淺析用多層螺旋CT診斷胃腸道腫瘤的準確性

徐洪兵

（江蘇省淮安市淮安醫院放射科 江蘇 淮安 223200）

近年來，我國胃腸道腫瘤的發病率呈明顯上升的趨勢。相關的調查結果顯示，胃腸道腫瘤患者的年齡趨向于低齡化。胃腸道腫瘤患者的早期癥狀缺乏典型性，極易被誤診和漏診，從而延誤了對其進行治療的最佳時間[1]。為了進一步探討對胃腸道腫瘤患者進行早期診斷的最佳檢查方法，我院對2013年2月～2015年6月期間收治的60例胃腸道腫瘤患者均進行多層螺旋CT檢查，取得了很好的效果。現將此情況報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的對象為2013年2月～2015年6月期間我院收治的60例胃腸道腫瘤患者。這60例患者均符合以下情況：①患者的病情經臨床病理學診斷后，均被確診為胃腸道腫瘤。②患者對造影劑無過敏反應。③患者均自愿參加本次研究，并簽署了知情同意書。在這60例患者中，有男性35例，女性25例。他們的年齡在26歲～64歲之間，平均年齡為46.4±5.2歲。其中，有18例患者出現消化道出血的癥狀，有13例患者出現嚴重的腹痛或腹脹的癥狀，有15例患者的腹部出現包塊，有14例患者出現全身乏力的癥狀。

1.2 診斷方法 對這60例患者均進行多層螺旋CT檢查，具體的方法為：①本次研究使用的儀器是由GE公司生產的Lightspeed64排CT機。②在進行檢查前的24h內，讓患者常規禁食。③在進行檢查前，為患者清洗腸胃道。④在術前1h，讓患者口服800～1000ml濃度為3%～5%的泛影葡胺。⑤對患者的腹部進行常規的平掃，將層厚設為5mm，將螺距設為5mm。⑥用高壓注射器經患者的肘靜脈將100ml的碘帕醇（造影劑）注入到其靜脈中，然后對其進行增強掃描。造影劑注射的速度為每秒3ml，將掃描延遲的時間設為75s。⑦完成掃描后，由2名專業人員對患者的影像學資料進行分析。然后，對這60例患者均進行手術病理檢查。

1.3 觀察指標 觀察患者使用多層螺旋CT進行診斷的準確性及其影像學表現。

2 結果

2.1 這些患者使用多層螺旋CT進行診斷的準確率 進行手術病理檢查的結果為，這60例患者均患有胃腸道腫瘤。其中，有33例患者的腫瘤在胃部，有21例患者的腫瘤在食道，有2例患者的腫瘤在小腸，有4例患者的腫瘤在腸系膜。進行多層螺旋CT檢查的結果為，有57例患者的腫瘤被檢出，其進行診斷的準確率為95%。另外5例患者發生誤診的原因是：其腫瘤的體積較大。

2.2 這些患者影像學圖像的表現 在這60例患者中，有28例患者的腫瘤呈圓形或類圓形，有20例患者的腫瘤呈不規則狀，有12例患者的腫瘤呈分葉狀。這些患者腫瘤的橫徑為2.1cm～16.9cm。進行常規平掃時，這57例患者腫瘤的密度均勻。進行增強掃描時，這57例患者腫瘤的密度在動脈期出現明顯強化的情況。

3 討論

胃腸道腫瘤是臨床上較為常見的腫瘤。大量的臨床實踐均證實，對胃腸道腫瘤患者進行早期診斷是改善其預后的關鍵[2]。多層螺旋CT檢查具有較高的時間分辨率及空間分辨率，得到的圖像更加清晰，并可將患者腫瘤的位置直接顯示出來[3]。有研究表明，對胃腸道腫瘤患者進行CT平掃時，部分腫瘤的范圍及界限較為模糊，容易造成漏診和誤診。因此，對胃腸道腫瘤患者在進行平掃的同時，還需對其進行增強掃描，以確定其腫瘤的范圍及其腫瘤與周圍血管之間的關系。另外，使用多層螺旋CT檢查對胃腸道腫瘤患者進行增強掃描，還可有效地區分良性腫瘤和惡性腫瘤。這是因為，惡性腫瘤的生長迅速，其血供較為豐富，在使用造影劑后進行強化掃描時，這類腫瘤會出明顯強化的情況，這種強化的程度明顯高于其腫瘤周圍的正常組織，而良性腫瘤強化的程度則與其周圍的組織比較接近[4]。本次研究結果顯示，對胃腸道腫瘤患者使用多層螺旋進行CT檢查診斷的準確率為95%。這57例患者的影像學表現為：有27例患者的腫瘤呈圓形或類圓形，有19例患者的腫瘤呈不規則狀，有11例患者的腫瘤呈分葉狀。進行常規平掃時，這57例患者腫瘤的密度均勻。進行增強掃描時，這57例患者腫瘤的密度在動脈期可出現明顯強化的情況。此研究結果與甘明珠[5]的研究結果相符。

綜上所述，用多層螺旋CT診斷胃腸道腫瘤的準確性較高，并可觀察到患者腫瘤的形態結構。

[1] 李慧峰.多層螺旋CT在胃腸道腫瘤診斷中的臨床應用[J].基層醫學論壇,2013,17(35):4731-4732.

[2] 劉鳳梅,唐勇,湯發,賴斌.多層螺旋CT在消化道腫瘤診斷中的臨床應用[J].中國醫學創新,2014,11(04):15-17.

[3] 孔凡磊,郭一清.多層螺旋CT血管成像在腹部腫瘤臨床診斷中的應用[J].中國CT和MRI雜志,2014,12(09):59-60.

[4] 陳飛,曲留更.多層螺旋CT在結腸直腸腫瘤診斷中的臨床應用探討[J].中國輻射衛生,2014,23(05):472-473.

[5] 甘明珠.多層螺旋CT在胃腸道間質瘤臨床診斷中的應用價值[J].數理醫藥學雜志,2013,26(03):355-356.