自體骨后路椎間植骨融合聯(lián)合椎弓根固定治療腰椎退行性疾病

郝占元　魏運棟　吳占勇　郁來報　彭祥平　王少鋒　李強　苑乾　何舉仁

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·論著·

自體骨后路椎間植骨融合聯(lián)合椎弓根固定治療腰椎退行性疾病

郝占元魏運棟吳占勇郁來報彭祥平王少鋒李強苑乾何舉仁

054000河北省邢臺市，冀中能源邢臺礦業(yè)集團總醫(yī)院骨一科

【摘要】目的探討自體骨后路椎間植骨融合聯(lián)合椎弓根固定治療腰椎退行性疾病的臨床療效。方法回顧性分析2011年2月至2013年1月采用自體骨后路椎間植骨融合聯(lián)合椎弓根螺釘固定治療腰椎退行性疾病121例，臨床療效采用腰背痛手術(shù)評分(JOA)和Oswestry功能障礙指數(shù)(ODI)對術(shù)前、術(shù)后3個月以及末次隨訪臨床癥狀進行評分，椎間融合情況通過觀察腰椎X線判定，同時記錄手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果本組病例隨訪時間16～32個月，平均19個月，手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥13例：術(shù)中硬脊膜破裂8例，神經(jīng)根損傷5例。術(shù)后3個月與術(shù)前JOA評分、ODI、椎間隙度數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，提示近期手術(shù)效果明顯，末次隨訪與術(shù)后3個月比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，提示遠期效果滿意。椎間植骨融合率末次隨訪時為92.7%。結(jié)論采用自體骨后路椎間植骨融合聯(lián)合椎弓根螺釘固定治療腰椎退行性疾病，既合理利用了減壓的骨質(zhì)，又降低了醫(yī)療成本，符合我國目前醫(yī)改發(fā)展方向，且臨床效果滿意，椎間融合率高，對于合并有腰椎不穩(wěn)的腰椎退行性疾病不失為一種很好的選擇。

【關(guān)鍵詞】自體骨；后路腰椎間融合術(shù)；腰椎退行性疾病

腰椎退行性疾病(lumbar degenerative disease，LDD)在臨床上較為常見，主要包括退行性腰椎管狹窄，退行性腰椎滑脫和退行性腰椎側(cè)彎等。……