注射用多索茶堿致發熱1例

駱楚鋼，王　改

(陜西省涇陽縣醫院，涇陽　713700)

?

·不良反應·

注射用多索茶堿致發熱1例

駱楚鋼，王改

(陜西省涇陽縣醫院，涇陽713700)

多索茶堿；發熱;急性支氣管炎

患者，女，51歲。以“反復咳嗽、咳痰20年，加重15d”之主訴于2014年4月24日入院。入院前在當地診所靜脈輸液治療7d(具體藥物不詳)。既往對青霉素及頭孢菌素類抗生素過敏。

查體：體溫39.6 ℃，脈搏88次·min-1，呼吸22次·min-1，血壓100/70mmHg。營養中等，神志清楚，咽部充血，扁桃體無腫大，伸舌居中。聽診雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。血常規：WBC11.5×109，中性粒細胞88%；胸部X線片：兩肺紋理增重、紊亂。

入院診斷：慢性支氣管炎急性發作。給予肌注安痛定注射液2mL，同時物理降溫退熱。治療方案如下：注射用阿奇霉素0.5g加入到50g·L-1的葡萄糖注射液500mL中， 靜脈滴注；熱毒寧20mL加入到50g·L-1的葡萄糖注射液250mL中，靜脈滴注；注射用多索茶堿0.3g加入到50g·L-1的葡萄糖注射液250mL中，靜脈滴注。三者均每日1次。

在未給多索茶堿之前患者體溫降至36.9 ℃，注射用多索茶堿(開封康諾藥業有限公司，批號D140941)靜脈滴注30min后(18～20滴·min-1，輸液約45mL)，患者感覺體溫升高，面部、全身燥熱，測體溫約為37.8 ℃。因患者入院就存在發熱，當時考慮患者為疾病所致發熱。本組液體輸液完畢1h后，體溫36.3 ℃。隨后2日患者輸本組液體時監測體溫為37.6～37.8 ℃，輸液完畢40min～1h內測體溫均降至37.1 ℃以下，遂于27日停藥，監測其他液體輸液前后體溫，均正常，全天未再發熱。28日征得家屬同意后再次給予注射用多索茶堿(開封康諾藥業有限公司，批號D140941)0.3g，靜脈滴注 (18～20滴·min-1)治療，再次出現上述發熱后又自行逐漸下降現象。

患者給予注射用多索茶堿0.3g后，反復4次出現發熱癥狀，在時間上存在合理的用藥相關性，可以明確發熱為注射用多索茶堿所致。該藥品說明中并未提及可引起發熱不良反應。通過檢索PubMed、Reactions、中國知網和萬方數據庫，均未有此不良反應的報道。

注射用多索茶堿其主要成分為多索茶堿，輔料為甘露醇[1]。分析此例患者靜脈點滴注射用多索茶堿后引起發熱的影響因素不明，有待以后觀察與探討。

[1]楊成雄，張勇慧．多索茶堿凍干粉針的制備及質量控制[J].荊門職業技術學院學報，2008，23(6):49-51,55.

10.3969/j.issn.1004-2407.2016.05.033

R974

A

1004-2407(2016)05-0545-01

2015-12-04)