蒙醫(yī)拔罐放血療法治療頸椎病28例臨床觀察

那音浩亞

【摘 要】 目的：觀察蒙醫(yī)拔罐放血療法治療頸椎病的臨床療效。方法：將56例頸椎病患者按治療方法的不同分為觀察組和對(duì)照組，每組28例，對(duì)照組采用針灸療法治療，觀察組采用蒙醫(yī)拔罐放血療法治療，比較兩組的療效。結(jié)果：觀察組的總有效率為92.8%，對(duì)照組總有效率71.4%，兩組比較（P<0.05）。結(jié)論：蒙醫(yī)拔罐放血療法治療頸椎病療效顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 蒙醫(yī)；拔罐放血療法；頸椎病；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R29 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2016）01-0006-01

隨著社會(huì)的發(fā)展，生活節(jié)奏的加快，頸椎病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，嚴(yán)重影響了人們的生活質(zhì)量。頸椎病主要是由于頸部退變，椎間盤退行性改變而影響到周圍組織，并出現(xiàn)眩暈、頸肩酸痛、肢體麻木等一系列臨床表現(xiàn)的慢性關(guān)節(jié)疾病。蒙醫(yī)認(rèn)為本病是由于血與希拉偏盛或巴達(dá)干黏液增多，滯留于黑脈，導(dǎo)致氣血運(yùn)行受阻，局部失養(yǎng)所致[1]。其病因復(fù)雜，癥狀不典型，治療方法也多種多樣，目前臨床上主要有針灸、牽引、推拿、功能鍛煉等多種方法，但這些方法尚無統(tǒng)一的治療標(biāo)準(zhǔn)，并且該病具有病程緩慢、極易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，所以需要一種療效可靠、操作簡單、易于掌握、安全有效的治療方法。蒙醫(yī)拔罐放血療法是將拔罐和放血兩種療法結(jié)合起來的一種外治法，經(jīng)過長期的臨床實(shí)踐表明，該療法能對(duì)患處局部進(jìn)行負(fù)壓調(diào)整和改善局部血液循環(huán)，能減輕疼痛、松解組織粘連、改善頸部活動(dòng)，能舒經(jīng)活血引病邪外出從而達(dá)到治療頸椎病的目的。筆者經(jīng)過長期的臨床實(shí)踐，采用蒙醫(yī)拔罐放血療法治療頸椎病取得了很好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年12月至2015年6月我院收治的56例頸椎病患者為研究對(duì)象，所選患者均通過頸椎DR或CT、MRI檢查確診。按治療方法的不同分為對(duì)照組（28例）和觀察組（28例）。對(duì)照組男性17例，女性11例；年齡20～69歲，平均（44.3±8.9）歲，病程2.5～15年，平均病程（9.3±2.5）年。觀察組男性15例，女性13例；年齡21～70歲，平均（45.1±8.5）歲；病程2～17年，平均病程（11.2±3.7）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷及排除標(biāo)準(zhǔn) 診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《第二屆頸椎病專題診斷標(biāo)準(zhǔn)》[2]：①有頸部勞損及猝倒史；②頸性眩暈，病程發(fā)展緩慢；③旋頸實(shí)驗(yàn)陽性，椎間孔擠壓實(shí)驗(yàn)陽性，臂叢神經(jīng)牽拉實(shí)驗(yàn)陽性；④DR或CT、MRI示頸椎生理曲度改變，不穩(wěn)或骨敖形成，鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生；⑤椎管矢狀徑狹窄，伴有交感神經(jīng)癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：①年齡在16歲以下或70歲以上者；②外力所致的頸椎骨折、脫位、急性頸椎間盤突出者；③有頸椎結(jié)核、腫瘤、感染者；④孕婦或哺乳期婦女；⑤無法堅(jiān)持治療或合用其他藥物治療者。

1.3 治療方法

1.3.1 對(duì)照組 采用針灸療法治療，將患者取坐位，取穴：3～7頸夾脊穴、大椎穴、雙側(cè)風(fēng)池穴、內(nèi)關(guān)穴、合谷穴直刺0.5～1.0寸，內(nèi)關(guān)穴直刺0.5～1寸，合谷穴為直刺0.8～1.5寸，以得氣為宜。留針時(shí)間為25min，每日一次，連續(xù)治療5次后休息2天，5次為1個(gè)療程，治療2個(gè)療程。

1.3.2 治療組 采用蒙醫(yī)拔罐放血療法治療，患者取坐位或側(cè)臥位，用普及型真空拔罐器在患者赫衣穴進(jìn)行拔罐，大約15分鐘后起罐。在拔罐處進(jìn)行消毒，用消毒好的蒙醫(yī)特制三棱針快速直刺，刺上3針，在針孔處再行拔罐，約15分鐘后去罐 ，清除拔罐抽出的血后，消毒好拔罐部位，用無菌紗布進(jìn)行包扎。拔罐放血時(shí)要依據(jù)患者的病情、體質(zhì)情況及血的顏色來嚴(yán)格控制放血量。如果一次未治愈，則9天后在枕骨脈穴處再次進(jìn)行拔罐放血療法，連續(xù)治療2個(gè)療程后評(píng)定療效。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]，治愈：眩暈、頸肩酸痛及肢體麻木等癥狀消失；顯效：眩暈、頸肩酸痛及肢體麻木等癥狀和體征消失或明顯減輕，參加活動(dòng)時(shí)偶有不適；好轉(zhuǎn)： 眩暈、頸肩酸痛等明顯減輕，肢體功能明顯改善；無效： 眩暈、頸肩酸痛及肢體麻木等癥狀與治療前無改善。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組總有效率為92.8%，對(duì)照組總有效率為71.4%，兩組總有效率比較，觀察組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

頸椎病是臨床常見病，多發(fā)病，大多是因?yàn)槿梭w的頸椎間盤出現(xiàn)了退行性變，頸椎發(fā)生了骨質(zhì)增生而引起的眩暈、頸肩酸痛、肢體麻木等一系列臨床表現(xiàn)的綜合癥。目前臨床上治療該病主要是以西藥或手術(shù)治療為主，但是西藥治標(biāo)不治本，極易復(fù)發(fā)，長期服用有副作用，手術(shù)治療也對(duì)患者有損傷，也存在一定的弊端。蒙醫(yī)拔罐放血療法是將拔罐與放血兩種療法相結(jié)合的外治法，首先在患處進(jìn)行拔罐，然后再進(jìn)行放血，將兩種蒙醫(yī)傳統(tǒng)療法結(jié)合起來，對(duì)病變局部產(chǎn)生負(fù)壓，去除患處毒邪、惡血、黃水、減輕神經(jīng)根的壓迫，緩解對(duì)頸部周圍血管的牽張，消除局部肌肉痙攣，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善肌肉的營養(yǎng)代謝狀態(tài)，達(dá)到止痛的作用。拔罐療法是通過溫?zé)嵝?yīng)和機(jī)械刺激作用于患處迅速起效，放血是以引病外出，平衡陰陽，改善氣血循環(huán)，消腫止痛，清除致痛物質(zhì)，消除水腫和無菌性炎癥起到引病外除的目的，拔罐放血療法可直接作用于病變部位，從而達(dá)到治療頸椎病的效果。

總之，蒙醫(yī)拔罐放血療法是最具本民族特色的外治法，具有起效快、操作簡便、治療范圍廣等特點(diǎn)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]其那日?qǐng)D，包雙山，朝魯門.蒙醫(yī)拔罐放血療法治療神經(jīng)棍型頸椎病90例療效觀察[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2014，（11）：21-22.

[2]第二屆頸推病專題座談會(huì)紀(jì)要[J].中華外科雜志，1993，31（8）：472-476.

[3]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京：南京大學(xué)出版社，1994：186.

（收稿日期：2015.12.06）