磷酸肌酸鈉治療新生兒心肌損傷的臨床效果觀察

許江山

磷酸肌酸鈉治療新生兒心肌損傷的臨床效果觀察

許江山

目的探討分析磷酸肌酸鈉治療新生兒心肌損傷的臨床效果。方法100例接受救治的新生兒心肌損傷患兒,根據不同治療方法分成研究組(50例)和對照組(50例)。給予對照組常規治療,在對照組治療基礎上給予研究組磷酸肌酸鈉治療,對兩組患兒臨床指標及療效進行觀察比較。結果兩組患者治療前肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌酸激酶(CK)及α-羥丁酸脫氫酶(HBDH)濃度比較(P＞0.05)；治療后,兩組CKMB、CK及HBDH濃度較治療前均得到一定的好轉,且研究組改善情況較對照組明顯更佳(P＜0.05)；研究組總有效率高達92.0%,明顯優于對照組70.0%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論應用磷酸肌酸鈉治療新生兒心肌損傷可獲得明顯的臨床療效,能夠有效保護新生兒心肌損傷,改善心肌組織、恢復新功能,具有廣泛臨床應用價值。

磷酸肌酸鈉；新生兒；心肌損傷；臨床療效

新生兒心肌損傷一方面會使得機體相關臟器損傷加重,一方面會使得不同臟器功能失常,嚴重時可造成患兒出現心源性休克或者心力衰竭、死亡,嚴重威脅患兒生命健康。現如今,各大醫院逐步建立起新生兒重癥監護室,新生兒心肌損失疾病發生、發展愈來愈得到臨床熱點關注。本次研究隨機選取住院收治的100例新生兒心肌損傷患兒,為臨床上磷酸肌酸鈉治療新生兒心肌損傷提供見解,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取三門峽市中心醫院新生兒科2012年12月～2014年12月接受救治的100例新生兒心肌損傷患兒作為本次研究對象,將所有受檢患兒通過臨床篩查確診之后,充分告知患兒監護人。根據不同治療方法分成研究組(50例)和對照組(50例)［1］。研究組中男27例,女23例；平均胎齡(38.1±4.1)周；平均出生體重(2938±471)g。對照組中男29例,女21例；平均胎齡(37.9±3.9)周；平均出生體重(2962±455)g。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規治療,即對患兒酸堿、水電解質平衡進行有效維持,給予維生素C 0.5 g結合能量合劑行靜脈滴注,1次/d,1個療程為7～10 d；在對照組治療基礎上給予研究組磷酸肌酸鈉治療,磷酸肌酸鈉1.0 g加入10%葡萄糖20ml中行靜脈滴注,1次/d,1個療程為7～10 d。

1.3 觀察指標與療效判定標準［2］治療14 d后,據本院新生兒心肌損傷相關規范準則設計調查表,將兩組樣本臨床指標(CKMB、CK及HBDH)及臨床療效進行觀察對比。療效判定標準：顯效：患兒經臨床治療后,體征癥狀顯著改善,心率、心律及心電圖恢復正常,血清CKMB完全正常；有效：患兒經臨床治療后,體征癥狀有所好轉,心率、心律恢復正常,血清CKMB有所降低但不完全正常；無效：患兒經臨床治療后,體征癥狀無變化或惡化。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療后臨床指標比較 治療后,研究組CKMB濃度(43.6±26.7)U/L、CK濃度(318.7±173.2)U/L及HBDH濃度(57.3±15.4)U/L；對照組分別為(52.1±27.2)、(52.1±27.2)、(84.3±18.4)U/L；研究組改善情況較對照組明顯更佳(P＜0.05)。

2.2 兩組臨床療效比較 研究組總有效率為92.0%,對照組總有效率為70.0%,研究組總有效率顯著高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患兒臨床治療效果比較［n(%)］

3 討論

心肌損傷是臨床新生兒期一種十分嚴重的疾病,關于新生兒心肌損傷的發病機理,相關醫學研究指出,細胞內部高能磷酸化合物濃度與細胞收縮、存活功能的恢復能力重要相關［3］。

結合本次研究結果認為,磷酸肌酸鈉為心肌細胞進行正常能量代謝提供有利條件,積極促進心臟功能恢復［4］。同時,磷酸肌酸鈉保證細胞中腺嘌呤核苷酸濃度,防止心肌損傷局部出現磷脂講解；經對ADP-誘導血小板聚集的有效抑制,促進心肌損傷局部微循環改善。

綜上所述,應用磷酸肌酸鈉治療新生兒心肌損傷具有明顯療效,對改善心肌組織、保護新生兒心肌損傷,新功能恢復,具有臨床廣泛應用價值。

［1］張慧勇,李樹軍,王團結.QT間期離散度和肌鈣蛋白Ⅰ對新生兒缺血缺氧性心肌損害的評估價值.臨床醫學,2012,27(32): 86-87.

［2］繆珀,孫斌,馮星.磷酸肌酸鈉治療新生兒窒息后心肌損傷的meta分析.中國當代兒科雜志,2012,14(3):172-176.

［3］侯建文,楊晨然.復方丹參注射液聯合磷酸肌酸鈉治療新生兒窒息后心肌損害的療效觀察.兒科藥學雜志,2011,17(5):25-27.

［4］邢曉春,羅芝寬,何峰,等.磷酸肌酸鈉對缺血性心肌病心功能及心率變異性的影響.中國實驗診斷學,2011,15(5):833-835.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.094

2015-02-10］

472000 三門峽市中心醫院新生兒科