奶牛惡性卡他熱的流行、診斷和預防

蘇宏松　瞿建新　江蘇省興化市林湖畜牧獸醫站　225751鐘桂海　許干華　江蘇省興化市昌榮畜牧獸醫站　225734徐建云　江蘇省興化市畜牧獸醫站　225700

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奶牛惡性卡他熱的流行、診斷和預防

蘇宏松瞿建新江蘇省興化市林湖畜牧獸醫站225751
鐘桂海許干華江蘇省興化市昌榮畜牧獸醫站225734
徐建云江蘇省興化市畜牧獸醫站225700

惡性卡他熱（MCF）是一種嚴重的淋巴細胞增生疾病，臨床感染的動物其特征性癥狀有高熱、角膜水腫、黏膜糜爛和淋巴結腫大等。多種組織的淋巴細胞性脈管炎是其典型的顯微癥狀，對奶牛場危害很大。現已分離和鑒定出病原體，稱為狷羚病毒-1 （AHV-1）。該病毒具有很高的細胞結合性，在分娩或運輸時造成病毒傳播。對該病目前尚無有效療法，因此應加強預防。本文從病因、癥狀、鑒別診斷和預防等方面進行闡述。

奶牛；惡性卡他熱；流行；診斷；預防

1　病因

在世界上許多地區，將MCF稱作 “綿羊相關性MCF”，這是因為綿羊或山羊最有可能是傳染源。用PCR從反芻動物體內分離到了MCF的羊皰疹病毒2型（OvHV2），利用競爭性抑制ELISA（CI-ELISA）證明OvHV2在感染了MCF的牛體內發生了血清學變化。但目前綿羊相關性MCF病毒分離和培養仍未實現，因此只是認為綿羊相關MCF病毒很有可能是引起該病的病原。大多數牛MCF的散發或流行與接近綿羊有關。發生該病的牛并不一定與綿羊接觸或共用一個草場，而且一年中任何時候都可能發生牛MCF感染的病例，另外有些發生MCF的牛并沒有與綿羊有直接或間接接觸史。牛感染MCF的潛伏期很難確定，因為MCF在牛體內的潛伏期為數周到數月。最近的研究顯示，大部分靠近羊圈飼養的乳牛自然感染MCF后，更多的是表現無癥狀感染而不是顯性感染。

2　癥狀

絕大多數患MCF的牛具有明顯的多系統炎性疾病的臨床癥狀，然而癥狀的差異可能很大，許多研究者根據主要臨床癥狀對MCF分類。由于臨床癥狀有很多是重疊的，并且經常出現中間型，因此這種分類比較困難。牛MCF最常見的是散發，但在美國的某些地區有牛群內流行的報道。

發熱在所有病例中都很常見，病牛體溫可達41～42℃，并且脈搏增速（100～210次/分鐘）。最急性型、急性、慢性持續型和慢性復發型病例都出現發熱，并且在臨床發病期間一直持續，但大多數病例還會出現淋巴結癥狀。所有的癥狀都是由嚴重的脈管炎引起的，脈管炎可影響到許多器官，但在某個病例中，對某些器官的影響較重，而對另一些器官影響較輕。病牛脈管炎癥狀很明顯，在組織學上與淋巴細胞浸潤有關，有時淋巴細胞浸潤很廣泛，以至于被認為是淋巴網狀細胞腫瘤。脈管炎可影響牛的胃腸道、中樞神經系統、眼、泌尿系統、肝、皮膚、上呼吸道及其他部位。

最急性病例可在1～2天內死于嚴重的病毒血癥和主要器官的脈管炎，病牛除發熱、淋巴結病、沉郁和衰竭外僅有很輕的臨床癥狀。由于病牛中樞神經系統脈管炎，有可能出現臨終性神經性癥狀。

散發病例傳統的“頭眼”型MCF最常見，其特征是持續高熱（40.56～42.22℃），淋巴結病，嚴重的鼻腔和口腔黏膜損傷、眼損傷和明顯的沉郁。多數情況下，病牛的鼻鏡和大面積口腔黏膜充血，如果存活時間夠長，蒼白色的壞死上皮脫落，留下糜爛和潰瘍。病牛鼻鏡外觀干燥或呈“曬傷”狀，隨后表皮脫落。病牛鼻黏膜脫落后可形成干性痂并堵塞呼吸道，流涎和大量的鼻腔分泌物是典型癥狀。有時患牛的口腔和鼻腔病變部分在后部的黏膜表面，在體格檢查時的可見范圍之外。

角膜水腫是最常見病變，由于炎癥和滲出細胞沉積在角膜內皮使內皮受到破壞，從而引起病牛角膜基質水腫。角膜水腫一般發生在病初發熱后的2～5天，主要是角膜緣水腫。之后角膜水腫快速地擴散到角膜中心。這種向中心擴散的角膜水腫的眼部癥狀要區別于接觸傳染性角膜炎（如傳染性結膜炎）。病牛角膜水腫的同時還有嚴重的前眼色素層炎、鞏膜炎、角膜炎和視網膜炎，與身體的其他部位一樣，眼內也出現單核細胞浸潤。由于中樞神經系統脈管炎，病牛明顯沉郁，腦脊液檢查發現嚴重炎癥，特征是蛋白質和單核細胞增多，也可能出現其他神經癥狀。存活時間超過數日的病牛，冠狀帶和腳基部的皮膚損傷和炎癥也可出現。絕大多數“頭眼”型MCF病牛的臨床病程為48～96小時，較輕病例可存活較長時間。

急性MCF也可引起病牛以腹瀉為主要癥狀的嚴重小腸結腸炎。這種病例也發熱，并具有某種程度的黏膜損傷、眼損傷和其他器官病變。嚴重腹瀉是最明顯的癥狀，因此常與BVDV感染、牛瘟或其他腸道疾病相混淆。

MCF可能出現的和已出現的臨床癥狀多種多樣，這也使得有些病牛在臨床上實際表現為亞臨床感染，恢復和對該病具有免疫反應。雖然以前MCF被認為是一種高致病性疾病，高達50％的MCF病例可能由急性感染逐漸恢復或者轉變為慢性疾病。該病另一罕見的急性型為嚴重的出血性膀胱炎，患牛表現為血尿、痛性尿淋漓和尿頻。發生這一類型MCF的病牛出現高溫，僅能存活1～4天。雖然最顯著的臨床癥狀僅限于泌尿系統，但尸檢后進行組織學檢查，可發現全身性脈管炎和淋巴細胞浸潤。

慢性MCF的特征是臨床病程較長，一般為數周，病牛出現高熱、黏膜糜爛和潰瘍、雙側性眼角色素層炎、皮膚丘疹或角化過度、淋巴結病和趾部損傷。病牛黏膜損傷往往比較嚴重，組織脫落，并引起流涎和厭食，某些慢性病例恢復后僅隔數周至數月又出現復發。在間隔期間病牛表現健康，但復發后體溫升高和黏膜、眼及皮膚出現病變并導致衰竭。慢性MCF病牛極少完全恢復和存活。

3　鑒別診斷

由于MCF病牛的臨床癥狀有很大差異，因此需要鑒別診斷的病很多。頭眼型MCF易與呼吸道和結膜感染的嚴重牛傳染性鼻氣管炎（IBR）混淆，因為在某些嚴重的IBR結膜炎病例也可出現角膜水腫，在眼瞼結膜和鼻黏膜上出現特征性黏膜斑。對絕大多數黏膜性疾病，如病毒性腹瀉病（BVD）、藍舌病、水泡性口炎和口蹄疫，需要根據其持續時間、部位和癥狀的嚴重程度與MCF區別。出現嚴重腹瀉但黏膜損傷輕微的病牛容易與BVDV感染或牛瘟混淆。以出血性膀胱炎為特征的急性MCF需要與吩噻嗪中毒、桿菌性血紅蛋白尿和其他引起血尿的疾病相區別。引起鼻鏡上皮脫落的急性或亞急性黏膜損害易與光敏癥混淆。

當MCF病牛出現眼睛損傷時診斷較容易，因為其他黏膜病不引起嚴重的眼色素層炎和眼炎。IBR結膜炎的嚴重病例可引起角膜水腫，不出現眼內炎癥。急性或慢性BVDV感染病例不出現眼睛病變。典型病例MCF引起的急性黏膜損傷也是一個特點，口腔黏膜彌漫性發炎，病牛好象喝過開水；鼻鏡黏膜外觀灼傷樣、結痂或被腐蝕。

4　預防

預防MCF的關鍵是限制牛群與被感染的羊接觸。主要措施是加強對牛群的飼養管理，增強動物的抗病能力，同時注意欄舍衛生。一定要做到牛、羊分開飼養，分群放牧。OvHV2的空氣傳播距離可能超過70m，所以將牛群和羊隔離得更遠一點是很好的預防辦法。對于牛群和野牛群，特別是年齡較小的牛，建議與羊群距離1km以上飼養。隱性帶菌牛（無癥狀）可以通過血清的CI-ELISA分析或全血PCR分析進行鑒定。CI-ELISA檢測發現在個別病例出現血清轉化現象，有可能是因為血液中病毒量的不同，全血PCR分析可能出現間歇性陰性結果。由于某些世代遺傳性的免疫應答延遲，急性感染病例的PCR分析可能呈陽性，而CI-ELISA分析為陰性。因此，一起使用這2種診斷方法是檢測出MCF感染最理想最敏感的方法。盡管從無癥狀的臨床感染奶牛的奶、鼻腔分泌物、眼內分泌物中能檢測到OvHV2的DNA，但是病毒的DNA是伴隨細胞出現的，并且對水平傳播沒有顯著的危害。

5　治療

該病的治療比較困難，發現病畜后要按照《中華人民共和國動物防疫法》的相關規定，立即采取措施，嚴格控制，防止疾病擴散。要對病畜進行隔離撲殺，病畜污染的場所及所用飼喂、飲水器具等要實施嚴格消毒。治療可用四環素 300萬～400萬IU、含糖鹽水2000mL、氫化可的松（20mL含100mg）60mL、25％維生素C4～6mL、樟腦磺酸鈉20～30mL靜注。間隔12小時1次，如病牛絕食可加25％葡萄糖500mL。或用中藥方劑“清瘟敗毒飲”，方為石膏150g，水牛角90g，生地、連翹、梔子、丹皮、赤芍、黃芩、知母、玄參、鮮竹葉各30g，川黃連、桔梗各20g，甘草15g。一次煎服，石膏打碎先煎，再下其他藥物同煎，水牛角銼細末沖入。可使用氯霉素眼藥水給病牛點眼，再用0.1％雷佛奴爾液沖洗患牛的鼻腔進行消炎，再使用高錳酸鉀液和稀碘液分別沖洗病牛口腔。

［1］趙德明，沈建忠.奶牛疾病學（第2版）［M］.中國農業大學出版社，2009，12.

［2］姚樹國，唐大為，張寶良.牛惡性卡他熱的診斷與防控［J］.畜牧與飼料科學，2010，（3）：162-163.