周圍型肺癌CT表現(xiàn)及與血清腫瘤標(biāo)志物NSE的相關(guān)性研究

甄永生　蒙志宏　靳強(qiáng)　周建昌　李士攀　黃芝

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·論著·

周圍型肺癌CT表現(xiàn)及與血清腫瘤標(biāo)志物NSE的相關(guān)性研究

甄永生蒙志宏靳強(qiáng)周建昌李士攀黃芝

075100河北省張家口市，河北北方學(xué)院附屬第二醫(yī)院影像科

【摘要】目的探討螺旋CT表現(xiàn)與血清腫瘤標(biāo)志物NSE濃度關(guān)系對(duì)周圍型肺癌的診斷價(jià)值。方法選取河北北方學(xué)院附屬第二醫(yī)院2012年10月至2014年4月的周圍型肺癌患者192例，進(jìn)行回顧性分析其CT表現(xiàn)及與血清腫瘤標(biāo)志物NSE資料 ,對(duì)比分析其病理、 CT表現(xiàn)與血清腫瘤標(biāo)志物NSE的關(guān)系。結(jié)果95例小細(xì)胞肺癌血清NSE濃度為(24.021±0.13)ng/ml。52例鱗癌血清NSE濃度為(16.24±0.76)ng/ml,45例腺癌血清NSE濃度為(4.35±0.54)ng/ml,小細(xì)胞肺癌與鱗癌及腺癌血清NSE濃度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。有空泡征、深分葉征、縱隔淋巴結(jié)腫大、胸膜凹陷征及瘤體直徑≥3 cm的肺癌,其血清NSE濃度較無(wú)空泡征、縱隔淋巴結(jié)腫大、深分葉征、毛玻璃征、胸膜凹陷征及瘤體直徑≥3 cm的肺癌高(P<0.05)。肺癌有無(wú)毛刺征、空洞及增強(qiáng)值 ≥ 20 Hu與血清NSE濃度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論周圍型肺癌的空泡征、縱隔淋巴結(jié)腫大、毛玻璃征、深分葉征、胸膜凹陷征及瘤體直徑 ≥ 3 cm的肺癌與其血清NSE濃度有一定的相關(guān)性。

【關(guān)鍵詞】肺腫瘤；體層攝影術(shù)，X線計(jì)算機(jī)；腫瘤標(biāo)志物

肺癌是嚴(yán)重威脅全球人類生命與健康的最常見(jiàn)惡性腫瘤之一，特別是近年來(lái)，肺癌發(fā)病率逐年上升，特別是青年肺癌發(fā)病率的逐年上升，對(duì)于我國(guó)勞動(dòng)力人口的健康造成了很大損害，肺癌患者目前的5年生存率<15%，而肺癌早期診斷率僅15%，隨著空氣污染特別是霧霾進(jìn)一步的加劇和吸煙人群的增多，肺癌患者也急劇增多。周圍型肺癌(peripheral lung cancer,PLC)是支氣管肺癌中最常見(jiàn)的一種類型，近年來(lái)其發(fā)生率有明顯的上升趨勢(shì)[1]。肺癌的影像診斷較為復(fù)雜，非常容易誤診、漏診或者延遲診斷。由于影像學(xué)及腫瘤標(biāo)志物檢查發(fā)展迅速，并且具有無(wú)創(chuàng)性、簡(jiǎn)單、易行，使得周圍型肺癌的早期診斷較前有了明顯的提高。腫瘤標(biāo)志物具有重復(fù)性好及取材方便的特點(diǎn)，而多層螺旋CT在PLC的診斷中，給醫(yī)師提供了更多信息。本研究旨在回顧性分析探討螺旋CT表現(xiàn)與血清腫瘤標(biāo)志物NSE濃度關(guān)系對(duì)周圍型肺癌的診斷價(jià)值。

1資料與方法

1．1一般資料選取河北北方學(xué)院附屬第二醫(yī)院2012年10月至2014年4月的周圍型肺癌患者192例。不合并其他肺部良性病變，且不包括其他系統(tǒng)惡性腫瘤，所有患者入選時(shí)均經(jīng)病理和(或)細(xì)胞學(xué)確診。男112例，女80例；年齡40～ 88歲，平均年齡(61±8)歲；按病理學(xué)和細(xì)胞學(xué)特征，包括小細(xì)胞肺癌95例,鱗癌52例,腺癌45例；……