吉西他濱膀胱灌注治療非肌層浸潤性膀胱癌的臨床研究

王琳　孫啟慧　趙先英

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·綜述與講座·

吉西他濱膀胱灌注治療非肌層浸潤性膀胱癌的臨床研究

王琳孫啟慧趙先英

400038重慶市，中國人民解放軍第三軍醫大學學員旅一營(王琳),學員旅七營(孫啟慧),醫學檢驗系暨藥學院化學教研室(趙先英)

【摘要】評估經尿道膀胱腫瘤電切術后，行輔助性吉西他濱膀胱灌注治療高危非肌層浸潤性膀胱癌(NMIBC)的有效性及耐受性。我們利用 MEDLINE進行關鍵詞為吉西他濱、膀胱灌注和膀胱腫瘤的文獻檢索，對其藥理作用、藥動學、臨床療效及安全性等在膀胱癌中的治療進行綜述。本文結合臨床病例并查閱國內外最新研究進展，對其歸納總結，揭示其臨床作用機制。通過對一系列臨床試驗研究結果分析，提示膀胱癌多藥聯合化療效果優于單藥；文獻分析顯示吉西他濱聯合卡介苗對非肌層浸潤性膀胱癌患者更有效。吉西他濱膀胱灌注治療安全性高，能降低高危NMIBC 膀胱腫瘤復發，但對膀胱腫瘤進展無明顯預防作用。對不同類型的分型采用不同的治療方案以達到最大的效益，隨著研究的不斷深入，膀胱癌的個體化診療將會達到一個新高度。

【關鍵詞】吉西他濱；膀胱灌注；膀胱腫瘤；非肌層侵潤性

膀胱癌是泌尿外科臨床上最常見的惡性腫瘤之一，絕大多數來源于上皮組織，其中90%以上為發生在膀胱黏膜上的移形上皮腫瘤，是一種直接威脅患者生存的疾病[1]。膀胱腫瘤主要發生在50～70歲，發病率隨年齡增長而增加。據統計2009 年我國城市居民膀胱癌年齡標準化死亡率男性、女性分別達到 3.79/10 萬和 1.38/10 萬[1]，男性膀胱癌平均發病率為女性的4倍?！?br>