用孟魯司特鈉治療支氣管哮喘的效果探析

張翼祥

（河南省輝縣市吳村鎮衛生院 河南 輝縣 453635）

支氣管哮喘是指由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病[1]。該病具有病程長、易反復發作等特點。該病患者的臨床癥狀主要為反復發作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等。該病可嚴重影響患者的生活質量。為了探討用孟魯司特鈉治療支氣管哮喘的臨床效果，我們對近年來我院收治的150例支氣管哮喘患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年5月～2015年5月期間我院收治的150例支氣管哮喘患者。這些患者的病情均符合《支氣管哮喘防治指南》中規定的支氣管哮喘的診斷標準[2]，均伴有不同程度的喘息、氣促、胸悶等臨床癥狀，且均為自愿參與本次研究并簽署了知情同意書。在這些患者中，排除患有呼吸系統惡性腫瘤的患者，排除對本研究所用藥物存在禁忌癥的患者。我院隨機將這些患者分為甲組和乙組。在甲組中，有男性患者40例，女性患者30例，其年齡為25～65歲，平均年齡為（45.56±1.37）歲。在乙組中，有男性患者45例，女性患者35例，其年齡為24～65歲，平均年齡為（45.52±1.35）歲。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

我院對甲組患者進行常規治療，方法是：用特布他林、酮替芬對患者進行治療。特布他林（生產企業：阿斯利康制藥有限公司；國藥準字：H32022694）的用法為：按照0.065mg/（kg·d）的劑量服用，每天分早中晚3次服用，連續治療12周。酮替芬（生產企業：常州制藥廠有限公司；國藥準字：H32024643）的用法為：每次服用1mg，每天服用2次，連續治療12周。我院對乙組患者在進行常規治療的基礎上加用孟魯司特鈉進行治療。孟魯司特鈉（生產企業：杭州默沙東制藥有限公司；國藥準字：J20070070；規格：5mg/片）的用法為：每次服用5mg，每天服用1次，于每晚睡前服用，連續治療12周。

1.3 療效評定標準與觀察指標

①我院將兩組患者的治療效果分為顯效、有效和無效三個等級。顯效：患者經治療后其哮喘發作的次數減少70%以上，且其哮喘發作時的癥狀明顯減輕。有效：患者經治療后其哮喘發作的次數減少40%～70%，且其哮喘發作時的癥狀有所減輕。無效：患者經治療后未達到上述標準。治療的總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。②我院對兩組患者在接受治療后的白細胞介素-1（IL-1）、C反應蛋白（CRP）、血清總免疫球蛋白E（血清總IgE）等支氣管哮喘相關細胞因子的水平進行檢測，并對檢測的結果進行記錄和比較。IL-1、CRP與血清總IgE的水平越高，表示患者的哮喘越嚴重。

1.4 統計學方法

用SPSS22.0軟件對本研究中的數據進行處理，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，用t檢驗，計數資料采用率（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的比較

經過治療后，乙組中治療結果為顯效的患者有43例，為有效的患者有35例，為無效的患者有2例，其治療的總有效率為97.50%（78/80）；甲組中治療結果為顯效的患者有21例，為有效的患者有32例，為無效的患者有17例，其治療的總有效率為75.51%（53/70）。乙組患者治療的總有效率明顯高于甲組患者，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者經治療后其IL-1、CRP、血清總IgE水平的比較

經過治療后，乙組患者IL-1、CRP、血清總IgE的平均水平分別為（8.03±0.92）pgml-1、（7.70±0.80）μgL-1、（90.15±5.86）Uml-1；甲組患者 IL-1、CRP、血清總IgE 的平均水平分別為（10.40±1.19）pgml-1、（10.88±1.18）μgL-1、（105.50±6.28）Uml-1。乙組患者 IL-1、CRP、血清總IgE的水平均明顯優于甲組患者，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

支氣管哮喘是臨床上常見的呼吸系統疾病。相關的統計數據顯示[3]，近年來，該病的發病率呈逐年上升的趨勢。該病常于清晨或夜間發作，病情嚴重的患者甚至可出現呼吸衰竭的癥狀，從而危及其生命。過去，臨床上主要采用特布他林、酮替芬等常規藥物治療該病，但效果欠佳。近年來的臨床實踐表明，在對該病患者實施常規治療的基礎上加用孟魯司特鈉進行治療的效果較好，可有效地改善其哮喘的癥狀。孟魯司特鈉是一種白三烯受體拮抗劑[4]，具有阻斷患者氣道炎癥反應、增加其微血管通透性及降低其體內白三烯水平的作用。此外，該藥還能有效地緩解患者支氣管的痙攣和收縮，從而起到治療其支氣管哮喘的作用[5]。

本次研究的結果顯示，用孟魯司特鈉治療支氣管哮喘的臨床效果顯著，可有效地改善患者的哮喘癥狀，且能降低其支氣管哮喘相關細胞因子的水平。

[1] 張耀源,張孔.支氣管哮喘患者血清白細胞介素35水平變化及意義[J].中山大學學報（醫學科學版）,2012,33（3）:398-401.

[2] 宮曉燕,王宛彭.特診特治支氣管哮喘[M].北京:科學技術文獻出版社,2007.1-318.

[3] 黃繁.基層醫院支氣管哮喘的診療現狀分析[J].海南醫學,2014,25（18）:2784-2785.

[4] 孟延紅.順爾寧預防和治療兒童支氣管哮喘的臨床觀察[J].中華全科醫學,2013,11（2）:264,283.

[5] 袁志強,李桂梅,王長蓮.支氣管哮喘的臨床表現及診療初步探討[J].中國現代藥物應用,2013,7（12）:56-57.