102例小兒肺炎支原體感染肺外并發癥臨床分析

李經猷 張杜燕 李潔敏

102例小兒肺炎支原體感染肺外并發癥臨床分析

李經猷 張杜燕 李潔敏

目的研究小兒肺炎支原體感染肺外并發癥患兒的臨床表現,并探尋有效的治療方法。方法102例小兒肺炎支原體感染肺外并發癥患兒,隨機分為對照組和觀察組,各51例。對照組患兒給予常規抗病毒輔以抗生素治療,觀察組患兒在常規治療基礎上給予阿奇霉素。比較兩組治療效果。結果102例患兒中并發癥發生率最高的為消化系統并發癥,共39例,占38.24%,其次依次為神經系統并發癥(28例,27.45%)、泌尿系統并發癥(21例,20.59%)和多功能損傷(14例,13.73%)。對照組總有效率為66.67%,觀察組總有效率為88.24%,兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論對小兒肺炎支原體感染肺外并發癥應當通過密切監測來加強防范,通過抗生素的合理使用強化治療。

小兒肺炎；支原體感染；肺外并發癥；臨床表現

小兒肺炎支原體感染屬于一種較為常見的兒科疾病,在學齡前兒童群體中多發。此病的發生,不僅會對患兒的呼吸道造成影響,若治療不及時還可能引發諸多肺外并發癥［1,2］。近些年,城市化進程加速,人們的物質生活水平不斷提升,空氣污染指數的升高致使小兒肺炎支原體感染發病率整逐漸升高。因此,進一步深化對該病引起的并發癥的認識,并探索有效的治療方式為至關重要的舉措。本研究將立足于此而展開,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年6月～2015年6月收治的小兒肺炎支原體感染肺外并發癥患兒共102例,所有患兒均經過臨床表現以及血清特異性分析后確診。男61例、女41例,年齡7～34個月,平均年齡(21.46±4.52)個月。將患兒隨機分為對照組和觀察組,各51例。

1.2 方法 對照組患兒給予常規抗病毒輔以抗生素治療。觀察組患兒在常規治療基礎給予阿奇霉素,靜脈滴注,1次/d,劑量8ml。7 d為1個療程［3,4］。

1.3 臨床表現 消化系統并發癥的臨床表現為腸胃反應,如惡心嘔吐、腹痛腹瀉腹脹等,嚴重者將有可能進一步影響肝功能。神經系統表現為患兒伴有發熱癥狀,排除腦CT異?；純骸Ｃ谀蛳到y臨床表現為蛋白尿、血尿等,排除腎功能異?；純?。多功能損傷臨床表現為同時伴有上述兩種或多種并發癥。

1.4 療效判定標準 患兒經治療后,肺炎癥狀完全消失,其他并發癥的臨床表現完全恢復的患兒為痊愈；患兒基本肺炎癥狀有明顯改善,并發癥有所好轉為有效；基本肺炎癥狀以及并發癥均未見好轉甚至有所加重的患兒為無效?？傆行?(痊愈+有效)/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 102例患兒中并發癥發生率最高的為消化系統并發癥,共39例,占38.24%,其次依次為神經系統并發癥(28例,27.45%)、泌尿系統并發癥(21例,20.59%)和多功能損傷(14例,13.73%)。

2.2 對照組總有效率為66.67%,觀察組總有效率為88.24%,兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患兒治療效果比較［n(%),%］

3 討論

小兒肺炎支原體感染在兒童群體當中較為常見,而關于與肺外并發癥的發病機理目前在醫學領域當中還未出現精確的研究成果,僅有少數研究認為肺炎支原體會同人體其他一些重要組織生成同體抗原,一旦肺炎支原體感染之后便會隨即生成抗體,因此形成的免疫復合物便會直接作用于靶器官進而形成病變［5］。阿奇霉素屬于一種大環內酯抗生素,其組織胺釋放功能和抑菌作用都較為顯著,通過抗蛋白質合成來起到治療效果。本次研究結果,對照組總有效率為66.67%,觀察組總有效率為88.24%,兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,阿奇霉素治療小兒肺炎支原體感染肺外并發癥的效果明顯,對小兒肺炎支原體感染肺外并發癥應當通過密切監測加強防范,并通過抗生素的合理使用來進行有針對性的治療。

［1］王英杰.小兒肺炎支原體感染肺外并發癥的臨床探析.中國醫藥指南,2015(9):196-197.

［2］伍全概,王淑冰,吳偉,等.小兒肺炎支原體感染肺外并發癥220例臨床特點分析.中國中西醫結合兒科學,2013,5(3):273-274.

［3］廖思森.小兒肺炎支原體感染肺外損害73例臨床分析.中國實用醫藥,2014,9(12):105-106.

［4］駱朋,盧杰,顏科.小兒肺炎支原體感染致肺外并發癥120例臨床分析.中國醫藥科學,2014(5):195-197.

［5］楊紅梅.小兒肺炎支原體感染肺外并發癥的臨床特點及影響因素.世界最新醫學信息文摘,2015,15(30):71,78.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.136

2015-11-16］

529000 廣東省江門市人民醫院兒科