積極心理品質對青少年抑郁癥狀的影響及性別和年齡的調節作用研究

張紅英，李新影，王宇宸

?

積極心理品質對青少年抑郁癥狀的影響及性別和年齡的調節作用研究

張紅英，李新影，王宇宸

【摘要】目的探討積極心理品質對青少年抑郁癥狀的影響，以及性別、年齡對這種影響的調節作用。方法2011年4—7月，采用青少年價值-行為特征量表(VIA-Youth)和流調中心用抑郁量表(CES-D)對全國10個樣本省、自治區和直轄市(北京、上海、浙江、江蘇、廣東、福建、重慶、廣西、內蒙古、安徽)及1個樣本市(石家莊)的70 628名青少年進行積極心理品質和抑郁水平測量，其中有效數據為47 872份。性別、年齡因素對積極心理品質與青少年抑郁癥狀之間關系的調節作用采用分層多元線性回歸分析。結果青少年積極心理品質得分為(719.31±84.06)分，抑郁癥狀得分為(14.64±10.08)分。青少年抑郁癥狀得分與年齡呈正相關(rspan=0.097，P<0.001)，而與性別、積極心理品質得分均呈負相關(rspan值分別為-0.026、-0.489，P<0.001)。積極心理品質能夠反向預測抑郁癥狀(β=-0.495，P<0.001)。性別對積極心理品質與抑郁癥狀之間的關系無調節作用(β=-0.007，P=0.095)。年齡對積極心理品質和抑郁癥狀之間的關系起到調節作用(β=-0.056，P<0.001)。結論積極心理品質有利于減少青少年抑郁癥狀，其效果在年齡大的青少年中更為明顯。

研究表明，青少年期抑郁癥狀(depressive symptoms)較多的個體更容易在成人期發生抑郁癥[1-2]。因此，研究青少年抑郁癥狀的影響因素具有重要意義。積極心理學首倡者之一Seligman[3]提出，積極的體驗與品質是“抵御心理疾病的最好武器”，這一理念為抑郁的預防干預提供了嶄新的思路——培養積極心理品質或可降低青少年的抑郁癥狀水平。已有證據表明，成年人的積極心理品質與消極情緒和不良行為呈負相關[4]。然而，積極心理品質對于青少年人群的作用尚罕見報道。本研究對采用橫斷面調查獲取的47 872名中小學生積極心理品質發展狀況和抑郁癥狀數據進行了分析，旨在探討積極心理品質對青少年抑郁癥狀的影響，以及性別、年齡對這種影響的調節作用，從而為青少年抑郁的早期預防和干預提供科學的理論依據。

1資料與方法

1.1一般資料采用分層隨機抽樣法，從全國抽取10個樣本省、自治區和直轄市(北京、上海、浙江、江蘇、廣東、福建、重慶、廣西、內蒙古、安徽)及1個樣本市(石家莊)，然后采用等距抽樣從中抽取91個樣本區縣，以千分之一的比例抽取中小學生70 628人，調查后經核查47 872人的問卷有效，其中北京1 806人，上海2 079人,浙江5 003人，江蘇6 394人，廣東7 345人，福建3 321人，重慶6 601人，廣西5 289人，內蒙古420人，安徽6 116人，石家莊3 498人；男22 205人，女25 667人；年級為小學四年級至高中三年級；年齡為10～17歲，不同年齡青少年性別構成見表1。受試者均為自愿參加本研究，并通過倫理委員會審核。

表1　不同年齡青少年性別構成情況〔n(%)〕

1.2方法課題組對調查人員進行工作流程和測試方法培訓后，于2011年4—7月在不同地點對整班選取的中小學生通過網絡測試、紙版問卷測試兩條途徑進行調查。測試完畢，將所有網絡測試數據按省份進行分類并導成EXCEL數據表進行核查，將“未完成測試”和“未通過偵測”的數據剔除，然后與核查后合格的紙版數據合并，共獲得47 872份有效數據。

1.2.1網絡測試在能夠實現至少30臺電腦同時聯網的學校，采用由學校組織學生在機房根據測試說明使用電腦進行網絡填答的方法進行測試。

1.2.2紙版問卷測試不具備網絡測試條件的地區和學校，采用紙版問卷測試方式。班主任根據《班主任施測說明》指導學生閱讀四種不同顏色的學生問卷，填涂對應顏色的四種答題卡，填好后將四種答題卡統一上交總課題組。

1.3測量工具

1.3.1流調中心用抑郁量表(CES-D)抑郁癥狀采用CES-D測量[5]。CES-D共有20個條目，為自評量表，要求被試根據最近一周內相應的癥狀或感覺出現的頻度進行4級評分(0～3分)，著重評價抑郁情感和心境。0分代表偶爾或無(少于1 d)，1分代表有時(1～2 d)，2分代表經常或一半時間(3～4 d)，3分代表大部分時間或持續(5～7 d)，其中積極情緒的4個項目為反向計分。測量內容包含4個維度：抑郁情緒、積極情緒、軀體癥狀、人際關系困難。總分為0～60分，分數越高表示抑郁程度越高。28分為抑郁癥患者的劃界[6]。CES-D在我國青少年中信度較高，Cronbach′s α為0.88，項目之間的平均相關系數為0.26[7]。

1.3.2青少年價值-行為特征量表(VIA-Youth)積極心理品質的評定采用本課題組改編的VIA-Youth。VIA-Youth[8]最初是由Park和Peterson根據六大美德(智慧和知識、勇氣、仁慈、正義、自制、超越自我)、24項積極心理品質(創造力、好奇心、開放的思想、熱愛學習、有視野、真誠、勇敢、堅持、熱情、友善、愛、社會智能、公平、領導力、團隊精神、寬容、謙虛、謹慎、自律、審美、感恩、希望、幽默、信仰)編制，每項美德包括3～5項積極心理品質，如智慧和知識包括創造力、好奇心、開放的思想、熱愛學習、有視野。該問卷為自陳式問卷，每項積極心理品質包括7～9個題項，共有198道題目，各心理特征中所包含的題項都有良好的信度(Cronbach′s α都在0.70以上)，要求被試根據項目內容與自己相似的程度進行自我評定。為使量表中的項目內容更貼近我國中小學生的生活實際，課題組聘請了相關心理學家、心理測試專家以及精通中英文的專家學者對簡體中文版VIA-Youth的各個項目逐條進行了修訂，并在中小學生中進行了試驗性測驗，整個問卷內容的題項主要圍繞10～17歲中小學生最熟悉的生活環境。測驗結果采用5點計分，1分為“非常不像我”，2分為“不像我”，3分為“不確定”，4分為“像我”，5分為“非常像我”，其中反向計分的項目有55個。總分為198～990分，分數越高表示積極心理品質發展的水平越高。

2結果

2.1不同性別、年齡青少年積極心理品質得分比較不同年齡青少年積極心理品質得分間差異有統計學意義(F=188.374，P<0.001)。不同性別青少年積極心理品質得分間差異有統計學意義(P<0.001)，且除17～18歲年齡段外其余年齡段上不同性別青少年積極心理品質得分間差異亦均有統計學意義(P<0.05，見表2)。

2.2不同性別、年齡青少年抑郁癥狀得分比較不同年齡青少年抑郁癥狀得分間差異有統計學意義(F=163.515，P<0.001)。不同性別青少年抑郁癥狀得分間差異有統計學意義(P<0.001)，且在9～10歲、11～12歲年齡段上不同性別青少年抑郁癥狀得分間差異亦均有統計學意義(P<0.001，見表3)。

Table 2Comparison of the scores of character strengths of adolescents with different genders and age ranges

年齡(歲)總體男女t值P值9~10726.47±94.44713.90±95.06737.10±92.61-2.2070.02711~12731.84±90.28722.85±91.95740.05±87.94-11.385<0.00113~14719.71±83.81715.15±86.58724.20±81.00-6.112<0.00115~16706.21±75.66701.79±78.15709.76±73.41-5.184<0.00117~18707.78±72.03705.29±76.04709.80±68.56-1.1330.257合計719.31±84.06713.34±86.29724.48±81.73-14.444<0.001

Table 3Comparison of the scores of depression symptoms of adolescents with different genders and age ranges

年齡(歲)總體男女t值P值9~1013.88±9.6414.85±9.8613.05±9.375.664<0.00111~1213.14±9.5613.68±9.5812.65±9.526.447<0.00113~1414.81±10.3714.89±10.3314.74±10.400.7950.42715~1616.18±10.2716.28±10.3516.09±10.200.9280.35317~1815.56±10.1115.79±10.2615.37±9.981.7280.084合計14.64±10.0814.92±10.1114.39±10.065.768<0.001

2.3性別、年齡、積極心理品質與青少年抑郁癥狀的相關分析Spearman相關分析結果顯示，青少年抑郁癥狀得分與年齡呈正相關(rs=0.097，P<0.001)，而與性別、積極心理品質得分均呈負相關(rs值分別為-0.026、-0.489，P<0.001)。

2.4性別、年齡在積極心理品質對青少年抑郁癥狀影響中的調節作用利用分層多元線性回歸依次將性別、年齡、積極心理品質、性別和積極心理品質的交互作用、年齡和積極心理品質的交互作用納入回歸方程，結果顯示：年齡、積極心理品質及年齡和積極心理品質的交互作用對青少年抑郁癥狀的影響均有統計學意義(P<0.001)，而性別、性別和積極心理品質的交互作用對其影響無統計學意義(P>0.05，見表4)。

表4性別、年齡、積極心理品質及其交互作用對青少年抑郁癥狀影響的分層多元線性回歸分析

Table 4Muti-level multivariate linear regression analysis of influence of gender,age,character strengths and their interaction effect on adolescent depression

變量BSEβt值P值性別0.0710.0810.0040.8830.377年齡0.3440.0340.04010.084<0.001積極心理品質-0.0590.000-0.495-121.205<0.001性別×積極心理品質0.0020.001-0.007-1.6700.095年齡×積極心理品質-0.0060.000-0.056-13.738<0.001

為了進一步分析年齡的調節效應趨勢，取積極心理品質平均分上下兩個標準差，做出年齡在積極心理品質對抑郁癥狀影響中的調節效應示意圖(見圖1)。結果顯示，隨著青少年年齡的增長，積極心理品質對減少抑郁癥狀的影響更為明顯。

圖1　年齡在積極心理品質對抑郁癥狀影響中的調節效應

Figure 1Regulatory effect of age on the influence of character strengths on depression symptom

3討論

青少年積極心理品質得分存在性別和年齡差異，女孩的積極心理品質發展水平高于男孩；除17～18歲男、女孩積極心理品質發展水平間無差異外，其余各年齡段女孩的積極心理品質發展水平均高于男孩；11～12歲青少年的積極心理品質發展水平最高，15～16歲青少年的積極心理品質發展水平最低。青少年抑郁癥狀得分亦存在性別和年齡差異，男孩的抑郁水平高于女孩，其中9～10歲、11～12歲男孩的抑郁水平均高于女孩，而13～14歲、15～16歲、17～18歲男、女孩抑郁水平間無差異；15～16歲青少年的抑郁水平最高，11～12歲青少年的抑郁水平最低。同時相關分析結果亦顯示，青少年抑郁癥狀得分與年齡呈正相關，而與性別、積極心理品質得分均呈負相關。其原因可能在于：(1)性別方面，青少年中期女孩比男孩心理成熟較快[9]，自我控制和自我調適能力較強，所以女孩的積極心理品質發展水平較高，抑郁水平較低。(2)年齡方面，11～12歲青少年一般正處于小升初的階段，此時的青少年課業壓力較小，思想較為單純，所以此階段的青少年積極心理品質發展水平最高，抑郁水平最低；我國15～16歲青少年一般處在高二階段，課業壓力最大，再加上青少年期“疾風怒濤”的特殊心理、生理變化影響及社會不良環境影響等，使這個年齡段的青少年更抑郁。

本研究結果顯示，積極心理品質對青少年抑郁癥狀影響較大且能夠反向預測抑郁癥狀；年齡越大，培養積極心理品質越能夠減少抑郁癥狀。這可能是因為青少年隨著年齡的增長，面臨的壓力情境逐漸增多；隨著生理和心理的發育和發展、社會閱歷的擴展，思維方式也發生了變化，思考問題更全面。積極心理品質可能通過多種途徑影響青少年抑郁的發展，如合理的歸因方式、良性的人際關系、較好的心理韌性和正確的應對方式等。Seligman等[10]研究了歸因方式與抑郁的關系，結果發現當負性生活事件發生后，那些將其歸因于內部的、難以改變的和整體性原因的兒童青少年報告更多的抑郁癥狀，并且這樣的歸因方式能夠預測兒童青少年6個月后的抑郁情況。Seligman[11]認為不合理的歸因模式使人喪失對環境的控制感，由于習得性無助的存在，不再積極改善自己的處境，從而引發抑郁等心理問題。因此培養兒童青少年具有希望、熱情和勇敢的積極心理品質具有重要意義。良性的人際關系對心理健康有促進作用，而具備多種積極心理品質的兒童青少年更善于建立良性的人際關系。正如Baumeister等[12]提出的，人際需求是一項人類的基本動機，如果沒有滿足就會出現抑郁等心理問題。Gillham等[13]在一項針對149名青少年研究中發現，友善和團隊精神這兩項與人際關系相關的品質，與抑郁呈現負相關。而在壓力應對方式上，Chan[14]對161名中國青少年的研究表明，具有抑郁癥狀的青少年更多采用回避的壓力應對方式，并且自尊水平較低，得到的社會支持較少。Chan[14]還發現，改變回避的應對方式，需要積極的轉變，而培養與主觀幸福感息息相關的積極心理品質是值得借鑒和施行的。心理韌性是個體在遭遇挫折情境下促使其追求自身的和諧發展，調動一切保護性資源實現良好適應的一種內在的心理潛能[15]。積極心理品質能夠激發個體心理韌性潛能的實現，提高抗壓能力，從而有效地預防抑郁的發生或降低抑郁水平，這也與Lavy等[4]的研究結果相一致。積極心理品質甚至能夠對生理和免疫系統產生直接影響，進而影響心理健康[16]。洪煒等[17]研究證明了積極心理品質除了能夠對心理健康產生直接作用外，還能夠在應激過程中起重要作用，從而對心理健康產生間接作用。一些積極心理品質能夠幫助個體緩解壓力，更好地面對逆境，如其中的感恩可能是人類的重要韌性因子[18]，可以拓展個體的認知能力，如注意范圍、認知靈活性等，不但能夠促進個體親社會動機和行為，還可以促使個體采用更加積極的應對方式，增強目標追求和成就動機[19-20]。積極心理品質發展水平高的青少年心理韌性強，樂群，在學校容易得到老師的積極關注，其好的行為也容易得到強化，在面對各種壓力情景時，也更容易獲得父母、老師和同伴等的支持和幫助。常處于積極情緒狀態的人在面對壓力事件時更不易生病。

本研究與既往大多在國外青少年人群中進行的研究結果基本一致。例如，Bromley等[21]發現，在16歲時擁有較多人格優勢的青少年，22歲時發生抑郁、焦慮、物質使用等心理行為問題的概率較低。再如，Vidal-Ribas等[22]在5～16歲兒童青少年中進行的調查也發現，積極品質可以降低未來發生心理行為問題的概率。本研究為針對中國青少年群體進行的積極心理品質與抑郁關系的調查，并報告了年齡對這一關系的調節作用。研究樣本以分層隨機取樣的方法募集自全國的10個樣本省、自治區、直轄市和1個樣本市，研究結果可推廣至這些省市的青少年人群中。結果和結論對于臨床樣本的適用性有待于進一步論證。

本研究的局限性主要在于橫斷面研究，對積極心理品質與抑郁之間的因果關系尚不能肯定。還需進行縱向研究，以進一步探究兩者之間的關系。積極心理學將抑郁解釋為積極資源缺乏[23]。而Seligman[24]認為，積極心理品質是可以塑造和培養的。本研究結果為學校心理衛生工作者設計抑郁的預防措施提供了一個嶄新的思路，即以積極心理品質的培養為切入點，構建積極情緒、投入的生活狀態和富有意義的生活，特別是對于接近成人的青少年，效果可能更佳。

作者貢獻：張紅英進行試驗設計與實施、撰寫論文、成文并對文章負責；李新影參與總課題的試驗實施、評估、資料收集，并對論文的主要觀點和思想進行指導；王宇宸參與論文的統計、文獻查閱，并負責論文的審校。

參考文獻

[1]Cicchetti D,Rogosch FA.A developmental psychopathology perspective on adolescence[J].J Consult Clin Psychol,2002,70(1):6-20.

[2]Fergusson DM,Horwood LJ,Ridder EM,et al.Subthreshold depression in adolescence and mental health outcomes in adulthood[J].Arch Gen Psychiatry,2005,62(1):66-72.

[3]Seligman ME.Positive health[J].J Appl Psychol,2008,57(1):3-18.

[4]Lavy S,Littman-Ovadia H.All you need is love? Strengths mediate the negative associations between attachment orientations and life satisfaction[J].Pers Individ Dif,2011,50(7):1050-1055.

[5]Radloff LS.The CES-D scale a self-report depression scale for research in the general population[J].Appl Psychol Meas,1977,1(3):385-401.

[6]Radloff LS.The use of the Center for Epidemiologic Studies Depression Scale in adolescents and young adults[J].J Youth Adolesc,1991,20(2):149-166.

[7]Chen ZY,Yang XD,Li XY.Psychometric features of CES-D in Chinese adolescents[J].Chinese Journal of Clinical Psychology,2009,17(4):443-445,448.(in Chinese)

陳祉妍，楊小東，李新影.流調中心抑郁量表在我國青少年中的試用[J].中國臨床心理學雜志，2009,17(4):443-445,448.

[8]Park N,Peterson C.Moral competence and character strengths among adolescents:the development and validation of the Values in Action Inventory of Strengths for Youth[J].J Adolesc,2006,29(6):891-909.

[9]Sumter SR,Bokhorst CL,Steinberg L,et al.The developmental pattern of resistance to peer influence in adolescence:will the teenager ever be able to resist?[J].J Adolesc,2009,32(4):1009-1021.

[10]Seligman ME,Peterson C,Kaslow NJ,et al.Attributional style and depressive symptoms among children[J].J Abnorm Psychol,1984,93(2):235-238.

[11]Seligman ME.Helplessness:on depression,development,and death[M].New York:WH Freeman/Times Books/Henry Holt & Co,1975.

[12]Baumeister RF,Leary MR.The need to belong:desire for interpersonal attachments as a fundamental human motivation[J].Psychol Bull,1995,117(3):497-529.

[13]Gillham J,Adams-Deutsch Z,Werner J,et al.Character strengths predict subjective well-being during adolescence[J].J Posit Psychol,2011,6(1):31-44.

[14]Chan DW.Depressive symptoms and coping strategies among Chinese adolescents in Hong Kong[J].J Youth Adolesc,1995,24(3):267-279.

[15]Liu D,Shi GX,Zheng XH.Resilience in the field of positive psychology vision[J].Exploration of Psychology,2010,30(4):12-17.(in Chinese)

劉丹,石國興,鄭新紅.論積極心理學視野下的心理韌性[J].心理學探新,2010,30(4):12-17.

[16]Kim U,Park YS,Park D.The challenge of cross-cultural psychology the role of the indigenous psychologies[J].J Cross Cult Psychol,2000,31(1):63-75.

[17]Hong W,Xu HH.Pilot study on the relationship model of stress,positive personality and mental health[J].Chinese Journal of Clinical Psychology,2009,17(3):253-256.(in Chinese)

洪煒,徐紅紅.應激、積極人格與心理健康關系模型的初步研究[J].中國臨床心理學雜志,2009,17(3):253-256.

[18]Johnson J,Gooding PA,Wood AM,et al.Resilience as positive coping appraisals:testing the schematic appraisals model of suicide(SAMS)[J].Behav Res Ther,2010,48(3):179-186.

[19]Wood AM,Joseph S,Linley PA.Coping style as a psychological resource of grateful people[J].J Soc Clin Psychol,2007,26(9):1076-1093.

[20]Bono G,Froh J.Benefits to students and schools[M]//Furlong M.Handbook of positive psychology in schools.New York:Routledge,2009:77.

[21]Bromley E,Johnson JG,Cohen P.Personality strengths in adolescence and decreased risk of developing mental health problems in early adulthood[J].Compr Psychiatry,2006,47(4):315-324.

[22]Vidal-Ribas P,Goodman R,Stringaris A.Positive attributes in children and reduced risk of future psychopathology[J].Br J Psychiatry,2015,206(1):17-25.

[23]周雅,劉翔平,蘇洋,等.消極偏差還是積極缺乏:抑郁的積極心理學解釋[J].心理科學進展,2010,28(4):590-597.

[24]Seligman ME.Authentic happiness:using the new positive psychology to realize your potential for lasting fulfillment[M].New York:Free Press，2002.

(本文編輯：崔沙沙)

·社會·行為·心理·

【關鍵詞】青少年；積極心理品質；抑郁；性別因素；年齡因素；調節作用

張紅英，李新影，王宇宸.積極心理品質對青少年抑郁癥狀的影響及性別和年齡的調節作用研究[J].中國全科醫學，2016，19(1)：115-118，122.[www.chinagp.net]

Zhang HY,Li XY,Wang YC.Influence of character strengths on adolescent depressive symptoms and regulatory effect of gender and age[J].Chinese General Practice，2016，19(1)：115-118，122.

Influence of Character Strengths on Adolescent Depressive Symptoms and Regulatory Effect of Gender and AgeZHANGHong-ying,LIXin-ying,WANGYu-chen.KeyLaboratoryofMentalHealth，InstituteofPsychology，ChineseAcademyofSciences，Beijing100101，China

【Abstract】ObjectiveTo investigate the influence of character strengths on adolescent depressive symptoms and regulatory effect of gender and age.MethodsFrom April to July in 2011,using VIA-Youth and CES-D,we conducted measurement of character strengths and depression level on 70 628 adolescents enrolled from 10 sample provinces,autonomous regions and municipalities directly under the administration of central government(Beijing,Shanghai,Zhejiang,Jiangsu,Guangdong,Fujian,Chongqing,Guangxi,Inner Mongolia and Anhui) and one sample city(Shijiazhuang).The number of effective subjects was 47 872.The regulatory effect of gender and age on the relationship between character strengths and adolescent depression symptoms was investigated using multi-level multivariate linear regression analysis.ResultsThe score of character strengths of adolescents was(719.31±84.06),and the score of depression symptom was(14.64±10.08).The score of depression symptom and age had positive correlation (r=0.097，P<0.001),while gender and character strengths had negative correlation (r values were -0.026 and -0.489;P<0.001).character strengths had a backward prediction of depression symptom (β= -0.495，P<0.001).Gender had no regulatory effect on the relationship between character strengths and depression symptom (β=-0.007，P=0.095).Age had regulatory effect on the relationship between character strengths and depression symptom (β=-0.056，P<0.001).ConclusionCharacter strengths alleviates depression of adolescents,and its effect is more obvious among adolescents with higher age.

【Key words】Adolescent;Character strengths;Depression;Sex factor;Age factor;Regulatory effect

收稿日期：(2015-09-02；修回日期：2015-11-26)

【中圖分類號】R 395.6

【文獻標識碼】A

doi：10.3969/j.issn.1007-9572.2016.01.024

通信作者：李新影，100101北京市，中國科學院心理研究所心理健康重點實驗室；E-mail:lixy@psych.ac.cn

基金項目：作者單位：100101北京市，中國科學院心理研究所心理健康重點實驗室(張紅英，李新影)；中國科學院大學(張紅英)；濰坊市益都中心醫院(張紅英)；南方科技大學(王宇宸)