多層CT聯合血清淀粉酶、脂肪酶濃度檢測在急性胰腺炎診斷中的應用

穆峰　王一民　何文進　胡雋

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·論著·

多層CT聯合血清淀粉酶、脂肪酶濃度檢測在急性胰腺炎診斷中的應用

穆峰王一民何文進胡雋

430000武漢市，中國人民解放軍第161醫院放射科

【摘要】目的觀察分析多層CT聯合血清淀粉酶、脂肪酶濃度檢查在急性胰腺炎診斷中的應用。方法選取2010年3月至2015年8月收治的急性胰腺炎患者共計237例，根據患者病情分為輕型胰腺炎組(n=160)和重性胰腺炎組(n=77)，另選取體檢正常組患者98例作為對照組。比較患者的胰腺CT表現、應用不同檢測方法對胰腺的檢出率情況、血清中淀粉酶和脂肪酶含量以及體征和臨床癥狀的緩解情況。結果應用多層CT檢查對胰腺的檢出率(96.31%)明顯高于應用超聲影像檢查對胰腺的檢出率(83.87%)，差異有統計學意義(P<0.05)。重型胰腺炎組和輕型胰腺炎組患者的血清淀粉酶和脂肪酶含量均顯著高于對照組患者，且重型胰腺炎組患者的水平又明顯高于輕型胰腺炎組患者，差異有統計學意義(P<0.05)。兩項指標聯合檢測的特異性、靈敏性和準確度明顯高于單獨一項指標檢測，差異有統計學意義(P<0.05)。重型胰腺炎組患者的癥狀體征恢復時間均長于輕型胰腺炎組患者，差異有統計學意義(P<0.05)。結論多層CT、血清淀粉酶以及脂肪酶聯合檢測不僅能夠提高診斷的準確度和陽性率，而且檢查時間較短，有利于臨床診斷。

【關鍵詞】體層攝影術，螺旋計算機；血清淀粉酶；血清脂肪酶；急性胰腺炎

急性胰腺炎是一種由于多種病因引起胰腺內胰酶被激活而導致患者自身胰腺組織出現消化、出血、水腫甚至壞死的炎性反應，該病屬于消化系統類疾病，臨床上屬于一種急腹癥。其病情發展非常迅速，并發癥也較多，患者在發病后若不能及時進行診斷和治療，病情會迅速發展并惡化，嚴重者還會導致器官功能出現衰竭，更有甚者發生死亡[1,2]。該病臨床上約有80%的急性胰腺炎患者屬于輕型胰腺炎，在治療后愈合良好且無任何后遺癥，但是約有20%的急性胰腺炎患者屬于重型胰腺炎，該類患者在治療后及其容易引起嚴重并發癥，預后差[3]。……