改良經骨隧道掌長肌腱腱片移植與鋼絲抽出法治療錘狀指畸形的療效比較

馮銘生 劉增兵 吳偉熾 劉健秋 徐冠超

改良經骨隧道掌長肌腱腱片移植與鋼絲抽出法治療錘狀指畸形的療效比較

馮銘生 劉增兵 吳偉熾 劉健秋 徐冠超

目的評價改良經骨隧道掌長肌腱腱片移植法與傳統鋼絲抽出法治療肌腱止點撕脫的錘狀指畸形的治療效果。方法選擇57例錘狀指畸形病例，30例行改良經骨隧道掌長肌腱腱片移植法治療，27例行傳統鋼絲抽出法治療，術后全部患者進行6～24個月隨訪，采用Patel等制定的錘狀指療效評價體系評價療效并進行比較。結果改良經骨隧道掌長肌腱腱片移植組優22例，良7例，可1例，總優良率為96.7%。鋼絲抽出組優16例，良5例，可3例，差3例，總優良率為77.8%。兩組優良率比較，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論改良經骨隧道掌長肌腱腱片移植法治療錘狀指畸形，效果確切，損傷小，費用低廉，恢復時間短，畸形復發率低，并發癥少，手術適應癥廣泛，是值得推廣的治療錘狀指畸形的方法。

改良骨隧道;腱移植;鋼絲抽出;錘狀指

【Author's address】 Nancun Hospital of Panyu District，Guangzhou，511400，China

手指伸指肌腱在中節指骨中部以遠至止于遠節指骨基底部分由兩側腱束匯聚成終腱，即伸指肌腱Ⅰ區。該區伸指肌腱斷裂導致末節手指不能伸直，呈現屈曲畸形，稱為錘狀指［1］。錘狀指畸形臨床高發，嚴重影響患指外觀及功能，治療方法多樣，效果各異。自2011年9月-2013年9月我科對收治的57例錘狀指畸形患者采用自行設計的改良經骨隧道掌長肌腱腱片移植法［2］及傳統鋼絲抽出法進行手術治療，分析比較兩種手術方法的療效并報告如下: