舒適護理干預措施對緩解剖宮產(chǎn)術后疼痛的效果分析

吳瓊

舒適護理干預措施對緩解剖宮產(chǎn)術后疼痛的效果分析

吳瓊

目的分析舒適護理干預措施對緩解剖宮產(chǎn)術后疼痛的臨床效果。方法76例采用剖宮產(chǎn)進行分娩的產(chǎn)婦, 隨機護理組和對照組, 每組38例。對照組采用對癥護理, 護理組在對照組基礎上聯(lián)合舒適護理。觀察兩組產(chǎn)婦不同程度疼痛情況及視覺模擬評分(VAS)結(jié)果。結(jié)果護理組產(chǎn)婦不同程度疼痛情況均明顯優(yōu)于對照組產(chǎn)婦, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。護理組產(chǎn)婦VAS評分為(3.61±0.41)分, 明顯低于對照組的(5.02±0.38)分, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論舒適護理能有效的緩解剖宮產(chǎn)術后帶給產(chǎn)婦的疼痛, 改善產(chǎn)婦術后生活質(zhì)量, 臨床可推廣應用。

舒適護理干預；剖宮產(chǎn)；術后疼痛；效果分析

分娩是大部分女性都要經(jīng)歷的一個過程, 分娩方式包括剖宮產(chǎn)和自然分娩。隨著人們對生活質(zhì)量要求的不斷提高,很多女性由于承受不了自然分娩時帶來的劇烈疼痛而選擇剖宮產(chǎn), 但是剖宮產(chǎn)術后, 麻醉藥效消失切口易疼痛, 影響產(chǎn)婦的正常睡眠質(zhì)量, 從而影響產(chǎn)婦正常哺乳, 對子宮的康復也有一定影響［1］。為了緩解產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后切口的疼痛, 本研究對在本院進行剖宮產(chǎn)手術的產(chǎn)婦采用舒適護理干預, 有效緩解其產(chǎn)后疼痛, 報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年3月～2014年5月在本院采用剖宮產(chǎn)進行分娩的產(chǎn)婦76例, 隨機將其分成對照組和護理組, 每組38例。對照組產(chǎn)婦年齡18～36歲, 平均年齡(26.3±3.2)歲；產(chǎn)婦孕周37～42周, 平均孕周(38.4±1.2)周。護理組產(chǎn)婦年齡19～37歲, 平均年齡(28.4±3.1)歲；產(chǎn)婦孕周37～41周, 平均孕周(38.1±1.0)周。兩組產(chǎn)婦一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 對照組采用對癥護理, 產(chǎn)婦出現(xiàn)疼痛時給予止痛藥緩解疼痛。護理組在對照組基礎上聯(lián)合舒適護理, 具體包括：①術前護理：初產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)知識缺乏了解, 護理人員應該向產(chǎn)婦詳細介紹剖宮產(chǎn)知識及需要注意的事項。對于存在不良情緒的產(chǎn)婦, 護理人員應該進行疏導, 了解產(chǎn)婦擔心的問題, 針對性的解答, 鼓勵產(chǎn)婦積極面對, 學會自我調(diào)節(jié)。指導產(chǎn)婦合理進食, 多食用高纖維、高蛋白質(zhì)的食物,多飲水, 囑咐產(chǎn)婦產(chǎn)后少食刺激性食物, 囑咐產(chǎn)婦多休息。②術中護理：剖宮產(chǎn)手術是局部麻醉, 在手術中產(chǎn)婦意識清醒, 護理人員可以與產(chǎn)婦交流, 尋找產(chǎn)婦有興趣的話題進行交談, 轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力, 鼓勵產(chǎn)婦。③術后護理：手術結(jié)束后,護理人員應該對產(chǎn)婦的切口進行檢查, 做好清潔和消毒工作,給予產(chǎn)婦使用抗感染藥物。術后6 h內(nèi)平臥, 24 h后指導產(chǎn)婦下床活動, 活動中需要注意, 避免拉傷切口。如果產(chǎn)婦疼痕無法承受, 可以給予產(chǎn)婦使用止疼藥。飲食方面, 手術后6 h禁止飲食, 6 h后可食用流質(zhì)食物, 排氣后食用半流質(zhì)食物, 排便后正常飲食。產(chǎn)后及時將嬰兒抱給產(chǎn)婦, 指導產(chǎn)婦正確喂奶。出院前2 d, 根據(jù)產(chǎn)婦情況制定恢復方案, 囑咐產(chǎn)婦定期回訪。

1.3觀察指標 觀察兩組產(chǎn)婦的疼痛情況；統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦VAS評分［2］, 無痛為0分；輕微疼痛且能忍受為＜3分；疼痛影響睡眠但可忍受為4～6分；強烈疼痛難忍且影響睡眠及食欲為7～10分；分數(shù)越高表示疼痛越厲害。

1.4疼痛評定等級 通過護理, 產(chǎn)婦術后切口未出現(xiàn)疼痛為無痛；通過護理, 產(chǎn)婦術后切口有輕微疼痛, 但不影響睡眠為輕微疼痛；通過護理, 產(chǎn)婦術后切口出現(xiàn)疼痛, 影響正常睡眠為中度疼痛；通過護理, 產(chǎn)婦術后切口疼痛嚴重, 需要立即使用止疼藥物為重度疼痛［3］。

1.5統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦術后疼痛情況比較 護理組產(chǎn)婦疼痛情況明顯優(yōu)于對照組產(chǎn)婦, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2兩組產(chǎn)婦VAS評分比較 護理組產(chǎn)婦VAS評分為(3.61± 0.41)分, 明顯低于對照組產(chǎn)婦VAS評分(5.02±0.38)分, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組產(chǎn)婦術后疼痛情況比較 ［n(%)］

3 討論

剖宮產(chǎn)具有降低胎兒死亡率、保護產(chǎn)婦生命健康的優(yōu)點,但是剖宮產(chǎn)術麻醉過后, 切口會出現(xiàn)疼痛, 嚴重者影響其睡眠質(zhì)量、正常哺乳及子宮恢復。緩解剖宮產(chǎn)術后切口疼痛能有效的提高產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量、促進子宮恢復。目前臨床一般采用止痛藥物緩解剖宮產(chǎn)后切口疼痛, 但取得的效果并不理想［4］。本研究主要對來本院行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦采用舒適護理干預, 通過術前、術中、術后全方面護理, 緩解產(chǎn)婦疼痛。

本文研究結(jié)果顯示, 護理組產(chǎn)婦不同程度疼痛情況均明顯優(yōu)于對照組產(chǎn)婦, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。護理組產(chǎn)婦VAS評分為(3.61±0.41)分, 明顯低于對照組(5.02±0.38)分, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 舒適護理能有效的緩解剖宮產(chǎn)術后帶給產(chǎn)婦的疼痛, 改善產(chǎn)婦術后生活質(zhì)量, 臨床可推廣應用。

［1］王春鳳.舒適護理干預措施對緩解剖宮產(chǎn)術后疼痛的效果分析.中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2015, 53(20):150-152.

［2］劉雪平, 王穎.基于標準化護理語言的剖宮產(chǎn)護理之滿意度調(diào)查分析.中國實用護理雜志, 2015, 31(z1):180.

［3］袁楊, 白麗群, 何秀菊.舒適護理干預在剖宮產(chǎn)中的應用.實用臨床醫(yī)藥雜志, 2015, 19(2):130-131.

［4］金海燕, 何蘭娟, 葉彩眉.舒適護理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦疼痛及應激水平的影響.中國醫(yī)藥導報, 2014, 11(6):111-113.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.195

2015-10-15］

473000 南陽醫(yī)學高等專科學校第三附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科