17例皮羅氏序列征患兒下頜骨牽引成骨術前后的護理

楊 婷，楊鎰宇

（廣州市婦女兒童醫療中心 PICU，廣東 廣州510030）

※兒科護理

17例皮羅氏序列征患兒下頜骨牽引成骨術前后的護理

楊 婷，楊鎰宇

（廣州市婦女兒童醫療中心 PICU，廣東 廣州510030）

總結17例皮羅氏序列征患兒下頜骨牽引成骨術前后的護理經驗。其護理要點包括：術前給予俯臥位或側臥位保持呼吸道通暢，改變體位后呼吸困難的癥狀仍未得到改善，通過放置鼻咽通氣管或氣管插管來解決氣道梗阻問題；選擇合理喂養方式；做好術前檢查。術后加強對牽引及疼痛的護理，合理喂養，做好出院指導。本組17例患兒呼吸窘迫和喂養困難情況在術后均得到改善，17例患兒中3例處于成骨穩定期，其余14例順利取出牽引裝置。

皮羅氏序列征；患兒；下頜骨牽引；成骨術；護理

皮羅氏序列征（pierre robin sequence，PRS）以先天性小下頜、舌后墜及由上述畸形所導致的呼吸困難和喂養困難為主的臨床表現[1-2]，伴有或不伴有腭裂[3]。由于不同的研究針對的人群和診斷標準存在差異，因而所報道的發病率有所不同，美國約為1／3 120、德國約為 1／8 060[4-5]。 有文獻報道，70%皮羅氏序列征患兒可以通過采用俯臥位或側臥位解決呼吸睡眠暫停的問題[6]，如果非手術的氣道管理不能緩解氣道堵塞，則需要手術治療，常用的手術方法有唇舌黏連術和下頜骨牽引成骨術。有研究報道下頜骨牽引成骨術在改善氣道和喂養方面優于唇舌黏連術[7]，但其牽引過程冗長，且由于缺乏對術后遠期效果的研究，其對下頜骨發育的影響不得而知，如何縮短療程，減少并發癥也是丞待解決的問題。……