床式醫(yī)用接便器的研制與應(yīng)用

王麗靜 王兵 蘆書洋 孫耕儒 何暉

(遼寧省本溪市中心醫(yī)院護(hù)理部，遼寧 本溪 117000)

床式醫(yī)用接便器的研制與應(yīng)用

王麗靜 王兵 蘆書洋 孫耕儒 何暉

(遼寧省本溪市中心醫(yī)院護(hù)理部，遼寧 本溪 117000)

床式接便器； 臥床患者； 護(hù)理

Medical bedpan; Bed ridden patients; Nursing

腦血管疾病可導(dǎo)致一部分患者長(zhǎng)期臥床，行動(dòng)不方便，大小便不能自理，也造成了沉重的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。臨床護(hù)理費(fèi)時(shí)、費(fèi)力、費(fèi)心。目前普通型醫(yī)用大小便器或尿不濕雖然使用廣泛，但在應(yīng)用過程中存在一些弊端。便器使用時(shí)小便不能完全排入便器中，易造成患者皮膚潮濕、損傷及床褥污染。夜間排小便需要隨時(shí)傾倒，影響患者和護(hù)理人員的睡眠，也增加了護(hù)理工作的勞動(dòng)強(qiáng)度。針對(duì)上述情況，我們研制床式醫(yī)用接便器。解決了患者在臥床排泄大小便方面的難題?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 設(shè)計(jì)與制作

便器盆采用聚丙烯澆注成型。盆體呈梯形，長(zhǎng)30 cm，寬24 cm，后端高12 cm，前端高4 cm，結(jié)構(gòu)分上下兩部分。上部支起外造膀胱型裝置，由硅膠澆注成型。內(nèi)設(shè)順式溝紋，邊緣內(nèi)翻.上部可遮擋會(huì)陰部。下部設(shè)計(jì)成膀胱出口裝置，使尿液流入便盆中。便器盆外緣外翻1 cm，前端有長(zhǎng)10 cm、寬6 cm的蓋與便器連成一體。后端設(shè)有手柄，并有活動(dòng)支撐桿，寬5 cm，長(zhǎng)20 cm，桿前端上翻，支起外造膀胱裝置。便器盆后端底部有寬1 cm長(zhǎng)28 cm槽溝。外口接尿管嘴長(zhǎng)2 cm，直徑1 cm，可連接尿管與尿袋。便器前端上配置U型臀墊，長(zhǎng)32 cm，寬30 cm，高8 cm臀墊，里面充滿雪花粒子。U型臀墊外面是用棉布毛絨材料制成，兩端、中間底部設(shè)有粘扣固定于護(hù)理床墊上。在便器底部外面中間配有傳感器。配置護(hù)理床墊與床式醫(yī)用接便器相配套，可采用棉花和棉布制成。床墊可三折疊，中間部配有橡膠單，見圖1。

注：1.便器;2.外造膀胱型裝置;3.外接排尿管;4.排尿槽;5.接尿袋。圖1 床式醫(yī)用接便器俯視圖

2 使用方法

根據(jù)臨床實(shí)踐的需要，靈活組合和使用。便器置入護(hù)理床墊凹形槽中，上部外膀胱裝置及支撐桿可根據(jù)需要隨時(shí)取下清洗。U型臀墊置于便器蓋上方，病人臀部臥于U型臀墊上。當(dāng)患者排泄大便時(shí)，傳感器會(huì)傳出報(bào)警，提示護(hù)理人員傾倒便器?；颊呓幽虼潭ㄓ诖才?可用別針固定)。病人會(huì)陰部沖洗裝置可根據(jù)在醫(yī)院和家庭分別設(shè)置，在醫(yī)院可采用洗頭車或灌腸器，前端配有花灑，代替沖洗器使用。如在家庭可延長(zhǎng)熱水器連接管或是家庭用廚寶，掛在床頭，方便晨晚間會(huì)陰部的清洗護(hù)理。

3 優(yōu)點(diǎn)

通過對(duì)床式醫(yī)用接便器的研制與應(yīng)用，顯著提高臥床患者在床上排泄大小便的舒適度及滿意度，避免被褥的污染及皮膚的潮濕損傷?？蓵円共挥酶鼡Q便器，保證患者充足的睡眠，改善臥床患者的生存質(zhì)量和臨床護(hù)理水平，大大降低護(hù)理人員的勞動(dòng)強(qiáng)度。同時(shí)它可重復(fù)使用，降低成本，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，患者及家屬易于接受。此新型床式醫(yī)用接便器是臨床便器應(yīng)用的進(jìn)一步延伸，是對(duì)傳統(tǒng)便器應(yīng)用于臥床患者不盡人意之處的改良[2]。具有以下優(yōu)點(diǎn)：(1)結(jié)構(gòu)合理,上部支起外造膀胱裝置，內(nèi)設(shè)順式溝紋，邊緣內(nèi)翻，尿液排出時(shí)噴射外造膀胱裝置，可順溝紋下滑到便器中，避免床褥污染及皮膚潮濕損傷。同時(shí)，外造膀胱裝置與會(huì)陰部可不直接接觸，保證會(huì)陰部干燥舒適，保護(hù)患者的隱私。(2)便器邊緣外翻，可固定于相配套護(hù)理床墊上，防止傾倒，無死角，便于清洗。便器后端的底部設(shè)有槽溝，使尿液流入槽溝里，快速排入到外造的尿管及尿袋。便器的前端的上部有坐蓋，便于U型墊圈置于上方。(3)配置傳感器，患者排泄大便時(shí)傳感器報(bào)警，提示護(hù)理人員及時(shí)傾倒便器及沖洗會(huì)陰部。保持患者的舒適和空氣清新。(4)經(jīng)濟(jì)環(huán)保。采用尿不濕成本費(fèi)用高，而且容易使局部皮膚潮濕、破潰、細(xì)菌滋長(zhǎng)、容易感染、及發(fā)生褥瘡，而采用U型墊圈，柔軟，透氣，使患者臥墊舒適，還能起到按摩的作用，防止褥瘡的發(fā)生。同時(shí)U型墊圈墊高患者臀部與便器距離(10 cm)，避免尿便污染臀部及會(huì)陰部，降低尿路感染幾率。(5)技術(shù)應(yīng)用廣泛。本新型實(shí)用便器，適用于各類人群，配置的沖洗器裝置，方便護(hù)理人員晨晚間會(huì)陰部沖洗護(hù)理，防止交叉感染的發(fā)生。

[1] 張?zhí)K明,劉鳴,蒲傳強(qiáng).中國(guó)腦出血診治指南(2014)[J].中華神經(jīng)科雜志,2015，48(6)：435-444.

[2] 熊玲莉.改良試氣圈便器在臥休患者中的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015，13(22)：94-95.

王麗靜(1962-)， 女，本科，主任護(hù)師，護(hù)士長(zhǎng)，從事臨床護(hù)理及管理工作

R472

B

10.16821/j.cnki.hsjx.2016.19.036

2016-04-06)

國(guó)家專利：國(guó)家實(shí)用新型專利(專利號(hào)：201520913556.X)