解郁燥痰散瘀湯聯合枸櫞酸氯米芬治療多囊卵巢性不孕癥療效觀察

馬淑娟

寧夏中衛市中醫醫院 寧夏中衛 755000

解郁燥痰散瘀湯聯合枸櫞酸氯米芬治療多囊卵巢性不孕癥療效觀察

馬淑娟

寧夏中衛市中醫醫院 寧夏中衛 755000

目的：觀察解郁燥痰散瘀湯聯合枸櫞酸氯米芬治療多囊卵巢性不孕癥療效。方法：選取我院2015年1月至2016年6月期間收治的多囊卵巢性不孕癥患者67例，采用隨機分組的方式分為觀察組和對照組，對照組33例患者采用枸櫞酸氯米芬治療，觀察組34例患者采用解郁燥痰散瘀湯聯合枸櫞酸氯米芬治療，對比兩組的治療效果。結果：觀察組患者的臨床治療有效率高于對照組，P＜0.05差異具有統計學意義；觀察組患者的性激素水平以及體重指數均優于對照組，P＜0.05差異具有統計學意義。結論：采用解郁燥痰散瘀湯聯合枸櫞酸氯米芬是治療多囊卵巢性不孕癥較為理想的方式，可以有效的改善患者的激素水平，提高臨床治療的有效率，值得臨床推廣。

解郁燥痰散瘀湯；枸櫞酸氯米芬；多囊卵巢性不孕癥；臨床效果

卵巢性不孕是由于卵巢病變導致的不孕癥，可導致排卵障礙，多卵巢性不孕是其中較為常見的一種[1]。臨床上主要表現為閉經或者月經稀發，患者長期無排卵，體內雄激素水平過高，雌激素無周期性波動，是目前臨床上無排卵性不孕的主要原因之一[2]。給有生育需求的患者造成極大的困擾。本文就解郁燥痰散瘀湯聯合枸櫞酸氯米芬治療多囊卵巢性不孕癥臨床效果進行探究，具體報道如下：

1.臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2015年1月至2016年6月期間收治的多囊卵巢性不孕癥患者67例，采用隨機分組的方式分為觀察組和對照組，對照組33例患者，年齡在20-42歲之間，平均年齡（32.1±1.8）歲，病程在2個月-8年之間，平均病程（5.1±0.3）年；觀察組34例患者年齡在21-42歲之間，平均年齡（32.4±1.5）歲，病程在3個月-8年之間，平均病程（5.0±0.3）年；所有患者就診時均有一定程度的閉經、月經稀少、肥胖、不孕現象。經相關診斷均被確診為多囊卵巢性不孕癥。兩組患者的一般臨床資料對比并無明顯差異P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用枸櫞酸氯米芬進行治療。枸櫞酸氯米芬膠囊（生產企業：上海衡山藥業有限公司，批準文號：國藥準字H31021107）口服，每日50mg,共服用5日。自月經周期的第五天開始服用，閉經患者則應先用黃體酮撤退性出血的第5天始服用，重復使用3-4個療程。

觀察組患者在對照組的基礎上增加解郁燥痰散瘀湯，方組：赤白芍、柴胡、當歸、白芥子、熟地、甘草、白術、土鱉蟲、香附子、斷續各10g，旱蓮草、枸杞、雞血藤、女貞子、丹參各15g，水煎服，一天一劑，分兩次服用，連續使用5天，自月經周期的第五天開始服用，閉經患者則應先用黃體酮撤退性出血的第5天始服用，重復使用3-4個療程。

1.3 效果評價標準

此次研究中顯效是指：患者月經恢復正常，已經受孕；有效是指：患者月經恢復正常，經量明顯增多，有排卵，但患者仍未受孕；無效是指：患者未孕，月經無改善，甚至加重。同時觀察兩組患者治療后的體內激素水平以及體重指數。

1.4 統計學方法

采取統計學軟件SPSS19.0進行匯總數據分析和處理，計數資料采取%表示，采用χ2檢驗，計量資料采取±s表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 治療后兩組患者的體重指數和體內激素水平情況

治療后兩組患者的體重指數和體內性激素水平均有一定程度改善，但觀察組患者的體重指數和體內激素水平均優于對照組，P＜0.05差異具有統計學意義。具體情況如表1所示：

表1 兩組患者的體重指數和體內激素水平對比

2.2 l兩組患者的治療效果情況

觀察組患者中顯效的有25例，有效7例，無效2例，總有效率為94.12%；對照組患者中顯效的有15例，有效10例，無效8例，總有效率為75.76%,；觀察組患者的臨床治療有效率明顯高于對照組，P＜0.05差異具有統計學意義。

3 討論

多卵巢性不孕癥是臨床常見的卵巢性不孕癥，是由于卵巢功能異常，不能對促性腺激素發生反應，并合成性激素，造成卵巢性激素水平低落，不發生周期性變化而造成的不排卵?；颊邥霈F閉經、月經稀少，長期無排卵，導致患者不孕，給患者的正常生活造成諸多困擾。

枸櫞酸氯米芬是臨床上治療多卵巢性不孕癥的首選西醫藥物[3]。枸櫞酸氯米芬屬于一種抗性激素藥物，它可以通過競爭性的占據下丘腦雌激素受體，對內源性的雌激素負反饋造成影響，增加黃體生成素和促卵泡生成素的分泌，刺激卵泡生長，待卵泡發育成熟后，促進排卵。中醫則認為不孕與腎臟有著極大的關系，多卵巢性不孕癥多因腎氣不足，導致卵子無法發育成熟，不能推動氣血運行，導致氣血瘀滯。解郁燥痰散瘀湯中赤白芍有益氣除血痹的作用，柴胡有和解表里，疏肝解郁的作用，雞血藤有補血行血，通經活絡的作用，當地有補血、活血、調經止痛、潤燥滑腸的作用，旱蓮草有滋補肝腎、涼血止血的作用，此方劑可以強腎散瘀、化痰解郁、溫陽通絡，整體調節患者的機體狀態，增加受孕的機率。因此將枸櫞酸氯米芬和解郁燥痰散瘀湯聯合使用可以有效的治療多卵巢性不孕癥。此次研究中觀察組患者的臨床治療有效率和性激素水平均優于對照組，也說明將枸櫞酸氯米芬和解郁燥痰散瘀湯聯合使用效果顯著。

綜上所述，采用解郁燥痰散瘀湯聯合枸櫞酸氯米芬是治療多囊卵巢性不孕癥較為理想的方式，可以有效的改善患者的激素水平，提高臨床治療的有效率，值得臨床推廣。

[1]王浩.解郁燥痰散瘀湯聯合枸櫞酸氯米芬治療多囊卵巢性不孕癥82例[J].世界中西醫結合雜志,2013,28(10):1022-1023.

[2]金焱.中西醫結合治療腎虛肝郁型多囊卵巢綜合征所致不孕癥的臨床觀察[J].安徽中醫藥大學,2014,01(05):1-63.

[3]王浩,谷世喆.針藥結合治療多囊卵巢性不孕癥臨床觀察[J].湖北中醫藥大學學報,2013,20(12): 57-58.

R711.75

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1672-5018（2016）10-221-01