用中醫(yī)針刺療法治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎的效果分析

黃永杰

（河南省開封市尉氏縣中醫(yī)院針灸科 河南 開封 475000）

慢性潰瘍性結(jié)腸炎是臨床上消化內(nèi)科的常見病。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為嘔吐、便血和腹痛等，可嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[1]。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，使用中醫(yī)針刺療法對(duì)慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行治療可取得很好的效果[2]。為了進(jìn)一步證實(shí)此療法的有效性，筆者對(duì)2014年3月至2015年3月期間我院收治的96例慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2014年3月至2015年3月期間我院收治的96例慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者。這96例患者的病情均符合臨床上規(guī)定的慢性潰瘍性結(jié)腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均經(jīng)乙狀結(jié)腸鏡檢查和鋇餐透視檢查得到確診[3]。我們將這96例患者隨機(jī)分為針刺組和常規(guī)組，每組各有48例患者。在常規(guī)組48例患者中，有男性28例，女性20例。本組患者的年齡在21歲至78歲之間，平均年齡為（36.5±3.2）歲。本組患者的病程在6個(gè)月至11年之間，平均病程為（4.9±0.4）年。在針刺組48例患者中，有男性29例，女性19例。本組患者的年齡在22歲至79歲之間，平均年齡為（37.2±3.6）歲。本組患者的病程在6個(gè)月至12年之間，平均病程為（4.9±0.5）年。兩組患者在性別、年齡和病程等一般資料方面相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 為常規(guī)組患者使用西醫(yī)療法進(jìn)行治療。進(jìn)行西醫(yī)治療所用的藥物和使用方法為：（1）甲硝唑，每天服3次，每次服0.2g，應(yīng)連續(xù)用藥2周。（2）柳氮磺吡啶，每天服3次，每次服2g，應(yīng)連續(xù)用藥2周。

1.2.2 為針刺組患者使用中醫(yī)針刺療法進(jìn)行治療。進(jìn)行中醫(yī)針刺治療的方法是：（1）取患者腹部的關(guān)元穴、氣海穴、天樞穴及其背部的大腸俞穴和長(zhǎng)強(qiáng)穴作為主穴，取其三陰交穴和足三里穴作為配穴，對(duì)上述穴位進(jìn)行針刺。對(duì)長(zhǎng)強(qiáng)穴進(jìn)行針刺的深度應(yīng)控制在0.5寸至1寸之間，對(duì)其他穴位進(jìn)行針刺的深度應(yīng)控制在1寸至2寸之間。在得氣后，采用平補(bǔ)平瀉的手法交替對(duì)患者的腹部穴和背部穴進(jìn)行針刺，留針時(shí)間為15min，每天針刺1次，應(yīng)連續(xù)治療2周。（2）對(duì)患者的關(guān)元穴、氣海穴、天樞穴、大腸俞穴、三陰交穴和足三里穴進(jìn)行溫針灸，具體的方法是在針刺得氣后，在針尾加置艾柱，留針時(shí)間為10～30min，每隔1天溫針灸1次，應(yīng)連續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者治療的效果和不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[4]

（1）痊愈：經(jīng)過治療，患者的嘔吐、便血和腹痛等臨床癥狀和體征均完全消失。（2）顯效：經(jīng)過治療，患者的嘔吐、便血和腹痛等臨床癥狀和體征均明顯好轉(zhuǎn)。（3）有效：經(jīng)過治療，患者的嘔吐、便血和腹痛等臨床癥狀和體征均有所好轉(zhuǎn)。（4）無(wú)效：經(jīng)過治療，患者的嘔吐、便血和腹痛等臨床癥狀和體征均未好轉(zhuǎn)，甚至在加重?？傆行?（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們使用SPSS19.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

治療結(jié)束后，在針刺組患者中，治療效果為痊愈者有31例，為顯效者有10例，為有效者有5例，為無(wú)效者有2例。針刺組患者治療的總有效率為95.83%(46/48)。在常規(guī)組患者中，治療效果為痊愈者有12例，為顯效者有11例，為有效者有9例，為無(wú)效者有16例。常規(guī)組患者治療的總有效率為66.67%(32/48)。針刺組患者進(jìn)行治療的總有效率明顯高于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

治療結(jié)束后，針刺組患者中有1例患者發(fā)生了頭痛，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為2.08%（1/48）。常規(guī)組患者中有4例患者發(fā)生了頭痛，有3例患者發(fā)生了惡心，有2例患者發(fā)生了嘔吐。常規(guī)組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為18.75%（9/48）。針刺組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為，慢性潰瘍性結(jié)腸炎屬于“腸癖”、“腸下血”和“久痢”等范疇。本次研究的結(jié)果顯示，使用中醫(yī)針刺療法進(jìn)行治療的針刺組患者其治療的總有效率明顯高于使用 西醫(yī)療法進(jìn)行治療的常規(guī)組患者，治療后其不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于常規(guī)組患者。這與黃緒銀等人的研究結(jié)果相似[5]。

綜上所述，用中醫(yī)針刺療法治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果確切，安全性高。此療法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 方雄平.中醫(yī)針灸治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2012,05:58-59.

[2] 米嬿.針灸治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎的療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015,03:50-51.

[3] 聶發(fā)泉.中醫(yī)辯證治療慢性胃炎合并潰瘍性結(jié)腸炎臨床分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,01:42.

[4] 蔣麗琴.顧勤.潰瘍性結(jié)腸炎中醫(yī)藥內(nèi)外治法研究進(jìn)展[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2014,03:225-227.

[5] 黃緒銀.陳秀清.張奇志.中醫(yī)針灸治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,13:255-256.