深化服務(wù)理念 延伸服務(wù)內(nèi)容

孫晶瑩

摘 要：近年來，根據(jù)國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體精神和有關(guān)政策規(guī)定，在自治區(qū)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心支持下，寧夏以建立藥品供應(yīng)保障體系為目標，以緩解“看病難、看病貴”問題為核心，以規(guī)范藥品集中采購方式為著力點，積極推進以藥品“三統(tǒng)一”為主要內(nèi)容的改革政策，有效降低了藥品價格、減少了中間環(huán)節(jié)、規(guī)范了醫(yī)藥購銷秩序。同時，緊抓服務(wù)宗旨，多措并舉提升服務(wù)質(zhì)量，方便投標企業(yè)。

關(guān)鍵詞：藥品招標采購；服務(wù)；藥品“三統(tǒng)一”

從2006年起，我區(qū)在全國率先開展了以省為單位的藥品“三統(tǒng)一”改革探索。一是統(tǒng)一招標。編制科學(xué)合理的藥品招標三級目錄，將全區(qū)2474個村衛(wèi)生室和各級公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部納入藥品統(tǒng)一招標使用范圍；政府免費搭建招標平臺，取消中間環(huán)節(jié)，招廠家不招商家；實行中標一品一規(guī)一廠家。二是統(tǒng)一價格。全區(qū)各級公立醫(yī)療機構(gòu)全部執(zhí)行統(tǒng)一的中標藥品價格，基層醫(yī)療機構(gòu)藥品實行零差率銷售。三是統(tǒng)一配送。由公開招標確定的藥品經(jīng)營企業(yè)承擔全區(qū)中標藥品的統(tǒng)一配送任務(wù)，規(guī)范流通秩序，降低配送成本。

我區(qū)藥品“三統(tǒng)一”改革取得了明顯成效，主要表現(xiàn)在：一是大幅降低了藥品價格。藥品統(tǒng)一招標采購，中標價格平均下降40.71%，每年減少群眾藥費支出近4億元。二是理順了藥品供應(yīng)渠道。全區(qū)各級公立醫(yī)療機構(gòu)的中標藥品全部納入統(tǒng)一配送管理，減少了藥品供應(yīng)流通環(huán)節(jié)，規(guī)范了藥品流通秩序。三是健全了基本用藥制度。不同層級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)各自有了規(guī)范的用藥目錄，扭轉(zhuǎn)了過度醫(yī)療弊端，規(guī)范了診療行為。四是遏制了醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)。從供銷環(huán)節(jié)上切斷了醫(yī)療機構(gòu)與藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)、招標平臺、評標專家等之間的利益聯(lián)系，從規(guī)則程序上阻斷了醫(yī)藥利益鏈條，有效預(yù)防了藥商對醫(yī)院的二次公關(guān)。

寧夏藥品采購中心作為“三統(tǒng)一”中的重要一環(huán)，堅持以黨的十八大、十八屆三中全會精神和習(xí)近平總書記系列重要講話為指導(dǎo)，不斷開拓，積極進取。深化服務(wù)理念，進一步規(guī)范業(yè)務(wù)工作流程。充分發(fā)揮區(qū)級藥品招標采購平臺的專業(yè)優(yōu)勢，在服務(wù)上下功夫，不斷拓展、創(chuàng)新服務(wù)措施和方法。

一、最大限度地為藥品生產(chǎn)企業(yè)提供高效、便捷的服務(wù)

在組織藥品資質(zhì)審查、簽訂購銷合同工作時，搭建統(tǒng)一辦事平臺。根據(jù)每個人的專業(yè)特長，對藥品和企業(yè)的資質(zhì)審核過程進行合理分組，有序銜接，全面提高了審核效率。中心人員齊心協(xié)力，及時總結(jié)交流。在基本藥物公開招標及低價藥掛網(wǎng)采購的資質(zhì)審核工作中，共完成了對1662家藥品生產(chǎn)企業(yè)的資質(zhì)審核，沒有出現(xiàn)一例錯審、誤審的情況。議價談判工作直接面對大量投標企業(yè)的代表，是目前藥品采購降低藥價的主要手段，在今年的多次議價談判工作中，共組織650人次藥企業(yè)代表到場談判，涉及885個品規(guī)的藥品。在組織配送企業(yè)和中標生產(chǎn)企業(yè)簽訂購銷合同工作時，開設(shè)聯(lián)合辦公區(qū)域，集中全區(qū)六家統(tǒng)一配送企業(yè)與我處人員一起辦公，使中標企業(yè)在短時間內(nèi)完成從中標通知書的領(lǐng)取，到藥品購銷合同的簽訂等多項事宜，免除中標企業(yè)代表奔波于六家配送企業(yè)的辛苦，縮短了中標生產(chǎn)企業(yè)為配送企業(yè)開始供藥的時間，為中標藥品盡快送達醫(yī)療機構(gòu)奠定了基礎(chǔ)。中心工作人員一系列細致、耐心、周到的服務(wù)得到了藥品生產(chǎn)企業(yè)的充分肯定。

二、深化創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容和方法

一是合理劃分全國不同區(qū)域的生產(chǎn)企業(yè)，按規(guī)定時間進行資格審核。由于投標企業(yè)繁多，幾乎遍布全國所有的省（市、自治區(qū)），且根據(jù)工作經(jīng)驗，在資格審核工作中，許多企業(yè)都趕在最后幾天來人進行資審，造成前面時間人少，后面幾天扎堆混亂現(xiàn)象。中心人員找規(guī)律、想辦法，采取分時段、分區(qū)域?qū)ν稑似髽I(yè)進行資質(zhì)審核的辦法，在招標文件中規(guī)定具體省份的藥品生產(chǎn)企業(yè)在規(guī)定時間進行資質(zhì)審核。此項措施效果良好，保證了資審工作秩序的井然有序。

二是為藥品目錄編制組和限價編制組提供工作平臺。按照自治區(qū)藥品“三統(tǒng)一”工作職責(zé)分工，“招標目錄的編制”和“價格限定”兩項藥品招標采購的核心工作由自治區(qū)藥招辦統(tǒng)一負責(zé)。這兩項工作要求嚴格保密并及時準確地采集相關(guān)藥品價格。藥品采購中心通過幾年堅持“服務(wù)第一”的理念和認真細致的工作，使今年的藥品目錄編制和限價工作在藥招平臺開展，由藥招辦人員組織完成。我中心積極提供良好的工作環(huán)境和相關(guān)的配套服務(wù)，此項工作的開展充分顯示出藥品采購中心“服務(wù)至上”的理念和藥招平臺的作用。

三是主動承擔低價藥直接掛網(wǎng)采購工作。國家衛(wèi)計委要求全國各省基本藥物中的低價藥直接掛網(wǎng)工作于今年完成，并于年底進行督導(dǎo)檢查。此項工作時間緊，任務(wù)重，雖不屬于統(tǒng)一招標范疇，但中心主動承擔，為藥招辦排憂解難。在招標任務(wù)交叉重疊的情況下，利用3周時間完成了資質(zhì)審核，于10月底掛網(wǎng)公布低價藥企業(yè)名單和藥品價格。

四是在現(xiàn)有實行遠程開標、網(wǎng)上報價的基礎(chǔ)上，積極探索電子化招標。圍繞如何在資質(zhì)審核和議價談判兩個環(huán)節(jié)不用投標人到場，實行網(wǎng)上資審和議價談判；探討先進的網(wǎng)上藥品采購?fù)緩剑皶r掌握最新信息技術(shù)，不斷地完善和提升藥品和醫(yī)用耗材集中采購工作的電子招標技術(shù)。

三、招標采購成效

通過今年的藥品招標采購業(yè)務(wù)，寧夏《國家基本藥物目錄（2012年）》藥品招標已全部完成，共確定978個品規(guī)的中標藥品，即將形成的《寧夏基本藥物目錄》將指導(dǎo)全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)正確地使用基本藥物；寧夏基本藥物低價藥直接掛網(wǎng)采購工作順利實施，涉及藥品規(guī)357個，經(jīng)過資質(zhì)審核，共確定583個品規(guī)（次）的產(chǎn)品掛網(wǎng)采購；目前，各醫(yī)療機構(gòu)正在與藥品掛網(wǎng)企業(yè)進行談判工作；新一輪藥品配送企業(yè)招標工作的順利實施，由以前的全區(qū)6家藥品統(tǒng)一配送企業(yè)擴大到12家，增加了配送企業(yè)的競力，一定會提升藥品配送企業(yè)的服務(wù)水平，進一步保障醫(yī)療機構(gòu)的臨床用藥。認真細致、高效便捷地開展各項藥品招標采購工作，有效減少了藥品采購的中間環(huán)節(jié)，切實減輕患者的用藥負擔。