奶牛破傷風的診斷與治療

李翠艷

(黑龍江省克東縣獸醫衛生防疫站，黑龍江 齊齊哈爾 164800)

?

奶牛破傷風的診斷與治療

李翠艷

(黑龍江省克東縣獸醫衛生防疫站，黑龍江 齊齊哈爾 164800)

摘要：破傷風又可稱為強直癥，是人畜共患中毒性傳染病之一，主要是通過創傷而感染。奶牛患病后表現出對外界刺激興奮性的增強，導致局部或全身骨骼肌肉發生強直性痙攣，且該病一般呈散發。若沒有及時對病牛進行有效的治療，非常容易使其繼發肺炎而發生死亡。筆者通過多年實踐，對奶牛破傷風的診斷和治療進行簡單介紹。

關鍵詞：奶牛；破傷風；流行病學；診斷；對癥治療

1病原及流行病學

破傷風梭菌屬于大桿菌，呈細長狀，寬度為0.5～1μm，長度為2～4μm，大部分單獨存在，當相互之間間存在短鏈。菌體周身長有鞭毛，因此能夠運動。另外，該菌體能夠形成芽抱，且直徑要大于菌體，一般在菌體的一端形成，如同鼓捶狀，進行革蘭氏染色呈陽性，在厭氧環境中也能夠繁殖，但不能夠形成莢膜。該病菌分布廣泛，例如健康奶牛的糞便、塵土和施過肥的土壤里面都經常含有該菌。該菌形成芽孢后具有非常強的抵抗力，可存活數年。

在自然情況下，該病主要是病菌通過感染傷口而發病，例如一般發生的裂傷、刺傷、口腔傷口、去勢、釘蹄鐵誤傷、鞭具傷、剪毛、臍帶傷、斷尾、開放性骨折和分娩創傷等，都容易被病菌感染。但是，也不是所有的創傷都能夠導致感染，還必須具備所需的條件。這是由于破傷風梭菌屬于厭氧菌，因此要求傷口較深且狹小，傷口里面發生壞死，創傷里面的組織發生嚴重損傷、出血以及存在異物，與需氧菌混合感染，或傷口完全被糞、泥土封蓋時，才能夠為該病菌提供最適合的生長繁殖環境。

2發病機理

機體組織被破傷風梭菌芽孢侵入后，如果在發生水腫、深創及存在壞死組織的條件下，或者與其他化膿菌或需氧菌同時侵入時，導致菌體大量繁殖，并產生大量的毒素而引起發病。菌體分泌的破傷風痙攣毒素能夠通過外周神經纖維間的空隙，并向上運動到脊髓腹角神經細胞，或者也能夠通過血液、淋巴循環到達運動神經中樞。據報道，病菌產生的毒素具有高度親和中樞神經系統的能力，并能夠與神經組織中神經節苷脂相結合，從而將脊髓抑制性突觸封閉，阻礙抑制性突觸末端釋放出抑制性沖動傳遞介質，也就是甘氨酸，進而導致上下神經元之間無法正常傳遞抑制性沖動，由此造成神經興奮性明顯增強，同時骨骼肌痙攣出現強直癥狀。此外，毒素抑制中樞神經能夠引起呼吸功能發生紊亂，進而導致循環發生障礙，造成脫水、酸中毒現象，這也是患有破傷風病牛發生死亡的根本原因。

3臨床癥狀

奶牛破傷風病通常能夠潛伏1～2星期，最短的僅為1d，最長能夠達到幾個星期。病牛出現的典型癥狀是很難張口，且步態僵硬，由于病牛大多數肌肉出現僵硬和強直，使其呈現出典型的木馬姿勢。病牛開始時表現出呆立，反應遲緩，接著出現伸直頭頸，豎立兩耳，睜大眼睛，鼻孔開張，略微咬緊牙關等，這些也非常典型。如果發現奶牛放下尾巴時不能夠降低到肛門，而是繼續高舉，這是患有破傷風的可疑癥狀。當病牛出現牙關緊閉時，說明咀嚼肌已經受到影響，且由于喪失咀嚼功能而導致無法正常采食。病牛一般還會喪失飲水能力，至少也會出現暫時性喪失，從而引起進行性脫水。大多數病牛會出現瞬膜脫出的現象，而瞬膜的被動脫出主要是由于眼收縮肌強直，當其受到視覺、觸覺、聽覺刺激而引起的強直，就能夠導致瞬膜脫出，同時還會加重其他臨床癥狀。病牛后期通常神志保持清醒，對外界的刺激反射非常興奮，即使受到輕微的刺激也能夠使其驚恐不安，且病情加重。

4診斷

根據病牛出現的該病典型臨床癥狀以及發生創傷的病史，就能夠進行診斷。如果條件允許可進行實驗室檢查，能夠有助于確診。

5治療

病牛的感染創要及時進行處理。要立即對病牛的感染創采取擴創術，先將存在于感染創中的壞死組織、膿汁及其他異物清除干凈，接著對感染創使用1%高錳酸鉀溶液或3%雙氧水進行反復沖洗，然后再在創口涂搽3%～5%濃碘酊，最后使用青霉素在感染創周圍進行一次性封閉注射，用量控制在300×104～400×104IU。通過以上操作基本上能夠將病原菌有效消滅，從而使其停止產生毒素。

病牛及時采取破傷風抗毒素、青霉素療法。病牛可第一次靜脈或肌肉注射30×104～50×104IU破傷風抗毒素，之后每次的用量可降低到10×104～15×104IU，間隔2～3d進行1次。還需要給病牛肌肉注射400×104～500×104IU青霉素，每天2次，連續使用3～5d。從而能夠進一步將殘余病原菌消滅，同時能夠使機體發生的神經細胞中毒得到有效解除，進而使神經系統功能恢復正常。

采取對癥療法。根據病牛所表現出的實際臨床癥狀，靈活掌握采取有效的對癥治療。當病牛表現出極度興奮時，可按每千克體重肌肉注射1～2mg氯丙嗪，每天使用1～2次；或者深部肌肉注射由50～100mL25%硫酸鎂和20～40mL0.5%普魯卡因組成的混合藥液，每天1～2次。當病牛出現牙關緊閉現象時，可在鎖口穴位上注射由10mL1%普魯卡因和1mL0.1%腎上腺素組成的混合藥液；當病牛長期無法飲水與采食時，還需要每天對其進行適量的補糖和輸液；當病牛發生酸中毒癥狀時，可用靜脈注射500～750mL5%碳酸氫鈉，注射1次即可。

文章編號：2095-9737(2016)01-058-01

中圖分類號：S858.23

文獻標識碼：B

作者簡介：李翠艷(1972-)，女，大專，獸醫師。

收稿日期:2015-10-19