社區家庭醫生簽約式服務對老年高血壓患者體位性低血壓的干預效果分析

陳 超 鄧曉娟 林仲秋

社區家庭醫生簽約式服務對老年高血壓患者體位性低血壓的干預效果分析

陳 超 鄧曉娟 林仲秋

目的分析通過家庭醫生簽約式服務對社區高血壓合并體位性低血壓患者健康行為的形成、并發癥發生的影響。方法選取2014年9月被確診為高血壓合并體位性低血壓，并自愿參與研究的患者200例，隨機分成兩組，干預組100例，對照組100例。干預組實施家庭醫生簽約式服務模式進行管理，對照組實施社區衛生服務常規管理。觀察兩組在促進健康行為的形成、并發癥發生情況。結果管理1年后，干預組在起居方式、飲食方式、體育運動、服藥依從性、壓力管理等的促進健康行為形成率的差異有統計學意義。干預組和對照組在頭暈目眩、惡心嘔吐、暈厥和摔倒的發生率差異有統計學意義。結論社區家庭醫生簽約式服務有效促進了社區高血壓合并體位性低血壓患者促進健康行為的形成，減少了并發癥的發生，值得推廣。

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體位性低血壓(Orthostatic Hypotension，OH)是指患者從臥位改為直立位，3min內血壓迅速下降，引起腦缺血，出現頭昏目眩、視力模糊、全身乏力，甚至暈厥摔倒等癥狀。嚴重低血壓還可以誘發腦梗死、心肌梗死等心腦血管意外，降低生存質量，增加死亡率，目前國內外尚無針對性的新的特效藥，其治療主要是針對病因治療［1］。避免可能引起體位性低血壓的因素，如快速起床、洗熱水澡、長時間臥床等，避免增加腹腔或胸腔壓力的動作，如便秘、抬重物時憋氣等，避免飽餐，同時堅持適當的體育鍛煉和增強體質等。……