現代化醫療設備管理的方法及意義探討

胡　慶（重慶市職業病防治院/重慶市第六人民醫院設備管理科400060）

現代化醫療設備管理的方法及意義探討

胡慶（重慶市職業病防治院/重慶市第六人民醫院設備管理科400060）

【提要】醫療設備管理是醫院管理工作的重要組成部分，醫療設備集中反映了醫院的硬件條件，在醫療體制深化改革背景條件下，加強醫院醫療設備管理，對穩步推進現代化醫院建設、創建等級醫院乃至對醫療衛生事業的健康發展均具有重要的現實意義。該文就當前現代化醫院的醫療設備管理現狀，從多方面對其管理方法及對管理的重要意義進行探討，以供同行參考。

醫院管理；醫療設備；現代化；科學管理；方法

醫療設備在現代化醫院診療中扮演著越來越重要的角色，也是評估醫院醫療水平的重要指標之一，因此備受各級醫院的重視［1-2］。醫療設備的引進、管理和維護最終將服務于臨床各個科室。其管理周期需要經歷幾個復雜的環節，計劃購置、招投標、采購、驗收、維修維護和最終報廢等多個環節。設備管理使用人員的合理配置，都要引入科學的管理方法，對提高設備運行效率和醫療診療水平均能起到積極的促進作用，對現代化醫院管理模式的構建也具有重要的現實意義［3-4］。

1　醫療設備在現代化醫院建設中的作用

隨著科學技術的發展、人們生活水平的提高，醫療條件和醫院的各方面設備也迅速得到了改善。醫療設備對于現代化醫院顯得尤為重要，是臨床醫療和科學研究的必備條件。正是這些先進醫療設備的不斷引入和應用，才使臨床醫學獲得前所未有的發展。現階段彩色多普勒超聲、CT、臨床檢驗等各種檢查設備在醫學領域已得到廣泛運用。就醫療設備與臨床診療的關系來看，醫療設備的管理水平直接影響到醫療設備的運行效率和應用效果，進而影響到醫院對各類疾病的診療水平。在當前醫院診療工作中，檢查、診斷、治療各階段均需借助先進的儀器設備，其應用價值甚至帶來的經濟價值，以及在臨床診療的明顯效果和所處的地位越來越高［5］。醫療設備的正常運行離不開科學的管理，已作為現代化醫院管理的一項重要內容。加強醫療設備管理，有助于提高醫院整體管理水平和臨床診療水平，有助于醫院經濟效益和社會效益的共同實現［6］。管理中難免存在多方面的問題需要大家去發現和解決。

2　當前醫院醫療設備管理存在的問題

當前，醫院的醫療設備管理工作仍然受到一些制約和存在一些影響因素，具體體現在購置、維護和使用3個方面。

2.1購置問題醫院為提高醫療水平非常重視先進設備和儀器的購入，但是受到一些客觀因素的影響，如對設備購置的可行性論證過于盲目。由于缺少等級評審，設備購置過分強調先進性和多樣性，從而忽略了設備本身的性能和實用性，未能考慮到各科室的實際需求及醫院的整體發展等情況；而讓科室自行選取采購又存在很大的隨意性，醫院很難從整體上加以控制，甚至讓管理部門處于被動地位。現代化醫院的醫療服務也是以市場為導向，在資源有限的情況下首先要解決最為緊迫的供需矛盾，做到恰當配置。而且購置設備既要注重成本核算，又要考慮到經濟效益和成本回收問題，要花最少的錢辦最多的事。醫院內部在資源分配時很難做好對各科室公平合理。因受到設備購置論證機制和成本核算制度的制約，易出現重復購置及設備閑置情況，難以形成良性的資源配置，也增加了醫院的運營成本［7］。還由于醫院設備配置缺少進度管理制度和管理人員培訓，不能對設備配置流程進度進行合理的管控，設備管理人員專業性薄弱等均會造成諸多的管理誤差。

2.2維護管理問題醫療設備可分為診斷類、治療類、手術室設備、檢驗設備等，其管理和使用不當易引發突發性障礙。在缺少應急性設備維修方案的情況下，將會影響到醫院診療工作的日常運轉，嚴重者還可能引發醫患矛盾［8］。究其原因：直接原因為醫院很少將突發性故障的維修維護費用納入到預算項目；后續工作執行效率較低，從根本上來看，是由管理體制不夠完善和健全造成的。具體體現為設備管理方法不當、管理人員分工責任制不明確、管理工作未能得到有效落實、監管機制不到位等。

2.3使用方面的管理問題醫療設備使用效率是醫院普遍存在的問題，因對整個管理流程控制不當，醫療設備成本回收難、醫療資源被浪費，甚至會出現收不抵支的現象［9］。醫療設備在使用中也存在損害問題，在相關管理方案中，卻很少將醫療設備使用率、設備保養完好率、單機創收定額等指標納入其中，醫院未能建立起醫療設備管理內部控制機制，或在執行中存在著滯后問題，使得醫療設備的作用難以得到最大限度的發揮［10］。現代化醫院建設尤為重視醫療設備管理工作，解決當前醫療設備管理存在的問題，必須明確醫療設備管理的主要任務，即充分考慮醫院醫療設備購置、維護和使用問題，結合醫院實際情況和各科室醫療診治的需求，能夠本著經濟、實用的原則來采購醫療設備，同時加強流程進度管理和崗位責任制，建立健全各環節管理制度，確保醫療設備能夠處于最佳工作狀態，從而為醫院臨床治療工作提供全方位的保障［11］。

3　醫院醫療設備科學管理方法探析

3.1建立健全醫療設備管理制度醫療設備的科學管理，首先要有制度保障，保證管理制度和工作手段的科學性，醫療設備才能得到有效利用，更好地發揮其在臨床診療工作中的作用。在采購方面，應完善醫療設備驗收制度，對引進的醫療設備要進行現場點驗和技術驗收，要形成一支專業的驗收團隊，由醫療設備管理人員、操作人員和工程技術人員共同組成，確保購銷合同順利執行，使購入的設備質量達標，保證正常運轉和使用。在維護方面，應重視對醫療設備的日常檢查、保養和維修，以“防”為主，定期對醫療設備進行預防性維護，確保醫療設備達到最大的完好率和使用率。

在具體落實過程中，應根據醫療設備的性能要求、使用程序和內部結構，制定具體的規程，進行細致的維護保養；在條件具體的情況下，建立醫療設備狀態庫，設立醫療設備技術檔案，最大限度地提高維修質量，減少維修成本；可以引入第三方維修維護服務，采取售后評價與購置關聯的辦法，掌握多方信息，打破壟斷局面，降低購置和維修成本［12］。

在使用方面，實行分級管理制度，醫療設備的使用為一線人員，而管理人員則不處于在一線，即醫療設備的使用和管理是相分離的，對設備的運轉情況并不了解。有必要制定嚴格的監管措施，對醫療設備各科室要實行專人管理，醫院的設備管理人員要定期盤點、監控各科室的設備，并對其運行狀態進行定期監督評價，確保各種設備能長期正常運行。

3.2醫療設備管理制度要進一步完善醫療設備所提供的數據直接影響到診斷結果和治療效果，相關管理應以“科學化”和“法制化”為基礎，規范使用國家的法定計量單位，相關人員必須持證上崗；醫療設備管理應融入全面質量管理理念，即對醫療設備進行全方位、全過程的質量管理，充分調動內部人員的積極性；增強不同部門之間的配合度，管理好醫院的各種重要設備，提高醫療技術質量，也增加了患者就醫的滿意度，從而帶動醫院整體管理水平的提升；同時，運用系統管理理論和引入項目管理方法，對醫療設備做進度上的管理和質量上的控制［13］。

此外，醫療設備的科學管理對維護工作和管理人員提出了更高的要求，有必要建立業務專業培訓和業務考核機制，加強對醫療設備管理人員的培訓，最好是每年組織1次培訓學習，并對學習效果進行考試考核；使其充分掌握醫療設備維修、維護技能，提高維修質量和效率，使設備管理的各崗位人員均能完成本職工作，保證醫院的各項設備正常運行，更好地為臨床醫療服好務。

綜上所述，在現代化醫院建設過程中，越來越多的先進醫療設備被引入到醫院，應用到臨床一線，服務于更多的患者。現代化的醫療設備在醫院存在的重要價值日益凸顯，相關管理工作也備受重視。對醫療設備進行科學管理，實行專人專業化管理。全面加強質量控制，要解決好現階段在購置、維護和使用方面存在的一些問題，加強運營及維修人員的培訓，提高運營及維修人員的水平，可進一步保障醫療設備的完好率和使用效率，從而提高醫院服務質量和醫院的整體競爭實力，推動醫院的可持續發展。

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10.3969/j.issn.1009-5519.2016.11.070

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1009-5519（2016）11-1768-03

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