特布他林/布地奈德聯合吸入對新生兒哮喘呼氣流速改善的臨床護理價值

李路路

（湖北十堰市太和醫院兒科，湖北十堰442000）

特布他林/布地奈德聯合吸入對新生兒哮喘呼氣流速改善的臨床護理價值

李路路

（湖北十堰市太和醫院兒科，湖北十堰442000）

目的 探討特布他林/布地奈德溶液聯合吸入對新生兒哮喘呼氣流速改善的臨床護理效果。方法 收集70例特布他林/布地奈德溶液聯合吸入的新生兒患者按患者監護人是否愿意接受臨床護理干預分為兩組。對照組患者給予常規護理，實驗組患者加施臨床護理干預，比較兩組患者相關呼氣流速情況及患者監護人對護理滿意度情況等護理效果等。結果 治療后實驗組患者呼氣峰流速（PEF）明顯性高于對照組患者，存在明顯性差異，具有統計學意義（P＜0.05）；治療后實驗組患者用力呼氣中段流量（FEF25%～75%）明顯性高于對照組患者，存在明顯性差異，具有統計學意義（P＜0.05）；實驗組患者監護人護理非常滿意度顯著性高于對照組，存在顯著性差異，具有統計學意義（P＜0.01）；實驗組患者監護人護理總滿意度明顯性高于對照組患者，存在明顯性差異，具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對特布他林/布地奈德溶液聯合吸入治療新生兒哮喘患者采取臨床護理干預的護理效果顯著，具有護理借鑒意義。

新生兒哮喘；特布他林/布地奈德溶液聯合；臨床護理干預

新生兒哮喘是指臨床上新生兒出生4周以內，因各種原因導致的氣道高反應性，致使的一類急、慢性呼吸道炎癥疾病。臨床表現主要是發作性伴哮鳴音的呼氣性困難[1]。但隨著人們生活水平的不斷提高，醫療需求也更為嚴格，對新生兒哮喘治療期間的護理操作更為關切，探討特布他林/布地奈德溶液聯合吸入對新生兒哮喘呼氣流速改善的臨床護理價值，將我院70例患者進行臨床觀察，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集我院2013年8月至2015年8月于我院治療的70例特布他林/布地奈德溶液聯合吸入的新生兒患者按患者監護人是否愿意接受臨床護理干預分為兩組，每組35人。本研究擬案已轉交醫學倫理部門審閱并批準，并在患者監護人知曉情況下行前瞻性研究。所有患者需行特布他林/布地奈德溶液聯合吸入治療，同時排除：①先天性心臟病患者；②其他系統嚴重病變患者等。其中，實驗組男17例，女18例，年齡3～28 d，平均年齡（15.8±2.2）d；對照組男18例，女17例，年齡4～27 d，平均年齡（14.1±3.0）d。兩組患者性別、年齡等一般情況差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對對照組患者給予常規護理手段，主要包括：執行醫囑指導給藥，常規吸氧及衣物換洗等。對實驗組患者則在以上基礎上加施臨床護理干預，主要內容為：①健康知識宣講：統一組織患者家屬及監護人參加科室舉辦的新生兒哮喘專題講座，通過對新生兒哮喘疾病及治療的講解緩解患者家屬由于對疾病認知的空白所導致的盲目性焦慮，同時通過講座讓患者家屬及監護人配合責任醫師及護理做好相關護理工作；②心理輔導及干預：由于新生兒哮喘疾病的特殊患病人群，使得患者家屬及監護人不可避免的由于擔心而產生憂慮恐懼等不良情緒，責任醫師及護士通過對話溝通等形式對患者家屬進行心理疏導；③對患者霧化吸入、吸氧及體位的護理；指導患者家屬及監護人正確使用霧化吸入及吸氧器材的操作，使得患者未在護士巡房期間可以保證正確積極有效的霧化吸入藥物及吸氧治療；同時叮囑患者家屬保持患者側臥位姿勢，防止患者發生嗆咳及誤吸；④病房環境護理；保證病房清潔及通風，為患者的恢復做好積極準備；⑤每小時對患者基本生命體征檢測，防止患者意外的發生。

1.3 檢測方法[2]：①兩組患者呼氣流速情況評價：由實驗人員全程跟蹤，結合醫療文書并紀錄兩組患者呼氣流速情況，呼氣峰流速（PEF）及用力呼氣中段流量（FEF25%～75%）數據，統計分析數據并繪制統計表格。②護理滿意度：采用我院自行設計的護理滿意度進行測定，全問卷100分，規定85分以上為非常滿意；60分以上為一般；60分以下為不滿意。其中總滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總人數× 100%。

1.4 統計學處理：采用Epidata3.1錄入數據，SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析。計量資料以（±s）表示，計數資料以%表示。呼氣流速情況采用t檢驗，護理滿意度采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者呼氣流速情況比較：兩組患者呼氣流速情況詳見表1。

表1 兩組患者呼氣流速情況比較

2.2 兩組患者監護人護理滿意度情況比較：兩組患者監護人護理滿意度情況詳見表2。

表2 兩組患者監護人護理滿意度情況

3 討論

由于新生兒哮喘疾病患病病人群的的特殊性，患者家屬對患者本身及疾病和疾病治療的關注度往往很高，疾病的治療效果很大程度上關乎家庭的未來，故而存在積極治療意義的臨床護理干預則顯得十分重要[3-4]。為探討特布他林/布地奈德溶液聯合吸入對新生兒哮喘呼氣流速改善的臨床護理效果，將我院70例患者進行臨床觀察，數據顯示，治療后實驗組患者呼氣峰流速（PEF）明顯性高于對照組患者，存在明顯性差異；治療后實驗組患者用力呼氣中段流量（FEF25%～75%）明顯性高于對照組患者，存在明顯性差異；實驗組患者監護人護理非常滿意度顯著性高于對照組，存在顯著性差異；實驗組患者監護人護理總滿意度明顯性高于對照組患者，存在明顯性差異。可以看出，相比較傳統護理模式，臨床護理干預可明顯性改善患者呼氣流速情況，緩解患者哮喘病情，同時顯著性提高患者家屬對護理的滿意程度，對于患者疾病的治療及患者家庭精神壓力的緩解具有十分重要的意義和作用。

綜上所述，對特布他林/布地奈德溶液聯合吸入治療新生兒哮喘患者采取臨床護理干預的護理效果顯著，具有護理借鑒意義。

［1］ 肖華志.新生兒毛細支氣管炎與支氣管哮喘的相關因素分析［J］.中國基層醫藥，2012，19（1）：109-110.

［2］ 趙麗宏.特布他林/布地奈德溶液聯合吸入對新生兒哮喘呼氣流速改善的臨床護理評價［J］.河北醫藥，2015，37（24）：3813-3815.

［3］ Fedulov，Alexey V，Leme，Adriana，Yang，Zhiping，Dahl，Morten，Lim，Robert，Mariani，Thomas J，Kobzik，Lester. Pulmonary Exposure to Particles during Pregnancy Causes Increased Neonatal Asthma Susceptibility［J］.Am J Res Cell Bio，2008，38（1）：.57-67.

［4］ 賈春梅，王俊卿，陳小琴.母孕期及新生兒期危險因素與兒童支氣管哮喘的關系［J］.臨床兒科雜志，2014，32（8）：716-719.

［5］ Liu Shuang，Shudou Masachika，Maeyama Kazutaka.Early activation of mucosal mast cells during the primary immune response in a rodent model of neonatal asthma［J］.ImmunolCell Bio，2010，89（2）：239-245.

Terbutaline/budesonide Solution Inhalation Newborns Asthma Expiratory Flow Improved Clinical Care Value

Li Lulu
（Hubei Taihe Hospital，Shiyan 442000，China）

ObjectiveTo investigate terbutaline/budesonide solution Inhalation newborns asthma expiratory flow improved clinical care benefits.Methodsneonatal patients in our hospital from August 2013 to August 2015 in 70 cases terbutaline I/budesonide solution hospitalized joint inhaled by patient guardians are willing to accept clinical nursing intervention divided into two groups.The control group were treated with routine care of patients in the experimental group applied on clinical nursing intervention were compared expiratory flow rates related to nursing and patient satisfaction with the situation guardians and other care effects.Results After treatment，patients in the experimental group peak expiratory flow（PEF）was significantly higher than that of patients there is an obvious difference was statistically significant（P＜0.05）；After treatment，patients in the experimental group in the middle forced expiratory flow（FEF25%～75%）was significantly higher than that of patients there is an obvious difference was statistically significant（P＜0.05）；guardian care of patients in the experimental group very significantly higher than satisfaction，there is a significant difference statistically significance（P＜0.01）；experimental group guardian care of total satisfaction was significantly higher in patients with significant difference was statistically significant（P＜0.05）.ConclusionTerbutaline/budesonide solution Inhalation treatment of neonatal clinical nursing intervention in patients with asthma to take care of the effect is significant，with care reference.

Neonatal asthma；Terbutaline/budesonide solution jointly；Clinical nursing intervention

R725.6

A 學科分類代碼： 32034

1001-8131（2016）05-0599-02

2016-05-31