發育性髖關節發育不良的超聲篩查：研究進展與目前問題

朱杰　趙黎

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發育性髖關節發育不良的超聲篩查：研究進展與目前問題

朱杰趙黎

發育性髖關節發育不良(DDH)是引起幼兒及青少年殘疾的主要髖關節疾病之一。為了避免其可能導致的嚴重后果，多個國家均已建立DDH早期臨床篩查體系。Graf法已被證實為臨床可行、結論準確的DDH超聲篩查方法之一，已在多個國家及地區使用，可實現早發現、早診斷、早治療的目的。該法將DDH分為4型，GrafⅠ型髖關節目前無確切證據支持會發生退變，大部分GrafⅡa型髖關節可自發骨化成熟，而對骨化延遲及脫位的髖關節則應及時采取相應治療措施。該文對目前嬰幼兒DDH超聲篩查研究進展作一綜述。

發育性髖關節發育不良；髖關節脫位；超聲篩查

發育性髖關節發育不良(DDH)是一系列疾病的統稱，包括髖臼發育不良、髖關節半脫位和髖關節全脫位等。DDH在不同年齡段可有不同臨床表現，如新生兒DDH表現為髖關節不穩定，行體檢時股骨頭既可完全脫出髖臼，也可復位至髖臼內，而幼兒及青少年DDH則可表現為髖臼發育不良，對股骨頭覆蓋較差，或髖關節全脫位。DDH舊稱先天性髖關節脫位(CDH)[1]，但并非所有患者出生時即存在髖關節脫位，命名為DDH可更準確揭示這一疾病發育性的特征，即病理改變可隨患者生長發生變化。

若DDH得不到早期診斷和治療，晚期可能會引起跛行、髖關節骨關節炎等后遺癥，嚴重影響患者生活質量[2-3]，且治療時患者年齡越大預后越不理想[4]。因此，多個國家與地區均已開展DDH早期篩查工作[5]。……