循證護理在胃腸外科管道護理中的運用

孫榕芳 張青蘭 邱英

循證護理在胃腸外科管道護理中的運用

孫榕芳 張青蘭 邱英

目的探討循證護理在胃腸外科管道護理中的臨床效果。方法100例胃腸外科患者,隨機分為循證組和對照組,各50例。循證組患者采取循證護理,對照組實施常規護理。對比兩組臨床治療效果。結果循證組意外脫管、非計劃性拔管發生率均低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。循證組護理總滿意度為96%,高于對照組的80%,差異有統計學意義(P＜0.05)。結論在進行胃腸外科管道護理方面,循證護理的手法可以有效改善患者的不良情緒,而且對于降低患者發生意外脫管與非計劃性拔管的幾率等方面有明顯的促進作用,明顯提升了患者的滿意度,有效緩解現在緊張的醫患關系,幫助患者病情更快的恢復,值得臨床推廣使用。

循證護理；胃腸外科；管道護理

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年4月～2015年8月本院收治的100例胃腸外科患者,均實施了手術治療,且留置了管道。隨機分為循證組和對照組,各50例。循證組男30例,女20例,年齡30～69歲,平均年齡(50.1±7.9)歲；對照組男29例,女21例,年齡34～73歲,平均年齡(52.1±8.4)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者實施常規護理［2］；循證組患者采取循證的護理方法,具體包括：首先在患者入院時,對患者的基本病情以及臨床表現進行詳細了解掌握,并且根據患者的具體情況進行初步的評估。①成立專業的護理小組,選取專業的護理人員對循證護理進行詳細的培訓。②提出疑問,詳細分析患者的臨床資料,研究發生意外脫管以及非計劃拔管的因素,護理人員密切觀察患者,技術發現護理過程中出現的問題,做好健康護理,規避因為護理人員而導致脫管和拔管的事件［3］。③提出問題之后查找文獻,對照文獻資料,尋找對應問題的解決方案,進行分析討論,最后將解決措施付諸實施。④在護理過程中,加強與患者的溝通,及時了解患者的病情以及心理變化,叮囑患者在護理過程必須要注意的問題,實施問題解決方法,在此過程中不斷總結經驗,進行完善,提高護理質量并形成成熟的護理方案同時進行記錄。

1.3 觀察指標［4］采用本院自制滿意度調查表調查患者對于護理的滿意程度,分為非常滿意、滿意、不滿意、非常不滿意；總滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100%。在對患者實施護理的過程中,隨時記錄患者發生意外脫管及非計劃性拔管的次數。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 意外脫管與非計劃性拔管發生率 循證組意外脫管發生率為2%,非計劃性拔管發生率為5%；對照組分別為16%、14%,比較差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 護理滿意度 循證組護理總滿意度為96%(非常滿意31例、滿意15例、不滿意4例、非常不滿意0例),高于對照組的80%(非常滿意18例、滿意22例、不滿意5例、非常不滿意5例),差異有統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者意外脫管與非計劃性拔管發生率比較［n(%)］

3 討論

對于胃腸外科的治療,通常采用的手法是留置胃管,這樣可以方便對患者的病情進行進一步觀察,而且可以很好地減輕胃腸的壓力。但是目前階段,由于患者本人及其家屬對于胃管的護理知識不清楚,不具備相應的認知,就會出現患者為了舒適私自拔管的情況。盲目將胃管拔掉,會對患者自身的病情產生嚴重的影響。此外,由于患者進行日?；顒?或者汗液分泌過多,發生意外脫管事件,都會對患者身體健康恢復以及心理健康造成很大的負面影響。所以醫護人員必須改善現在的護理,盡可能防止意外脫管與非計劃性拔管的發生,促進患者身體的恢復以及情緒的改善［5］。

綜上所述,在進行胃腸外科管道護理方面,循證護理的手法可以有效改善患者的不良情緒,而且對于降低患者發生意外脫管與非計劃性拔管率等方面有明顯的促進作用,明顯提升了患者的滿意度,有效緩解現在緊張的醫患關系,幫助患者病情更快的恢復,值得臨床推廣使用。

［1］肖海弟.循證護理在胃腸外科管道護理中的應用.中國實用醫藥,2013,8(6):222-223.

［2］張立鑫.循證護理在胃腸外科管道護理中的應用探析.赤峰學院學報(自然科學版),2015(12):86-88.

［3］羅莉,楊華,馬華,等.循證護理在胃腸外科管道護理中的應用效果分析.世界最新醫學信息文摘,2015(10):7-11.

［4］張雪燕.循證護理在胃腸外科管道護理中的應用.中國實用醫藥,2014,9(5):215-216.

［5］李建麗.循證護理在胃腸外科管道護理中的應用分析.中國醫藥指南,2014(21):315-316.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.174腸胃患者的病情一般都比較復雜,同時其病情發展變化速度較快,在手術過程中留置管道,可以便于醫護人員對患者的病情進行觀察了解,作出正確的判斷,采取科學、有效的應對方案。但在具體的腸外科管道護理過程中,常常會出現意外脫管與非計劃性拔管的情況,這對患者病情的恢復造成了不良的影響［1］。所以必須加強對胃腸外科管道的護理,促進醫院護理水平的提升,幫助患者快速恢復健康。在此對循證護理在胃腸外科管道護理中的運用效果進行研究,本院共收治胃腸外科患者150例,對其實施了手術治療,從中選取100例作為研究對象,隨機分為循證組和對照組。分別采用不同的護理方法,并對比兩組的護理效果?，F報告如下。

2016-01-12］

450003 河南省腫瘤醫院普外科