降鈣素原鑒別惡性腫瘤患者發(fā)熱原因的價(jià)值

楊素冰 張其超 陳土日 蕭結(jié)容

降鈣素原鑒別惡性腫瘤患者發(fā)熱原因的價(jià)值

楊素冰 張其超 陳土日 蕭結(jié)容

目的探討血清降鈣素原在惡性腫瘤患者發(fā)熱原因鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法采用金標(biāo)半定量法分析90例發(fā)熱且已經(jīng)微生物培養(yǎng)證明存在細(xì)菌感染的惡性腫瘤患者(研究組)和30例非感染導(dǎo)致發(fā)熱的惡性腫瘤患者(對(duì)照組)的PCT水平，比較兩者的差異。結(jié)果在細(xì)菌感染導(dǎo)致發(fā)熱的惡性腫瘤患者中，PCT的濃度為(10.25±1.45)ng/mL，而在非感染因素導(dǎo)致發(fā)熱的惡性腫瘤患者中PCT濃度僅為(0.21±0.13)ng/mL。研究組PCT水平明顯升高，陽(yáng)性率高達(dá)85.6%，而對(duì)照組PCT陽(yáng)性率僅為13.3%。與對(duì)照組相比，研究組PCT水平明顯升高(P＜0.05)，兩者之間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。PCT診斷革蘭陰性桿菌的靈敏度、特異度和準(zhǔn)確率分別為86.6%、90.7%、88.2%;PCT診斷革蘭陽(yáng)性桿菌的靈敏度、特異度和準(zhǔn)確率分別為82.6%、90.7%、87.9%。PCT的檢測(cè)結(jié)果回報(bào)時(shí)間約2 h，明顯短于細(xì)菌培養(yǎng)+鑒定的時(shí)間48～72 h。結(jié)論P(yáng)CT水平可以作為鑒別惡性腫瘤患者發(fā)熱原因的重要依據(jù)，從而為發(fā)熱原因的早期診斷和抗生素治療提供臨床依據(jù)。

腫瘤;降鈣素原;發(fā)熱

【Author's address】 Tumor Hospital of Guangzhou Medical University，Guangzhou，510095，China

發(fā)熱是腫瘤患者常見(jiàn)的臨床癥狀之一。腫瘤患者的發(fā)熱根據(jù)病因可分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱。一方面，放化療抑制骨髓增殖，導(dǎo)致患者的白細(xì)胞異常降低，進(jìn)而導(dǎo)致腫瘤患者抵抗力下降，增加了感染發(fā)生的幾率;另一方面，腫瘤本身可釋放致熱因子導(dǎo)致發(fā)熱。兩種不同原因?qū)е碌陌l(fā)熱，治療方法不相同［1-2］。非感染性發(fā)熱可僅給予對(duì)癥治療，而感染性發(fā)熱必須抗感染治療。……