醫(yī)院物資管理的問(wèn)題與發(fā)展研究

何昊

（四川省南充市川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，四川 南充 637000）

?

醫(yī)院物資管理的問(wèn)題與發(fā)展研究

何昊

（四川省南充市川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，四川 南充 637000）

摘要：物資在醫(yī)院的運(yùn)行管理中都具有重要的作用，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率也有著較大的影響。但現(xiàn)階段我國(guó)對(duì)醫(yī)療物資的管理仍沒(méi)有深刻的認(rèn)識(shí)，在進(jìn)行醫(yī)療物資的管理時(shí)仍會(huì)出現(xiàn)各種各樣的問(wèn)題，從而限制了醫(yī)療服務(wù)水平的提高。本文對(duì)醫(yī)療物資管理中常見(jiàn)的問(wèn)題進(jìn)行了分析和總結(jié)，并結(jié)合實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)提出了相應(yīng)的解決措施，希望能夠促進(jìn)醫(yī)療物資管理向著規(guī)范化、合理化的方向發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；物資管理；問(wèn)題；措施

物資管理是醫(yī)院內(nèi)部管理工作中的重要組成部分，確保物資的合理、充分利用，減少物資的不必要浪費(fèi)，有效控制醫(yī)療成本是每個(gè)醫(yī)院都要解決的問(wèn)題。為此，醫(yī)院自身要加強(qiáng)對(duì)物資管理工作的監(jiān)督，盡量減少物資損耗的情況，通過(guò)科學(xué)合理的管理方式和切實(shí)高效的管理措施實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療物資的合理控制，從而有效控制醫(yī)療成本。本文針對(duì)當(dāng)前醫(yī)院中常見(jiàn)的物資管理問(wèn)題，從實(shí)際經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，提出了相應(yīng)的解決措施，更好的確保醫(yī)療工作的有序展開(kāi)。

一、現(xiàn)代醫(yī)院物資管理中常出現(xiàn)的問(wèn)題

（一）管理意識(shí)淡薄。

當(dāng)前，大多數(shù)醫(yī)院中都缺乏專門負(fù)責(zé)物資管理的部門，對(duì)醫(yī)療物資的管理仍采用傳統(tǒng)的分散管理的形式。這樣的管理方式不僅效率低下，而且容易產(chǎn)生醫(yī)療物資的浪費(fèi)。各個(gè)部門之間沒(méi)有形成有效的監(jiān)督和制約，物資的使用和分配沒(méi)有指定嚴(yán)格的流程和標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)法對(duì)物資進(jìn)行統(tǒng)一的分配和調(diào)用，在物資的使用上存在無(wú)序混亂的現(xiàn)象。隨著醫(yī)療制度的進(jìn)一步改革，醫(yī)院的物資類型和數(shù)量都在不斷的增加，這給物資管理帶來(lái)了更大的困難和挑戰(zhàn)，若醫(yī)院不及時(shí)對(duì)醫(yī)療物資管理的重要性引起重視，將會(huì)影響醫(yī)療工作的正常開(kāi)展。

（二）管理觀念、核算方式落后。

大多數(shù)醫(yī)院的物資管理觀念仍然停留在傳統(tǒng)的模式下，重財(cái)輕物的現(xiàn)象十分嚴(yán)重。醫(yī)院只注重保持物資供給的持續(xù)性，沒(méi)有制定現(xiàn)代化的管理模式對(duì)物資進(jìn)行合理的分配和利用，也沒(méi)有形成良好的成本控制觀念，在管理流程上沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)的更新。醫(yī)院所采取的物資核算方式也較為落后，在很大程度上受到了傳統(tǒng)核算方式的影響，導(dǎo)致醫(yī)院的內(nèi)部管理制度與核算制度之間出現(xiàn)嚴(yán)重的脫節(jié)現(xiàn)象，物資不能得到及時(shí)的交界，數(shù)據(jù)得不到及時(shí)的記錄與核實(shí)，嚴(yán)重制約了物資核算效率的提高。

（三）半手工操作，未能實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)一體化。

醫(yī)院在填寫物資的入庫(kù)和出庫(kù)單據(jù)時(shí)，仍主要采取手工操作的形式，賬目和實(shí)物的核對(duì)往往需要耗費(fèi)大量的時(shí)間，降低了核對(duì)的及時(shí)性。一些沒(méi)有及時(shí)入庫(kù)的物資在進(jìn)行登記前就被各部門領(lǐng)走，從而出現(xiàn)單據(jù)與實(shí)際數(shù)目不符的情況。由于最終的數(shù)據(jù)都匯總到采購(gòu)和庫(kù)房進(jìn)行核實(shí)，從而導(dǎo)致這兩個(gè)部門的工作量極為龐大，并且難以做到對(duì)所有賬目的核算清點(diǎn)，在往返倉(cāng)庫(kù)上浪費(fèi)了大量的時(shí)間。

（四）缺乏嚴(yán)格的相互制約控制手續(xù)。

醫(yī)院各個(gè)部門在增加物資時(shí)沒(méi)有一定的標(biāo)準(zhǔn)作為依據(jù)，導(dǎo)致不同部門之間購(gòu)買物資的成本存在較大的差異。一些部門為了設(shè)置小金庫(kù)，往往虛報(bào)物資的價(jià)格，或采用質(zhì)量較差，甚至假冒偽劣的醫(yī)療產(chǎn)品來(lái)替代高質(zhì)量的產(chǎn)品。由于各個(gè)科室的物資采購(gòu)沒(méi)有統(tǒng)一的監(jiān)督和管理，而是由各個(gè)科室的內(nèi)部人員負(fù)責(zé)自行采購(gòu)，這就導(dǎo)致物資的采購(gòu)存在嚴(yán)重的不合理現(xiàn)象，物資閑置、得不到充分利用的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。還有一些醫(yī)院受到傳統(tǒng)管理機(jī)制的影響，對(duì)物資管理的權(quán)限沒(méi)有進(jìn)行清晰的劃分，導(dǎo)致部門之間職權(quán)不清，對(duì)同一物資出現(xiàn)了多部門管理的現(xiàn)象，物資的單據(jù)也無(wú)法真正反映庫(kù)存的情況，給物資的分配造成了一定的困難。

二、完善現(xiàn)代醫(yī)院物資管理的策略

（一）提高管理意識(shí)，優(yōu)化物資管理。

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)首先認(rèn)識(shí)到醫(yī)療物資管理的重要性，及時(shí)建立起高效、合理的物資管理制度。對(duì)庫(kù)房中的各類物資應(yīng)當(dāng)在分類整理的基礎(chǔ)上，明確庫(kù)存的上下限額，并通過(guò)“零庫(kù)存”的管理模式，提高物資的利用率，減少物資的積壓，降低醫(yī)療成本。此外，醫(yī)院還要彎身積壓與臨缺的申報(bào)制度，并根據(jù)各個(gè)科室的實(shí)際需求來(lái)制定物資的采購(gòu)方案。制定的整體方案應(yīng)下發(fā)到各個(gè)科室進(jìn)行討論和整改，經(jīng)確認(rèn)后再統(tǒng)一上報(bào)給物資管理部門，進(jìn)行物資的統(tǒng)一采購(gòu)。對(duì)物資采購(gòu)部門來(lái)說(shuō)，在部門內(nèi)部應(yīng)當(dāng)實(shí)行輪崗制度，避免工作人員長(zhǎng)期處于高強(qiáng)度的工作狀態(tài)下，并防止部分工作人員出于自身利益，對(duì)物資進(jìn)行不正當(dāng)?shù)姆峙浜褪褂谩?duì)物資的管理人員要進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督，為此應(yīng)當(dāng)構(gòu)建起一套完善的授權(quán)制度和信息共享制度，有效的限制管理人員的工作權(quán)限。

（二）實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)一體化，增強(qiáng)成本核算管理效率。

網(wǎng)絡(luò)化的管理模式不僅可以提高醫(yī)療物資管理的效率，還能確保管理的質(zhì)量。物資會(huì)計(jì)部門可以對(duì)數(shù)據(jù)的收集、整理、分類、檢索等工作進(jìn)行電子化。成本核算部門則可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)化平臺(tái)的建立對(duì)各個(gè)科室的物資領(lǐng)取情況進(jìn)行實(shí)時(shí)的掌握。這將促進(jìn)物資核算效率與核算精度的提高。對(duì)于一些使用量較大、消耗快的物資應(yīng)當(dāng)尋找專門的生產(chǎn)廠商建立長(zhǎng)期的合作。在選擇廠商時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行深入全面的市場(chǎng)調(diào)查，選取價(jià)廉物美的產(chǎn)品。此外，對(duì)各個(gè)科室應(yīng)當(dāng)進(jìn)行節(jié)約意識(shí)的宣傳教育，減少對(duì)物資的浪費(fèi)。

（三）實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)化管理。

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立起一套動(dòng)態(tài)化信息管理制度，對(duì)各部門物資的使用情況進(jìn)行及時(shí)的記錄，實(shí)時(shí)掌握部門物資的流動(dòng)情況，從而確保庫(kù)存記錄上的數(shù)據(jù)與實(shí)際的物資數(shù)量保持一致，部門物資的增減能夠得到及時(shí)的揭示與核實(shí)。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)療物資的管理在醫(yī)院的內(nèi)部管理中處于核心的地位，為了有效的提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)水平，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立良好的管理模式，并制定相應(yīng)的核算標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)各個(gè)科室物資使用情況的監(jiān)督和統(tǒng)計(jì)，減少物資的浪費(fèi)，降低醫(yī)療成本，實(shí)現(xiàn)效益的最大化。

參考文獻(xiàn)

[1]孫文芳,劉欣卓.醫(yī)院物資管理存在的問(wèn)題和解決方法[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2015(07):13-15.

[2]湯黎明,吳敏,秦炫,申倩,樊偉.醫(yī)院物資流程規(guī)范化管理的探討[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2012(06):32-33.

[3]錢文莉.物流管理系統(tǒng)在醫(yī)院物資管理中的運(yùn)用[J].中外企業(yè)家,2013(27):54-55.

中圖分類號(hào)：R197

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1671-864X（2016）01-0046-01