個體化護理在促進腹腔鏡手術治療異位妊娠患者術后恢復中的效果觀察

韓少柳

個體化護理在促進腹腔鏡手術治療異位妊娠患者術后恢復中的效果觀察

韓少柳

目的探究個體化護理在促進腹腔鏡手術治療異位妊娠患者術后恢復中的效果。方法60例異位妊娠患者,隨機分成觀察組和對照組,各30例。兩組均實行常規護理,觀察組在此基礎上實施個體化護理干預。比較兩組護理效果。結果兩組患者手術后腹痛消失時間、肛門排氣時間、下床時間及住院時間比較,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論異位妊娠患者手術后應用個體化護理干預,能有效縮短患者住院的時間,促使其快速恢復,具有重要的臨床價值。

個體化護理；腹腔鏡手術治療；異位妊娠

當前,腹腔鏡設備和器械的完善,使其漸漸取代腹腔鏡手術［1］。而異位妊娠者可選擇腹腔鏡輸卵管切除術將輸卵管切開并去除胚胎、妊囊局部注射藥物等方式治療。為確保手術的效果,應給予護理干預以便促使患者及早康復。本次研究,對腹腔鏡術后異位妊娠患者實行個體化護理,觀察患者的恢復效果,現進行具體的報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年5月～2015年5月本院收治的60例異位妊娠患者,將其隨機分為對照組和觀察組,各30例。全部患者均有停經史,臨床癥狀：腹痛和陰道流血,手術前實行B超檢查,均確診為異位妊娠。觀察組年齡24～34歲,平均年齡(29.6±3.4)歲。其中輸卵管妊娠22例、其他位置妊娠8例；初次妊娠6例,孕次≥2次者24例。對照組年齡25～37歲,平均年齡(31.8±3.6)歲。其中輸卵管妊娠20例、其他位置妊娠10例；初次妊娠7例,孕次≥2次者23例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組患者手術前后均實行健康宣教,主要包括術前準備、需要注意的事項,為患者介紹手術和麻醉的方法。

觀察組在此基礎上采用個體化護理干預,以本院科室自制的腹腔鏡下對異位妊娠患者治療。術后向患者發放調查問卷,問卷的內容基本包括醫護效果、健康需求等。護理人員應結合調查問卷的內容及患者的實際情況,制定針對性的護理措施,以便滿足患者臨床需求。護理人員還應對患者的病情加以嚴格觀察,在第一時間發現異常,合理應用實驗室設備,上報主治醫生,制定相關的處理方案。

1.3 觀察指標 對兩組患者手術后恢復的效果進行觀察和比較,包括腹痛消失、肛門排氣、下床及住院的時間。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者手術后腹痛消失時間、肛門排氣時間、下床時間及住院時間比較,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者術后恢復情況比較(±s)

表1 兩組患者術后恢復情況比較(±s)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別 例數 腹痛消失時間(h) 肛門排氣時間(h) 下床時間(h) 住院時間(d)觀察組 30 18.6±3.1a 28.3±9.5a 25.2±12.4a 5.8±1.2a對照組 30 26.1±4.4 41.6±11.6 36.2±13.1 7.3±1.9

3 討論

異位妊娠屬于臨床上比較多見的病癥之一,通過腹腔鏡下治療,對于患者的機體創傷較小［2］,被臨床方面廣泛使用,特別對早期流產型和沒有破裂型、難以診斷的異位妊娠患者,診斷和治療的效果均比較理想。主要的機理為腹腔鏡下能夠穿刺輸卵管妊娠囊,將囊液吸出后注射于甲氨蝶呤中,同時可實行輸卵管切除術。腹腔鏡診斷和治療的階段,可有效的控制病死情況和預后。此外,還能減少再次行剖宮術的次數。

術后實行個體化護理能有效促使患者及早獲得康復,得到較好的恢復效果。因此,需要結合患者的具體病情制定護理方案。采取手術后調查的方式,了解患者的恢復情況,以做好護理的完善工作,并建立良好的護患關系；實行個體化護理干預能在第一時間了解患者身心各項情況及實際的臨床需求［3］。發現問題可以及時上報于主治醫生,利于醫生制定處理方案。需要注意的是,護理人員需對患者的意識、肢體感覺的恢復效果、生命體征實行檢測,每30分鐘1次,4～6次/d。待患者的病情穩定后,可調整為每小時1次,做好相關的記錄工作；個體化護理還能對不同的并發癥進行預防,以保障患者的臨床效果,促使其及早獲得康復。對于異位妊娠患者病情、臨床需求,需實行嚴格的觀察,并加強對患者鍛煉的指導,提高其關節活動度。這種護理方式還能夠充分的表現服務的價值,盡可能滿足患者的臨床需求,讓其感受到被尊重、關愛,進而促使患者積極配合護理人員接受治療和干預［4］。

本次研究結果顯示,兩組患者手術后腹痛消失時間、肛門排氣時間、下床時間及住院時間比較,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,腹腔鏡手術后異位妊娠患者實行個體化護理干預,可獲得較好的恢復效果,值得臨床廣泛推廣和應用。

［1］高昌霞.個體化護理對腹腔鏡手術治療異位妊娠患者術后恢復及生活質量的影響.齊魯護理雜志,2013,19(4):44-45.

［2］郭文艷.腹腔鏡手術治療異位妊娠應用個體化護理對術后恢復及生活質量的影響分析.現代婦女(醫學前沿),2014(12):100-101.

［3］劉紅艷.異位妊娠腹腔鏡手術治療的臨床護理分析.醫藥,2015(7):157.

［4］王汝青,葉婕.腹腔鏡手術治療異位妊娠43例的綜合護理體會.現代養生b,2014(18):165.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.184

2016-02-17］

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