淺析檢測ER、PR和HER-2在判斷乳腺癌患者治療效果和預后方面的應用價值

張曉輝

（河南省孟津縣公療醫院普外科 河南 孟津 471100）

乳腺癌是臨床上常見的惡性腫瘤之一。相關的統計結果顯示，在我國有99%的乳腺癌患者為女性，此病嚴重地威脅著我國女性的身體健康和生命安全[1]。目前，在臨床上常用抗激素療法對乳腺癌患者進行治療。有研究表明，在乳腺癌患者使用抗激素療法進行治療期間，對其進行ER、PR和HER-2檢測，可準確地判斷其治療的效果和預后。為了進一步探討進行ER、PR和HER-2檢測在判斷乳腺癌患者的治療效果和預后方面的應用價值，我院對2009年8月～2015年4月期間收治的80例乳腺癌患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2009年8月～2015年4月期間我院收治的80例乳腺癌患者。這80例患者均符合以下情況：①患者的病情均符合WHO規定的乳腺癌的診斷標準，并被確診。②患者及其家屬對本研究均知情同意，并簽署了知情同意書。③本次研究獲得我院倫理委員會的批準。這80例患者均為女性。她們的年齡在24歲～46歲之間，平均年齡為35±8.5歲。

1.2 研究方法

對這80例患者均使用抗激素療法進行治療。在這80例患者進行治療期間，對其進行ER、PR和HER-2檢測，并根據檢測的結果對其治療效果和預后進行判斷。進行檢測的方法為：①用中性甲醛對患者的組織標本進行固定后，使用肉眼對標本進行常規檢查，并進行切片取材。②對取下的組織標本進行脫水、浸蠟、石蠟包埋、切片、鋪片和脫蠟處理，并采用HE染色法對標本進行染色。③使用EnVision法對標本進行檢測。④對病情特殊的患者可加用FISH（熒光原位雜交技術）進行檢測。④在本次研究中，所有的工作液在使用前均經枸櫞酸鹽進行緩沖修復處理。本次研究所用的工作液均由福建邁新公司生產。

2 結果

在這80例患者中，有54例患者的ER呈陽性反應，其ER的陽性反應率為67.5%。有47例患者的PR呈陽性反應，其PR的陽性反應率為58.75%。有12例患者的HER-2呈陽性反應，其HER-2的陽性反應率為15%。

3 討論

乳腺是人體重要的組成部分，它并不是維持人體生命的重要器官，但乳腺一旦發生惡性病變，其游離出的癌細胞就會隨著血液的流動而擴散到全身，從而導致其他器官發生惡性病變，進而危及患者的生命[2]。有臨床研究表明，乳腺癌患者的臨床癥狀主要有乳房腫塊、乳頭溢液、乳房的皮膚發生改變、乳暈及乳頭出現異常、腋窩淋巴結出現腫大等[3]。ER即雌激素受體，此受體主要存在于女性正常的乳腺皮細胞內。它能準確地識別雌激素受體N端的功能區。在乳腺癌患者接受抗激素治療期間，其ER若呈陽性反應，則表示使用此療法對其進行治療有效，且其預后較為良好。PR即孕激素受體，此受體屬于孕激素調節蛋白的一種。PR主要存在于女性正常的乳腺細胞核中。在乳腺癌患者接受抗激素治療期間，其PR若呈陽性反應，則表示使用此療法對其進行治療有效，且其預后較為良好。相關的研究資料表明，HER-2（人類表皮的生長因子）位于人體17號染色體中的q21區，有20%～30%的乳腺癌患者存在HER-2基因或蛋白過度表達的情況。在乳腺癌患者接受抗激素治療期間，其HER-2若呈陽性反應，則表示使用此療法對其進行治療的效果較差，且其預后不良。在乳腺癌患者進行抗激素治療的過程中，臨床醫生必須對其ER、PR、HER-2的狀態進行準確的判斷，如其檢測結果理想則意味著其內分泌情況良好，此療法取得了良好的治療效果。本次研究結果顯示，這80例患者ER的陽性反應率為67.5%，其PR的陽性反應率為58.75%，其HER-2的陽性反應率為15%。此研究結果與陳世榮等人[4]的研究結果相符。

綜上所述, 在乳腺癌患者進行治療期間，對其進行ER、PR和HER-2檢測可準確地判斷其治療的效果和預后。

[1] 郭歡續,白歐.乳腺癌ER、PR、Her-2表達與臨床病理特征[J].中國實驗診斷學，2008， 12(11):1390-1393.DOI:10.3969

[2] 原慶會,何偉,王安群等.乳腺癌組織中 ER、PR、HER-2、BR CA-1的表達情況及與遠期預后的關系[J].醫學綜述,2015,(4):722-723,726.DOI:10.3969

[3] 譚敏華,雷偉華,譚冬玲等.浸潤性乳腺癌ER、PR、HER-2、E-cadherin、CK5/6檢測與臨床預后關系[J].臨床與實驗病理學雜志,2011,27(9):933-938.DOI:10.3969

[4] 陳世榮,樊峰,趙一平等.HER-2和ER、PR在乳腺癌中的表達及其意義[J].蘇州大學學報（醫學版）,2007,27(5):745-747.DOI:10.3969