對新入職護士采取 “望聞問切”法培訓的體會

王冬萍

青島開發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院 山東青島 266555

對新入職護士采取 “望聞問切”法培訓的體會

王冬萍

青島開發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院 山東青島 266555

目的：通過對新入職護士進行“望聞問切”法規(guī)范化培訓，使新入職護士能夠掌握從事臨床護理工作的基礎理論、基本知識和基本技能，能夠增強新入職護士的人文關懷和責任意識，使新入職護士能夠很快適應臨床，能夠獨立、規(guī)范地為患者提供護理服務。方法：采取“望聞問切”法培訓新入職護士。結果：實踐證明，用“望聞問切”法對新入職護士進行規(guī)范化培訓能提高護士的業(yè)務水平和實踐能力,對促進人才的成長及提高本院護理服務水平起到了積極的推動作用。此培訓法已被健康報采納并推廣。

新入職護士；“望聞問切”法；規(guī)范化培訓

新護士培訓是新護士成長的重要階段,能夠幫助新護士實現角色的有效轉變,以良好心態(tài)走向護理工作崗位。多年來,本院一直按上級要求對新分配護士進行規(guī)范的常規(guī)崗前培訓,但經培訓的護士進入臨床工作后,仍存在對工作環(huán)境不熟悉、溝通技巧欠缺、崗位適應能力差、進入角色慢等情況。隨著國家衛(wèi)生體制改革的深入開展，社會對醫(yī)護人員的要求日趨嚴格，對護理人員也提出了更高的要求，為規(guī)范新入職護理人員的職業(yè)行為，提高臨床護理工作能力，確保臨床護理質量和護理安全，青島開發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院護理部根據國家衛(wèi)計委下發(fā)的《新入職護士培訓大綱》并結合醫(yī)院特點制定了《新入職護士培訓方案》及《新入職護士培訓制度》，安排臨床科室護士長進行講課和操作指導，用“望聞問切”法對新入職護士進行系統(tǒng)、全面的崗前培訓和嚴格考核，培訓法已在健康報上推廣。

1、新入職護士規(guī)范化培訓的目的

新入職護士規(guī)范化培訓是指新入職護士在完成醫(yī)學院校基礎教育后,在進入臨床前，接受的規(guī)范的護理專業(yè)化培訓。新入職護士規(guī)范化培訓是護理學科發(fā)展的關鍵環(huán)節(jié),也是護理人才梯隊培養(yǎng)的重要任務之一。本院護理部于 2016年根據《新入職護士培訓大綱》（試行），結合推進優(yōu)質護理服務工作要求和醫(yī)院實際，在以往培訓的基礎上，采用“望聞問切”法開展了對新入職護士的規(guī)范化培訓。目的是通過培訓，【1】使新入職護士能夠掌握從事臨床護理工作的基礎理論、基本知識和基本技能，使新入職護士能夠具備良好的職業(yè)道德素養(yǎng)、溝通交流能力、應急處理能力和落實責任制整體護理所需的病情觀察、心理護理、健康教育、康復指導等護理服務能力，能夠增強新入職護士的人文關懷和責任意識，使新護士能夠很快適應臨床，能夠獨立、規(guī)范地為患者提供護理服務。

2、影響新入職護士培訓的因素

2.1 醫(yī)院的因素

“護士荒”[2]是全球性現象，但與歐美發(fā)達國家比，我國護士在數量和質量上存在雙重短缺，而且不同地區(qū)差距也很明顯。醫(yī)院為了能夠讓護士盡快走入臨床，常常會壓縮新入職護士培訓時間，使新入職護士盡快走進臨床，甚至會根據科室需求，取消護士輪轉，直接定科。

2.2 護士本身的因素

2.2.1 角色的轉換

新護士作為護生實習時，通過實習的過程已經感受到護理工作的壓力，但并沒有獨立承受這一壓力，遇事可以依賴于帶教老師處理。當作為新護士走上工作崗位后，就必須需要獨立承受這一壓力，由于處于角色的轉換，因此焦慮、恐懼等壓力由此產生。

2.2.2 病人和家屬的要求提高

隨著社會的發(fā)展，病人及其家屬對醫(yī)療和護理的要求越來越高。他們主觀上認為自己是最急和最重要，所以最需要得到護士的重視、關心和照顧[1]。而作為實習護士時，病人和家屬對其沒有過高要求，有許多工作，都是帶教老師來完成，自己只是助手，即使是未作出及時的處理，病人和家屬也不會與其進行沖突。而現在所有的事情將要自己面對，加重了新護士的心理壓力。尤其是近五年來，隨著社會和患者對護士的要求日益提高，新入職護士走向臨床的恐懼和焦慮感也隨之增加。

2.2.3 臨床工作經驗的缺乏

隨著現代醫(yī)學技術的迅速發(fā)展，醫(yī)療儀器不斷的更新，新技術和新設備不斷推出應用于臨床，各種新的檢查和治療方法層出不窮，由于工作時間較短，臨床工作經驗相對就比較少，各種事情的應變能力相對較差，反應比較慢，這又給新護士產生了一定的心理上的壓力。

3.采用“望聞問切”法培訓的具體措施

3.1 一是“望”表知里，儀容儀表培訓注重服務內涵

護士儀容儀表培訓是貫穿護理工作的重要環(huán)節(jié)，對強化護士的責任感和自信心起到積極作用，是臨床護理工作的內在核心和靈魂。因此，醫(yī)院把開展護理人員基礎禮儀培訓作為突破口，通過理論授課、動作示范、觀看視頻和邀請專家現場指導等方式，從新入職護士的站、坐、走、端治療盤、與病人溝通等細節(jié)處抓起，進一步規(guī)范護理人員的舉止言行、儀容儀表、站姿和接待患者等護理服務禮儀行為，把護士的文明禮儀滲透到護理的各項工作中。通過系統(tǒng)的禮儀培訓，使病人和家屬望上去不僅可以看到護士的素養(yǎng)和精神風貌，更能促進護患關系和諧，提升醫(yī)院整體形象。

3.2 “聞”聲會意，人文理念培訓注重患者感受

所謂“聞”聲會意就是要讓護士了解來自不同年齡、社會背景和文化程度的患者的護理需求和就醫(yī)感受，在為患者實施基礎和專科護理的同時，為其提供個性化服務，醫(yī)院邀請本市資深心理專家和專門取得心理咨詢師的高年資護士長為新護士們進行心理護理的培訓，同時教會護士在護理工作中如何具有敏銳的觀察力和良好的溝通能力。培訓中不僅重視護士對患者的感受，醫(yī)院護理部也重視護士自身的壓力和感受，培訓師客觀地評價護士在社會生活中的價值，培養(yǎng)護士樂觀開朗的性格，教會護士遇到委屈或煩惱時自我排解的能力，指導護士如何保持良好的生活方式，養(yǎng)成良好的睡眠習慣，積極地鍛煉身體，增強體質，促進護士自身的心理健康，通過培訓使護士和患者的滿意度同時提高。

3.3 “問”題解惑，理論培訓注重內容豐富

護理部安排多名護士長對新入職護士進行理論知識培訓，培訓內容涵蓋了醫(yī)學人文、職業(yè)素養(yǎng)、護理核心制度、法律法規(guī)、職業(yè)道德、健康宣教、醫(yī)院文化、醫(yī)療廢物管理條例、醫(yī)院感染管理辦法、護理應急預案、臨床用血管理辦法及注意事項、傳染病防治法、護士角色適應與心理支持、護患糾紛的預防及處理、藥品管理制度及特殊藥品的管理與應用、護理服務規(guī)范、各項護理操作及常見并發(fā)癥的處理等。在常規(guī)的護理培訓內容基礎上，增加了護理應急預案和護士職業(yè)防護的培訓，提高了護士處理應急問題的能力。

3.4 “切”脈精準，操作考核注重實際

護理部技術操作組四名資深護士長和在全市各種技能大賽中取得優(yōu)異成績的理論和技術操作能手，對新入職護士進行安全型留置針、六步洗手法、導尿等技術操作培訓和考核。安全型留置針考核采用真人操作，新入職護士之間互為患者，使新入職護士體驗了患者的感受，使新入職護士在校學習的理論知識得以鞏固，實現了臨床與理論的有效結合，也為新護士上崗后的臨床工作奠定了基礎。

4.小結

用“望聞問切”法進對新入職27名護士進行規(guī)范化培訓，培訓從細處著手，從心理上突破，使新護士樹立正確的人生觀和價值觀，對自己充滿信心，對病人和家屬包容理解，對事業(yè)充滿激情，實現護士的身心健康發(fā)展。同時加強護士的素質和修養(yǎng)，熟練掌握各種常規(guī)基礎護理操作，使其熟練掌握專業(yè)技能。總之，通過“望聞問切”法對新護士進行規(guī)范化培訓，緩解了新護士的身心壓力，對于提高護理質量，提高護理水平，升級護理隊伍將發(fā)揮重要的作用。讓“天使”的羽翼日漸豐滿，在臨床工作里吐露芬芳、展翅飛翔，為開拓護理長路積淀力量，更為患者提供優(yōu)質高效的護理服務奠定了堅實基礎。實踐證明,“望聞問切”新護士規(guī)范化培訓能提高護士的業(yè)務水平和實踐能力,對促進人才的成長及提高本院護理服務水平起到了積極的推動作用。

[1]2016年《新入職護士培訓大綱》（試行）(國家衛(wèi)計委）

[2]巴哈爾古力，茹仙菇達吾提.臨床護士的心理壓力與對策[J].中國現代護理學雜志，2008，5（10）：908.

R47

A

1672-5018（2016）10-285-02