針對醫學高職教育特點改進診斷學實驗教學方法

趙蘭君

（青海衛生職業技術學院 青海西寧 810000）

針對醫學高職教育特點改進診斷學實驗教學方法

趙蘭君

（青海衛生職業技術學院 青海西寧 810000）

針對醫學高職教育特點，我們在診斷學實驗教學工作中進一步改進教學方法，將教學行為從課堂教學轉為“工作環境”中進行。把實踐過程設計為學習過程，將“做中學”作為主要的學習方式，使教學從傳統的“應學什么”改變為“會做什么”， 通過改進教學方法，大大調動了學生學習診斷學的積極性和主動性，進一步提高了學生的動手能力和操作技能，從而提高了學生的綜合素質，達到最佳教學效果。

醫學高職教育 診斷學 實驗課 教學方法

診斷學是運用醫學基本理論、基本知識和基本技能對疾病進行診斷的一門學科，是一門由基礎醫學向臨床醫學過渡的重要課程。是一門強調基本技能訓練的學科。而傳統的教學模式存在很多弊端，已不能適應現代化教學的需要，不利于學生能力的發展。其結果是學生理論背的很熟，動手能力卻較差，遠不能滿足用人單位的要求，嚴重影響了學生的就業率。《教育部關于加強高職高專教育人才培養工作的意見》中歸納了高職高專教育人才培養模式的基本特征：以培養高等技術應用型專門人才為根本任務；以適應社會需要為目標；以培養技術應用能力為主線；畢業生應具有基礎理論知識適度、技術應用能力強、知識面較寬、素質高等特點。為加強學生臨床技能訓練，提高學生整體素質，培養更多的醫學實用型人才，我們在診斷學實驗教學工作中做了以下幾方面的改進，以適應新形勢下城鄉醫療衛生事業對高素質醫學人才的需要。

一、強調實驗預習，是提高實驗教學質量的重要環節

傳統的實驗教學方法往往是由教師講授實驗目的、原理及操作步驟，然后由學生操作，這樣使學生始終處于被動狀態，對教師產生依賴心理，造成學生實驗課前不預習，實驗時照著做，實驗后不分析的壞現象。當今世界教學論的發展，從重教轉向重學。教師應更多地使用積極開放的教學方法［1］。新形勢下高等職業教育教學要求我們，在教學中不僅關注教師的“教”，更要關注學生的“學”。因此，要提高實驗教學質量，實驗教師必須抓好實驗預習這一環節。在每個實驗開設的幾天前，教師要出好預習思考題，讓學生帶著問題去進行預習、思考、尋求答案。通過預習要求學生帶著問題做實驗，必須弄清楚實驗的目的是什么， 弄清楚怎樣做，并熟悉實驗中儀器設備的使用方法。為做好每一個實驗打下良好的基礎。

二、重視實際操作，是提高學生的動手能力關鍵

我們在相對增加實驗課時的同時，精心安排好每一堂實驗課。將教學行為從課堂教學轉為“工作環境”中進行。把實踐過程設計為學習過程，將“做中學”作為主要的學習方式。首先“精示教”。在實驗課中，老師必須做到統一手法，規范動作；示教講解要恰到好處，所示教的方法和步驟，課前要作充分的準備。同理論講授緊密配合，邊講邊教，示教嚴謹，步步到位。要求學生細心地觀察，用心領會每一個操作要領。 其次“重操作”。每次實驗課學生要分組訓練（兩人一組），互換角色。訓練時，教師進行巡視和輔導，及時糾正不規范動作和手法，對學生在實驗中遇到的各種問題，教師應給以適當提示，同時要啟發學生積極思維，應引導學生冷靜思考，鼓勵學生自己解決出現的問題，訓練他們主動學習和獨立思考的能力。只有發揮自覺學習的主觀能動性，只有細心觀察、認真操作、手腦并用，才能提高學生的動手能力。實驗課結束后，對學生的操作進行考核，及時檢查教學效果，了解學生掌握所學操作技術的熟練程度。并及時記錄考核成績，做到當堂問題，當場解決。使學生及時掌握每一次實驗的基本技能操作。通過不斷加強實驗課的操作能力的訓練力度，我院醫學生的臨床診斷操作水平有了很大的提高。

三、活化實驗內容，是激發學生學習興趣的必要手段

我們在實驗教學中采用靈活、多樣的教學法及各種教學法的相互配合，將知識性、趣味性融于教學中，多層次、多渠道地提高學生學習興趣。給學生以直觀和真實感的教學。第一，采用模擬病例導入法。興趣是學生最好的老師，為引發學生的學習興趣，針對不同的實驗內容我們采用模擬病例導入法。預先選出不同的病例，從而喚起學生的好奇心。使學生的學習興趣和求知欲望很快調動出來，很快從學生的角色轉換為醫生的角色。通過細心地觀察，用心領會每一個操作要領。迅速掌握操作技巧。順利完成實驗內容。 第二、互學互評法。每次實驗課除學生要分組訓練（兩人一組）互換角色外，我們還采用各小組之間進行互學互評的方法，每一小組要找出另一小組同學操作中的錯誤或不足，予以糾正或補充。通過這一環節，既解決了學生在操作中的一些錯誤，同時，也對學生一些正確的做法予以高度贊賞，讓學生有一種成就感，更好的起到激發學生學習興趣的作用。第三、表演競賽法，在實驗課

上，針對操作中的重點、難點內容采用分組抽簽的方法，在學生中開展表演競賽活動，既激

發學生的學習熱情，又達到了“做中學”的目的。通過采用靈活、多樣的教學方法，不但有利于高效的完成教學任務，還可培養學生的靈活性和適應性，從而提高學生投身學習、實踐的能力。在實驗中，人人都可以是醫生或患者的角色。使實驗過程成為雙向和多向交流。大大增加了實驗內容的興趣性、應用性和探索性，進一步提高了學生的動手能力和操作技能。

四、充分利用現代化教學條件，是提高診斷學基本技能的重要方法

1．錄像教學

學生學習操作技術有賴于老師規范、準確的示范與指導，不同的老師可能在操作示教技術上存在著各種各樣的缺點和錯誤，這必然導致學生學習過程中的迷惘和不解，造成學生的操作動作不規范準確性差，影響學生今后的臨床實習或工作。為了解決操作規范這一關鍵問題，實驗課再結合錄像教學，使學生接受的是規范準確且是統一的操作動作，有利于學生的體格檢查操作動作標準化，并能加深學生對動作技巧的理解。此外，在實驗室操作時，我們只能做正常的體征檢查，異常的陽性體征和一些常見、典型的病例需要觀看錄像。

2．多媒體教學

多媒體計算機技術是現代教育技術中最具活力、最具前景的新興技術，是實現教育信息化的重要手段。運用多媒體技術已經成為廣大教育工作者改革教學方法、改進教學手段、提高教學質量的重要途徑。 將多媒體手段動用到到診斷實驗教學中，克服了傳統授課形式的很多不足。使相對比較抽象、枯燥而單調，缺少趣味性以及真實感的講授，變成了一堂堂生動具體、有趣的教學活動，這樣既能充分調動學生參與教學的興趣，又有利于學生對抽象內容的形象理解。多媒體輔助診斷實驗教學的優越性體現在：① 直觀：借助計算機的模擬手段，可以使學生對相關解剖、病例更加形象、直觀地認識，誘發學生的想象性思維，極大地調動學生的學習興趣和熱情。② 省時：老師在有限的課時中有較充分的時間對重、難點講透徹，更多地介紹新知識和新進展，還有一定的時間讓學生們思考問題，討論分析問題，有利于增強學生學習的積極性。③ 信息量大：多媒體的龐大知識信息儲備能力和課件可以通過電腦網絡資源共享的交流方式，使課堂教學和課外自學實現了真正意義上的有機結合。

通過改進教學方法，將教學行為從課堂教學轉為“工作環境”中進行。通過把實踐過程設計為學習過程，將“做中學”作為主要的學習方式，使教學從傳統的“應學什么”改變為“會做什么”，指導學生在實踐的基礎上建構理論知識。從而提高學生的綜合素質，達到最佳教學效果。通過五年的實踐，我院畢業生的臨床診斷技能得到很大的提高，就業率明顯上升。為社會培養了更多的醫學實用型人才，適應了新形勢下城鄉醫療衛生事業對高素質醫學人才的需要。

［1］王英杰.當今世界高等教育發展危機與改革趨勢［J］.中國高等教育，1999，(5)：35．