MasonⅢ型橈骨頭骨折治療研究進展

代杰志　柴益民

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MasonⅢ型橈骨頭骨折治療研究進展

代杰志柴益民

橈骨頭骨折是肘部最常見的骨折，而對于Mason Ⅲ型橈骨頭粉碎性骨折的治療尚缺乏共識。臨床上Mason Ⅲ型橈骨頭骨折治療方法包括橈骨頭切除、切開復位內固定(ORIF)和橈骨頭置換等。Mason Ⅲ型橈骨頭骨折的治療應盡可能重建橈骨頭解剖結構，如ORIF無法重建并穩定固定橈骨頭，則推薦一期行橈骨頭置換術，而橈骨頭切除術僅適用于肘關節穩定的老年患者。該文就Mason Ⅲ型橈骨頭骨折治療研究進展作一綜述。

橈骨頭骨折；Mason分型；橈骨頭切除；切開復位內固定；橈骨頭置換

橈骨頭骨折是肘部最常見的骨折。由于橈骨頭骨折形態不同，治療方法各異。目前認為無移位的橈骨頭骨折多采用保守治療，部分移位的橈骨頭骨折需切開復位內固定(ORIF)，而橈骨頭粉碎性骨折治療尚未達成共識。本文就Mason Ⅲ型橈骨頭骨折治療研究進展作一綜述。

1　橈骨頭骨折分型

Mason[1]于1954年將橈骨頭骨折分為3型：Ⅰ型為骨折無移位；Ⅱ型為骨折部分移位；Ⅲ型為骨折粉碎。Johnston[2]于1962年對其作出補充，將伴有肘關節脫位的橈骨頭骨折歸為Ⅳ型。Broberg等[3]于1987年對Mason分型進行改良，將Mason Ⅱ型橈骨頭骨折定義為橈骨頭、頸骨折移位≥2 mm，或骨折累及關節面≥1/3。Mason分型是現今使用最廣和公認的橈骨頭骨折分型標準。

此外，橈骨頭骨折還可伴有肘關節后脫位、內側副韌帶斷裂、肱骨小頭骨折、恐怖三聯征、尺骨鷹嘴骨折脫位及前臂骨間膜撕裂(Essex-Lopresti損傷)等。van Riet等[4]研究認為，75%的Mason Ⅲ型橈骨頭骨折伴有其他損傷?！?br>