－BRIDGESGrant（ST12－024）；北京市衛生系統高層次衛生技術人才培養計劃（2014－3－013）

100730北京市，首都醫科大學附屬北京同仁醫院內分泌科（楊光燃，袁申元，傅漢菁，朱良湘，袁明霞，潘素芳）；首都醫科大學附屬北京地壇醫院病案統計室（萬鋼）；朝陽區崔各莊社區衛生服務中心（卜祥雷）；朝陽區勁松社區衛生服務中心（張建東）；西城區月壇社區衛生服務中心（杜雪平）；西城區新街口社區衛生服務中心（李玉玲）；北京航天總醫院東高地社區衛生服務中心（季宇）；中央民族大學社區衛生服務中心（谷曉寧）；北京航天中心醫院永定路社區衛生服務中心（李月）；朝陽區三里屯社區衛生服務中心（崔學利）；朝陽區東風社區衛生服務中心（白薇）；海淀區四季青社區衛生服務中心（陳玉潔）；朝陽區將臺社區衛生服務中心（王自明）；朝陽區八里莊社區衛生服務中心（程淑艷）；崇文區第一人民醫院附屬永外社區衛生服務中心（高迎）；朝陽區左家莊社區衛生服務中心（柳德元）；豐臺區馬家堡社區衛生服務中心（王益品）

楊光燃，100730北京市，首都醫科大學附屬北京同仁醫院內分泌科；E－mail：yanggr＿55＠126.com

【編者按】北京社區糖尿病研究（Beijing Community Diabetes Study，BCDS）是首都醫科大學附屬北京同仁醫院內分泌科聯合北京市5個城區社區衛生服務中心進行的三甲醫院與多中心社區糖尿病聯合管理項目，將國際ADVANCE研究中的糖尿病管理模式轉化于北京社區，以提升社區糖尿病管理水平。BCDS于2008年8月正式啟動，至今已進行7年的研究，初步形成了“北京社區糖尿病管理模式”，取得了肯定的管理成效，同時培養了社區醫生的臨床和科研能力。本期“頸圍、腰圍、腰臀比對2型糖尿病患者超重、肥胖及代謝綜合征評價作用的比較研究”為BCDS系列文章之一——北京社區糖尿病研究14，敬請關注！