2例房顫患者經(jīng)皮左心耳封堵術(shù)并發(fā)癥的預防護理

陳健聰 ，陳利芳，余 健

（暨南大學附屬第一醫(yī)院 a.介入手術(shù)室；b.心血管內(nèi)科，廣東 廣州 510630）

※介入護理

2例房顫患者經(jīng)皮左心耳封堵術(shù)并發(fā)癥的預防護理

陳健聰a，陳利芳a，余 健b

（暨南大學附屬第一醫(yī)院 a.介入手術(shù)室；b.心血管內(nèi)科，廣東 廣州 510630）

目的總結(jié)2例經(jīng)皮左心耳封堵術(shù)并發(fā)癥預防經(jīng)驗。方法根據(jù)手術(shù)進程配合手術(shù)，協(xié)助造影以及進行影像測量，采取預見性護理措施，預防好迷走神經(jīng)反射、心包積液/心包填塞、空氣栓塞、血栓形成、封堵器脫落、食道黏膜損傷等并發(fā)癥，保證手術(shù)安全與成功。結(jié)果患者甲出現(xiàn)輕微食道黏膜損傷，患者乙發(fā)生少量心包積液，及時發(fā)現(xiàn)、及時處理得以康復。2例手術(shù)均順利進行，左心耳封堵器釋放成功，固定良好無破損，左心耳表面光滑，無血栓形成。術(shù)后患者安全返回病房，抗凝治療后順利出院。結(jié)論左心耳封堵術(shù)是新興的房顫治療技術(shù)，對此護士應緊跟學科發(fā)展動態(tài)，加強自身業(yè)務水平，對可能發(fā)生的并發(fā)癥采取好預見性的護理措施，完善相關(guān)準備，為手術(shù)的安全和順利進行提供保障。

經(jīng)皮左心耳封堵術(shù)；房顫；并發(fā)癥；預防護理

目前，我國房顫患者已逾1 300萬人，發(fā)病率達0.77%（標準化后0.61%）。房顫患者死亡率約是正常人的2倍，其心功能衰竭的風險是正常人的3倍，腦卒中風險是正常人的2～7倍[1-3]?？诜A法林抗凝治療是傳統(tǒng)的房顫患者預防血栓栓塞的手段。但文獻報道僅有約2/3的抗凝治療房顫患者通過治療得到改善，而這些患者大約僅占房顫患者的55%[4]?！?br>